馬善人
張醫生為你解答：腎單位與腎衰-尿毒症。
題主問腎小球壞死嚴重了會怎麼樣，這個“嚴重”其實並不好量化，人只留一個腎臟，甚至只有30%的腎單位，都可以維持基本的排洩功能，腎臟的代償能力是很強大的。但是如果腎單位減少到30%以下，將會出現明顯的腎功能不全或尿毒症。
腎小球，只是腎單位的一個組成部分，腎單位包括腎小球、腎小囊、腎小管，是完成腎臟生理功能的最小單位。人的每個腎臟中約有10^6個腎單位，在不存在腎臟相關疾病的情況下，40歲以後，每10年腎單位減少大約10%。所以一些老年人有輕微的腎功能不全，一般都不用特殊處理的。
但是如原發性腎小球腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病等疾病，會加速腎單位的減少和功能的減退，是造成腎衰----尿毒症的最主要基礎疾病。原發性腎小球腎炎，跟自身免疫異常相關，具體分型又有不同，一般需要激素和免疫抑制治療，在預防上可能沒有很好的辦法。
但是，高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病導致的腎衰---尿毒症，是可以預防的，但目前的情況是，由糖尿病和高血壓造成的尿毒症比例越來越高，尤其是糖尿病腎病！而預防這種情況下的尿毒症，關鍵就是控制血壓和血糖。高血壓和糖尿病的患者，一定不要麻痺大意，等到腎單位損失太多，除了透析和腎移植，別無他法！
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