崔中鶴

痛風的發展趨勢逐步趨向於年輕化，一般16週歲以上到30歲以下，都是比較敏感的好發群體，它主要體現在青年和青壯年身上。因為這類人員飲食熱量過高、運動量明顯減少、機體活動率明顯降低、抵抗力也下降，它會造成體內各種蓄積物儲存，導致體內代謝明顯緩慢，一旦代謝障礙後，就會出現末端關節腫脹、痛。

那麼，如何確診為痛風？

痛風是一種以嘌呤代謝紊亂和尿酸排洩障礙導致的一組代謝性疾病。簡單說，痛風者體內的尿酸水平升高，會結晶析出，形成痛風石，誘發關節炎症。

嚴格意義上講，應該做穿刺，疼的部位穿刺，看到痛風結晶。

一般根據臨床表現、照片子、抽血等就能大概判定為痛風。

抽血化驗，看看血尿酸水平是否超標。

一般來說，男性和絕經後女性尿血酸＞420umol/L，絕經前女性＞357umol/L，就是高尿酸血癥。

痛風多是“拖”出來的，一旦身體出現4種表現，抓緊就醫！

痛風發作的本質，簡單說，就是尿酸結晶沉積在小關節處，引起周圍組織發生炎症、水腫等過程。

表現一：單側第一蹠趾關節處呈撕裂樣、刀割樣的疼痛，這時，出現關節紅、腫、熱、痛等表現；

表現二：半夜或早晨突然發病，出現腳腫、腰背痠痛等症狀，數小時內達高峰；

表現三：常由飲酒、禁食海鮮、肉湯等高嘌呤食物、勞累、受寒等原因引起；

表現四：既往有類似發作史，有自限性，多於數天或2周內自行緩解。

痛風最怕“急性”發作，一旦出現以上表現，及時就醫，不可耽誤！

確診痛風后，提醒：5種食物最好控制一下，尿酸升高，痛風易發作！

1，海鮮

海鮮屬於高嘌呤食物，如沙丁魚、多春魚、海參、生蠔、魷魚等，確診痛風后，海鮮類食物一定要控制。

即使沒有確診痛風，有痛風家族史的人，平時也要控制海鮮的攝入，否則會誘發尿酸升高，增加痛風的發生。

2，內臟

動物內臟被稱為“廢棄物”，但是很多人愛吃內臟，如豬肝、豬腸、牛肝等，這類食物屬於高嘌呤食物。

平均每100克的動物內臟含有240-530毫克的嘌呤，所以，確診痛風后，各動物內臟最好不要吃了。

3，濃湯

如豬骨湯、牛骨湯等濃湯，乳白色的湯液是從油脂乳化而來的，油脂含量很高，攝入大量油脂會導致代謝異常。

而嘌呤易溶於水，食物中的嘌呤容易進入湯中，會使湯汁中含嘌呤水平升高，使尿酸升高，誘發痛風發作。

4，酒

確診痛風后，最好禁酒。

不管是什麼酒，白酒、啤酒、紅酒等都含有酒精，而酒精會刺激體內嘌呤增加，導致尿酸生成量增多；同時，酒精還會促進嘌呤的吸收，與其他含嘌呤的食物一起食用時，會導致尿酸水平升高，誘發痛風發作。

而啤酒中含有嘌呤，會“火上澆油”，讓體內尿酸水平更高，誘發痛風。

5，牛羊肉

牛羊肉屬於高嘌呤食物，且是富含蛋白質，難以消化。

對痛風患者來說，涮火鍋是一大禁忌，牛羊肉是火鍋常配食材，即便不吃牛羊肉，吃些青菜，也可能會誘發尿酸升高。

主要是因為在同一底料中涮牛羊肉、涮菜，水中也會有較高的尿酸，附著在青菜上，增加攝入，會增加痛風的發作。

預防痛風，控制尿酸值，謹記“一多、二忌、三動”！

一多：降酸茶

咖啡草根茶

咖啡草，是從歐洲引入國內的一種“藥食兩用”的小植物，被收錄的《藥典》之中。其根莖，藥用價值極高，用其泡水代茶飲，可消腫利尿，有助於降尿酸，減少痛風的發作。

現代研究發現，它有很好的利尿消腫的功效，有利於增加尿酸隨著尿液排洩出體外，進而降低體內尿酸水平。

此外，研究還發現，其有效成分，還可以抑制尿酸合成過程中，次黃嘌呤酶的作用，減少尿酸的合成。

將其根部，製成咖啡草根茶，效果更好。能改善由高嘌呤飲食，所引發的高尿酸血癥，並可綜合調節脂、糖、尿酸交互紊亂的作用。

二忌：

1、忌憋尿

尿酸高的人，如果長時間憋尿，體內的尿酸，就不能隨尿液排出。

長時間在體內堆積，容易以尿酸鹽的形式析出，沉積在腎臟，誘發腎臟病變，增大慢性腎衰竭的風險。

長期過懶，不運動，會懶出很多病。

缺乏運動，會讓身體免疫力越來越差，身體血液循環會變慢，代謝也會下降；

這樣本來能夠正常排出體外的尿酸，就無法完全排出體外，長此以往，也就成了高尿酸、痛風了。

三動：

1、豐隆穴

小腿前外側，外踝尖上八寸，有一處穴位“豐隆穴”。

經常按揉此處，具有良好的降血尿酸作用，故多用來治療痛風。

其是化痰的要穴，而化痰作用，正是治療痛風的原理所在。

2、有氧運動

慢跑、太極拳、廣播操、快步走等有氧運動項目，比較適合高尿酸者。

每天運動半小時以上，也可循序漸進，即每週運動4次，每次20分鐘左右，之後逐漸增加運動時間。

3、腳趾

在大腳趾趾根底部的橫緣，和豎緣交叉點的位置，有一處穴位，叫做“隱白穴”。

每天按摩此穴，3-5分鐘左右；

可以加速身體血液循環，加快尿酸流動，防止尿酸沉積。

另附，各類食物嘌呤含量，一定要記住！

1、痛風者，可以吃的食物

2、痛風者，儘量少吃的食物

3、痛風者，儘量不吃的食物

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養生小百科

一般情況下，40歲以上較為肥胖的中年男性易患痛風，尤其是不愛運動、進食肉類蛋白質較多、營養過剩的人。此外，六十歲以上的老年人，無論性別與體型，都比較容易患痛風。但是平時我也接診過不少患痛風的年輕人，年級最小的只有15歲。以下這八類人群是比較常見的，容易患痛風的人群：

風溼免疫科陳主任

痛風好發於40~65歲成年肥胖男性。主要病因是腎小管分泌尿酸功能障礙導致尿酸分泌減少，約佔原發性HUA的90%，屬於多基因遺傳性疾病。

肥胖者容易出現營養過剩。從中醫的角度來說，肥胖人群多喜歡膏梁厚味，導致肺腑失調，由溼熱內生引發痛風。

另外，以下人群也容易患痛風：

1.藥物引發的人群。有些藥物可引起痛風，如噻嗪類藥物，需要在醫生的指導下服用。

2.有痛風家族史的成員。原發性高尿酸血癥和痛風多為先天性代謝缺陷性疾病，具有遺傳性。尿酸生成過多約佔原發性HUA病因的10%，是由於體內缺少嘌呤代謝酶，無法分解食物中的嘌呤，導致尿酸不能正常代謝形成的。

3.絕經後的女性人群更容易患痛風，主要是由於體內雌激素水平下降導致。

朱建福醫生

哪些人易發痛風呢？又究竟是為什麼讓這些人痛風高發？

首先根據流行病學（統計）來講，痛風發作是有一定的人群特點的：

以下5類人群容易患上痛風：

1、首先是性別因素:普遍男性比女性更易患痛風。男女發病比例為20:1。而且,女性患痛風的時間在絕經期以後，這可能與卵巢的功能變化與性激素的濃度高低改變有一定關係。男性痛風發病可在各個年齡段。

2、年齡因素:年齡稍大的人比年輕人易患痛風。痛風發作的年齡，平均為45歲左右。不過近年來，人們的生活水平提高，營養過剩，運動減少。人們攝入的嘌呤類食物過多，也導致了痛風低齡化的發展，現在30歲左右的痛風患者也很常見。

3、息息相關體重因素:相比起男性女性。肥胖也是易患痛風的一個原因。肥胖的中年男性最易患痛風，尤其是不愛運動、營養過剩、進食肉類蛋白類角度、喜食海鮮的人最易患痛風。。

4、一些職業因素:企事業單位幹部、私營企業主、教師、醫生、工人、軍人等社會應酬較多或腦力勞動者以及作息不規律者更易患痛風。

5、飲食因素（主要）:進食不規律，高嘌呤飲食過多，喜食肉類，海鮮類，火鍋類（久煮。）高嘌呤食物攝入過多的人易患痛風。

那麼除了這些易發痛風的人群具有特徵以外，還有什麼樣的人容易患痛風？

1、肥胖者

飲食條件越好，各類食物（海鮮類）越高級的肥胖者容易得痛風。痛風患者的平均體重大都超過了標準體重（17.8%左右）。而且，血清尿酸的含量與人體表面積有關。人體表面積越大，血清尿酸水平越高。肥胖者在體重減輕之後，血清尿酸可以明顯下降。這說明長期攝入食物過多和體重超重，與尿酸水平息息相關。

2、飲酒

在大量飲酒和有飲酒習慣時，我們身體為了酒精代謝，需要大量的吸收水分，這就導致血液濃度增高。在原本尿酸較高的人群中，由於血液濃度升高，尿酸值更高。導致了尿酸結晶的生成，是痛風發作的一個原因。

3、高脂血症

高脂血症的患者也有可能發生痛風，高脂血症的患者大多有肥胖的現象，這也只是痛風發作。所以，為了減輕病情，應該減輕體重控制飲食，降低高脂血症。

4、高血壓

痛風在高血壓的患者中的發病率為12~20%。在有將近一半的痛風患者中，會發生高血壓。所以高血壓與痛風息息相關，我們要控制其中的每一個症狀的發生。

5、壓力過重

過多的工作壓力和腦力活動，致使身心疲憊，身體代謝減緩。缺乏鍛鍊也會是我們體內的各個器官生理功能減退，影響代謝廢物的排洩。致使痛風易發。

那麼我們在發現自己處於一個痛風高發的人群中時，我們應該做哪些檢查來確定自己是否尿酸高易發痛風呢？

1、血尿常規

血尿常規是在病程早期常做的一個檢查，血尿常規可以排除尿酸高累及腎臟者。尿酸高（痛風）患者，尿酸結晶，很可能累及腎臟或者併發腎結石，可有明顯的血尿，或者可見酸性的尿結石排出。所以一般的血尿常規可以判斷出我們一些腎臟疾病的發生。除此之外，血尿酸的測定也可以輔助體內尿酸檢查。在血常規中，急性發作期也可見白細胞增高。

2、尿酸值（實驗室檢查痛風標準）

血尿酸增高，可以直接作為，高尿酸血癥或者痛風的診斷。如果尿液中有小結石排出，如果痛風石呈酸性，發現為尿酸結晶石就可以診斷痛風。

避免痛風發生，我們需要注意自己的日常飲食，生活作息。

如果有幫助到你，希望能採納！

dadazhu1

絕大多數患者在40~55歲之間，平均起病年齡大約為45歲，年齡最大的可超過70歲；年輕人甚至少年兒童也可患痛風，但臨床非常少見。因此對兒童、絕經前婦女及30歲以下的男性診斷痛風時應該慎重。近年來由於我國人民生活水平的提高，特別是飲食結構及生活方式的變化，痛風的發病年齡也在提前，40歲以前發病者已非少見，必須引起重視。

關鍵字: 健康 痛風 年輕化