马善人
张医生为你解答：肾单位与肾衰-尿毒症。
题主问肾小球坏死严重了会怎么样，这个“严重”其实并不好量化，人只留一个肾脏，甚至只有30%的肾单位，都可以维持基本的排泄功能，肾脏的代偿能力是很强大的。但是如果肾单位减少到30%以下，将会出现明显的肾功能不全或尿毒症。
肾小球，只是肾单位的一个组成部分，肾单位包括肾小球、肾小囊、肾小管，是完成肾脏生理功能的最小单位。人的每个肾脏中约有10^6个肾单位，在不存在肾脏相关疾病的情况下，40岁以后，每10年肾单位减少大约10%。所以一些老年人有轻微的肾功能不全，一般都不用特殊处理的。
但是如原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病等疾病，会加速肾单位的减少和功能的减退，是造成肾衰----尿毒症的最主要基础疾病。原发性肾小球肾炎，跟自身免疫异常相关，具体分型又有不同，一般需要激素和免疫抑制治疗，在预防上可能没有很好的办法。
但是，高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病导致的肾衰---尿毒症，是可以预防的，但目前的情况是，由糖尿病和高血压造成的尿毒症比例越来越高，尤其是糖尿病肾病！而预防这种情况下的尿毒症，关键就是控制血压和血糖。高血压和糖尿病的患者，一定不要麻痹大意，等到肾单位损失太多，除了透析和肾移植，别无他法！
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