潘天亮

高血压和高血脂两个不是一回事，不过他们两者再加上高血糖被合称“三高”，这个应该大部分人都知道的，三高被看作是中年人健康的一大“杀手”。

那高血压个高血脂分别指什么，有什么联系吗？

1、高脂血症: 通俗点说就是血液中的高密度脂蛋白含量过高，超过正常值，就会在血管壁上堆积，容易形成动脉粥样硬化，血管腔狭窄，甚至堵塞，进而引发脑梗等其他的心脑血管疾病。

2、高血压: 就是动脉血压高于正常，它发生的原因有很多，例如血管壁弹性降低、血液粘稠度增加等，高血压也是容易引起其他的心脑血管疾病的。

再来说一下两者之间的相互影响: 高脂血症时血液中脂蛋白含量增加，那自然血液运行的阻力就加大，那血压就会升高；另一方面脂蛋白可能导致血管腔堵塞狭窄，相对于血液运行的管道狭窄了，那自然血压就升高了。

这个可以想象一下拿橡胶水管放水，血管腔狭窄阻塞就相当于挤压水管的头部，那样水喷出来的就远了，因为水压升高了，是一样道理的。

除此之外，两者的发病原因也是有共同之处的，肥胖，过食油腻的食物，缺乏运动等，都是可能导致高血脂和高血压同时产生的。

所以为了避免，尽量保持健康的生活习惯

血脂偏高的人群一定要注意饮食，平时在吃饭的时候一定要少吃油炸和油脂特别高的食物，另外呢，像一些能量特别高的食物也要少吃，比如说奶油蛋糕，很甜的巧克力等等。

每天有空的时候，或者是每周末有时间，尽量的适当的锻炼锻炼，不仅可以让自己的身体上的肌肉得到锻炼，另外呢也可以提高自己的心肺功能，还可以让循环系统中很多血管的弹性得到一定的锻炼和提升。

张浩医生

高血压和高血脂，当然不是一回事，但是在健康风险评估和疾病控制方面，这两个问题往往需要综合考虑，一起控制。

大多数的心血管疾病之所以发作，其罪魁祸首都是由于我们的动脉血管出现硬化、斑块等问题，进而出现狭窄，甚至最终出现斑块破裂，血管梗塞等问题所引起。但为什么会出现动脉血管的硬化呢，除了年龄衰老，家族遗传等不可控因素影响外，高血压和高血脂就是两个大的重要风险疾病。

对于原发性的高血压、高血脂，都是难以根治，需要长期控制的慢性疾病，这些慢病，往往发病初期没有太多症状，甚至完全没有不适感觉，但如果长期不控制血压和血脂，就会对心血管系统以及其他靶向器官造成健康损害，等到真正出现冠心病、心梗、脑梗等重大问题时，再去控制，往往就太晚了！

通常对于高血压的定义没有年龄区分，只要是血压高压超过140，和（或）低压超过90的水平，就属于血压超过了正常水平，属于高血压的问题了。高血压会使血管长期承受过高的压力，血管弹性逐渐变弱，加速血管衰老硬化，同时也会诱发心梗、出血性脑卒中等重大疾病问题，长期不控制的高血压，还会影响肾功能，导致眼底健康出现问题等靶向器官损伤。

高血脂则是导致动脉粥样硬化，斑块的主要原因之一。体内血液中脂质浓度的升高，会使胆固醇更易于沉积于血管内壁，最终形成粥样的脂质核心，上面覆盖纤维帽，形成血管斑块，这些斑块是导致血管硬化，狭窄，甚至堵塞的重要原因。

因此我们可以看出，不管是高血压还是高血脂，对于我们的健康危害并不是这个疾病本身，而是这些疾病可能带来的心血管疾病风险。因此，在目前的这类疾病控制中，往往是综合考虑血压血脂情况的。举2个简单的例子——

举例1：对于血压边缘升高和一级轻度高血压的朋友，如果是单纯的血压偏高，而没有高血脂或其他方面的心血管疾病风险，通常我们建议可以先不服用药物，来通过生活调理的方式来降低和保持血压水平，通常通过生活是的干预调理，保持健康的生活方式和良好的心态，血压往往会有较好的下降，有时甚至能够将至达标水平以下；但如果存在高血脂，特别是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇重度升高的情况，如总胆固醇超过7.2，或低密度脂蛋白胆固醇超过4.9的情况，即使不考虑血压水平，也属于心血管疾病的高危风险患者了，因此，如果此时还伴随一级高血压的情况，就不会考虑先生活调理了，而是应该在加强生活调理的基础上，马上启动服药降压治疗，降压的同时，也应该服用降血脂药物调节血脂，把血压控制在130/80以下，血脂控制在低密度脂蛋白胆固醇2.6以下，才能够最有效的减少心血管疾病风险。

举例2：对于有高血压问题的朋友，其血脂如低密度脂蛋白胆固醇的水平并未超过3.4的水平，但如果综合评估心血管风险，比如同时还有糖尿病、肥胖等问题，或者已经并发心血管疾病的情况，对于这样的情况，即使低密度脂蛋白胆固醇未超过报告单上的上限值，医生也会推荐服用他汀类药物来进一步降低低密度脂蛋白胆固醇，以减少心血管疾病的发病风险。这是因为对于心血管疾病高危风险的高血压患者，其低密度脂蛋白胆固醇的达标水平时控制在2.6以下，而对于已有心血管疾病的高血压患者，其低密度脂蛋白胆固醇的达标水平时控制在1.8以下。

最后总结一下，高血脂高血压并不是同一个疾病，但却是在心血管疾病综合风险评估中不可或缺的两个重要风险因素，我们控制血压、血脂，最终的目的也是为了减少心血管疾病风险，因此，这两个慢病往往需要综合考虑，通盘控制。

李药师谈健康

我们常听说现在很多人有“三高”，一般就是指高血压、高血脂和高血糖。所以很容易让人把高血压和高血脂连在一起，以为这是同一种疾病。其实不然，高血压与高血脂之间既是相差甚远，却有处处关联，相信你可能还不了解其中详细。

那么，今天我们就一起来好好学习一下吧。

高血压与高血脂是不相同的两类疾病

指的是体内血脂水平的升高，它可以分为原发性高血脂和继发性高血脂，原发性的高血脂不仅仅与基因遗传有关，还与不良的饮食习惯有关。继发性的高血脂是由其他疾病而造成的血脂异常，比如糖尿病、肾病和肥胖等。

2. 高血压

则指的是循环系统内部的血压比正常值高，以体循环动脉血压的升高为特征的一种综合征。精神紧张、饮酒过多、高钠盐和低钾饮食等都会促使血压水平的升高。

由上可见，前者是以血脂为检查目标，后者是以血压。两类疾病的诱因有所不同，且可能导致的危害也有差别。那就为其在各自的诊治方法上也划开了一条分水岭。

高血脂和高血压有什么关系呢

1. 互相影响

当我们体内的血脂水平升高以后，因为大量的血脂在血管内逐渐堆积，就会导致血管变硬，使得血管的弹性减小，血液流动的速度变慢，由此导致血压升高。所以血脂会影响血压，反过来血压也会影响血脂的流动，如此恶性循环，呈现一种互相影响的关系。

2. 相近的发病人群

我们知道，肥胖人群患上三高的风险系数是比较大的。其中一个病因就是肥胖者摄入过多的碳水化合物，导致血液中胆固醇水平升高，血脂也跟着提升，接踵而来的还有高血压。

所以，对于肥胖人群来说，要想降压首先就要降脂，通过降脂可以减少血管的外周阻力，进而起到降压的目的。

总而言之，大家日常应注意做好高血压、高血脂的预防工作，保持健康的体重，注意饮食均衡，但勿暴饮暴食，同时积极锻炼身体，更不要忘了控制血糖哦！

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在很多人的印象中，高血压跟高血脂就像一对孪生兄弟，常常同时出现，好像得了其中一个另一个也慢慢的出现。其实高血脂和高血压是两种不同类型的疾病，他们的发病原因和诊断方法都是不同的，因此也不是一回事。

高血脂指的是体内血脂水平的升高，高血脂的病因有两种：原发性高血脂和继发性高血脂。原发性的高血脂不仅仅与基因遗传有关，还与不良的饮食习惯有关;继发性的高血脂是由其他疾病而造成的血脂异常，比如糖尿病、肾病和肥胖等。胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯值的高低是诊断高血脂的主要标准。

高血压，则指的是循环系统内部的血压比正常值高，以体循环动脉血压的升高为特征的一种综合征。精神紧张、饮酒过多、高钠盐和低钾饮食等都会促使血压水平的升高。如果在没有服用抗高血压药的前提下，在不连续的三天内分别对血压进行测量，而测量的结果是血压的舒张压大于或等于90mmHg，或者是收缩压大于或等于140mmHg时，就可以诊断为高血压。

所以，高血脂和高血压这两种疾病是不同的。但是，高血脂和高血压两者也存在着一定的联系，即使在短期内只是诊断出了其中的一种疾病，但随着时间的推移，另一种疾病也有可能会随之而引发。两者之间的联系在于：第一，高血脂会加重高血压。当血脂的水平升高之后，大量的血脂会在血管内堆积起来，导致血管变硬，使得血管的弹性减小，血液流动的速度变慢，使得血压升高;第二，高血压和高血脂发病率较高的人群都是一些肥胖人士。

因此当高血脂、高血压都存在的情况下，想要降压不仅仅是单纯的降压，还要降低血脂。而高血压与高血脂直接的关系就是，高血压可能不会导致高血脂，但是长期的高血脂会导致血管堵塞，变相的导致血压增高。

如何预防高血脂？

1、高纤维饮食

食物中的食物纤维可以与胆汁酸相结合，这样就可以降低血清胆固醇的浓度，富含食物纤维的食物主要有粗粮和杂粮，还有干豆类食物和蔬菜以及水果等食物。

2、戒烟戒酒

长期吸烟和酗酒会干扰血脂的代谢，就会使胆固醇和甘油三酯上升而引发高血脂，所以中老年人应该戒烟戒酒，在平时可以适量的喝一些绿茶，能够起到降血脂的作用。

3、低脂低胆固醇饮食

老年人在平时要严格控制动物脂肪和胆固醇的摄入量，石油应该选择富含不饱和脂肪酸的植物油，比如豆油和花生油以及玉米油都是很不错的选择。

4、健康的生活方式

中老年人在平时要保持生活有规律，要参加体育活动和文娱活动，同时还要保持良好的心态，要避免精神过度紧张和焦躁不安等负面情绪的发生，而且不能够过度劳累，要注意劳逸相结合。

内科讲堂

高血压和高血脂就像一对孪生兄弟一样，常常同时出现。即使短期内只是诊断了其中一种疾病，随着时间的迁移另外一种疾病也会随之而来。每天在大量繁复的临床工作中，最常见的就是既有高血压又有高脂血症的患者。他们同时具有两种疾病，往往这些患者发生动脉粥样硬化性疾病的机率很大。

今天张大夫就来讲一讲这其中的原因。

1、高血脂可以加重高血压

血脂水平升高后过多的血脂可以进入血管壁，形成动脉的粥样硬化性改变，动脉粥样硬化性改变可以使血管变硬，血管管腔变窄。这样一来，外周血管的阻力机会明显升高，血压也就随之升高。

血脂升高以后，血液的粘稠度还会随之增加，血流速度会减慢，这时候机体为了调节，只能把血压调上来，这也是高血脂患者易发高血压的原因之一。

2、高血压又会促进血脂在血管壁堆积

高血压时血流压力增大，撞击和撕裂血管内膜，造成血管内膜损伤。这样一来，就为血脂在血管壁蓄积创造了条件。血管壁内不断蓄积血脂，最终导致动脉粥样斑块的形成，又回过头来加重高血压。

3、好发人群

高血压和高血脂，两者都较易发生于体形肥胖者;这些人往往嗜好高脂、高盐、高糖饮食，或嗜好烟酒者;有些人则是生活无规律，压力大，精神紧张者，同时常常熬夜;还有些患者是有高血压或高血脂家庭遗传倾向者。

综上所述，这就是为什么对于高血压患者我们要特别注意筛查血脂。而对于高血脂病人我们要特别监测血压的原因。希望我的介绍对您有所帮助。

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张之瀛大夫

高血压的发生和发展和高血脂有密切关系，大量研究资料显示，许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三酯的含量和正常人比较显著增高，而高密度脂蛋白、胆固醇含量就比较低。另一方面，许多高血脂症也会合并高血压，两者呈因果关系。

高血脂和高血压都属于冠心病的中药危险因素，两者并存时，冠心病的发病率远远高于单有这一项的，因此，两项并存应该积极治疗。

1、加强生活管理和饮食控制，控制热量，适当增加活动量。进食热量过多，多余的热量就能以脂肪的形式储存在体内，使血脂和血压升高，所以，应该以限制脂肪为主，主食每天200-250g，不吃甜食，可以适当吃鱼、豆腐、禽类、蔬菜等，但是每餐不可以过多，不要暴饮暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，比如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钙与钠的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反映，保护心脏。

2、适量运动，能有效的2增强内热性热原质，增强身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上沉积物，又可以使血脂分解加速，从而防止高血压、高血脂症，延缓各种器官的衰老，所以，应该坚持锻炼，但是老年人应该以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜剧烈运动。

3、患者应该适量吃盐。据报道，有学者发现高血压与盐敏感有关，部分盐敏感者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗传，由此揭示了世界上研究了100多年关于吃盐多的地区高血压发病多，而有些人吃盐多却不发病的谜底，因此，对食盐敏感性高血压患者来说，减盐非常重要，而非食盐敏感性高血压患者，过度减盐可以影响糖和脂肪代谢，一般每日食盐量掌握在5g以下，对二者都不至于产生明显影响。

4、烟酒对高血压和高血脂症均属于促进因素，患者应该断烟酒，酒最好就不要喝了。

5、在使用降压药的时候，要考虑对脂质代谢的影响，临床研究表明，有的降压药对脂质代谢可以产生不良影响，从而成为动脉硬化的促进剂，比如利尿降压药、β-受体阻滞剂均有这种作用。血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂对脂质代谢也有影响。对高血压和高血脂症并存的患者来说，最好的药物是呱唑嗪、乌拉地尔等，它们既可降压，又有利于脂质代谢。

6、经降压治疗高脂血症未见好转，同时存在冠心病危险因素时，应该配伍应用高血脂症药物。比如瑞旨 瑞舒伐他汀钙片，是最全面的降脂药物，是专家指南首推的药物。

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不是一回事儿。高血压说的是动脉血管里面血流的压力增高，高血脂说的是血液中脂类物质（胆固醇和甘油三酯）含量增高。

虽然高血压和高血脂不是一回事儿，但两者常常有着共同的发病基础，例如吃得太多、运动太少、肥胖、长期情绪紧张等等。简单的理解，高血压与高血脂是在一块共同的土壤上生长出来的两棵毒草。

之所以说它们是两颗毒草，是因为二者狼狈为奸，共同干坏事儿——导致动脉粥样硬化斑块。动脉斑块逐渐长大，就会引起心脏、脑、肾脏等部位的血管狭窄，引起相应部位缺血、缺氧。如果粥样斑块突然破裂，还会使得动脉血管迅速闭塞，导致心梗、脑梗等严重后果。

高血压和高血脂如如何共同干坏事儿呢？

如果把动脉粥样斑块比喻为一锅粥，血脂（主要是胆固醇）就是熬粥用的米，是形成动脉粥样斑块的原料，而高血压就是煮粥的火。我们的动脉血管最内层有一层严密的内膜，平时胆固醇是进不去的，高血压病人血管内血流压力增高，会破坏血管里面这层膜。当血管内膜出现损坏后，血液中胆固醇就会乘机而入，在血管壁内逐渐积累增多并形成斑块。

所以说，要想预防心梗、脑梗，降压、降脂一个也不能少。

我说明白了吗？这就是高血压与高血脂的关系。

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这是一对害人兄弟，狼狈为奸，再加上糖尿病，常常被我们称之为三高！

三高三高，虽然是兄弟，并不是一个人，但都是大坏蛋，危害着我们的血管，危害着我们的心脑肾等等各个脏器。

高血压和高血脂当然不是一回事，但这哥俩，或这哥仨常常一起出现，具有高聚集性，所以这也是被称三高的另一个原因。

我们先看看大哥，高血压。

为什么是大哥呢，因为高血压发病率极高，我国接近2.7亿高血压患者，几乎每4个人就一个高血压。如果高血压得不到有效控制可能会发生:冠心病、心衰、脑梗死、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、肾衰等等恶性后果。

目前我国高血压诊断标准如下

也就是正确测量血压的情况下，如果收缩压＞140或和舒张压＞90，就要考虑高血压。

高血压又分为继发性高血压和原发性高血压，但不管什么原因，我们都需要重视。

建议:低盐饮食，每天钠盐控制在5以内，低脂低糖饮食，运动锻炼，控制体重，戒烟戒酒，规律作息，如血压仍不达标者，建议服用降压药。

高血脂是动脉粥样硬化的一个主要原因，血脂其实不是一个指标，一般包括血脂四项

(每个医院的机器不一样，参考值略有差别。) 总胆固醇 2.8～5.17mmol/L

甘油三酯 0.56～2.1mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L

高危人低密度目标是＜2.6mmol/L，

极高危人低目标是＜1.8mmol/L。

这四项都是我们要参考的血脂，没有所谓的血稠。所以王医生问哪项血脂异常。 这四项血脂，高密度脂蛋白是好血脂，利于预防心脑血管疾病，理论上稍高一点比较好。

您的胆固醇及低密度脂蛋白均偏高，所以目前开了高脂血症。

高血脂的预防，一方面可以人为控制，比如低但胆固醇饮食，控制体重，运动锻炼为主。 但胆固醇及低密度脂蛋白大部分是由于人体代谢异常导致的，少部分是因为饮食不控制引起的。从一定程度上说，如果每天不摄入一定量的胆固醇，身体就会制造更多的胆固醇。(当然这也是相对的)，这也就解释为什么瘦人或不吃肉的人胆固醇也会升高。

建议，如果通过健康生活方式后，复查血脂，胆固醇及低密度脂蛋白好还是偏高的话，我们建议最好服用他汀药物来控制。

总之，高血压和高脂血症不是一回事，但是一趟活，狼狈为奸，一起危害着我们的身体健康。

关注健康，关注心血管王医生，从生活的一点一滴做起，预防三高，预防心脑血管疾病！

心血管王医生

在日常生活中，高血压和高血脂都是人们十分熟悉的疾病，这两种疾病也属于我们常说的“三高”中的“两高”。很多人对于高血压和高血脂之间的联系也十分地关注。那么，今天就来说明一下高血压和高血脂之间到底有什么联系。

虽然在目前的研究中，暂时没有数据表示高血脂会直接引起高血压，但是高血脂仍然会间接导致高血压的发生。这是因为在很多时候，高血脂会使患者出现动脉硬化的情况，进而影响患者血压的调节功能，诱发高血压。

其实，不论是高血脂还是高血压，它们对患者身体健康都会有很大的危害。高血脂除了会诱发高血压之外，它还会损害患者的肝功能以及冠状动脉，在很多时候它还会引起冠心病。高血压和高血脂一样，如果长期放任不管，很容易就会给肝脏和动脉造成不可逆的损害。所以，在患上了高血脂和高血压之后，患者一定要采取措施应对，这样才能降低高血压和高血脂对身体的危害。

想要减轻高血脂和高血压对身体健康的危害，患者在平时可以多加强锻炼身体。适当的运动可以很好地帮助患者增强抵抗力，预防各种疾病。除了多运动外，高血脂和高血压患者也要多注意平时的饮食。在饮食上，患者要多吃些粗粮，少吃些油腻的食物。对于咖啡、浓茶和酒，高血脂和高血压患者也要避免饮用。

从事临床工作20多年，中国名医理事会会员，擅长诊治高血压，冠心病，心力衰竭，心律失常，肺心病，风心病等心脑血管疾病。

医联媒体

高血压和高血脂是完全不同的两种疾病。

先说一下高血压，我们身体里的血液在血管中流动的时候，会对血管壁产生一定的侧压力，这个压力就是“血压”。我们平常所说的血压一般都是指动脉血压。测量过血压的人都知道，血压有两个值：收缩压和舒张压，也就是我们平常所说的高压和低压，正常情况下收缩压在120mmhg以下，舒张压在80mmhg以下。

如果在没有使用抗高血压药情况下，凡是收缩压≥140mmHg或舒张压≥ 90mmHg的人，就可以诊断为高血压。这里需要注意的是，这个血压值并不是测量一次就可以确定的，而是要在非连续性的三天内分别测量三次，如果这三次都要高于正常标准就可以诊断了。也就是说非连续性三次测量高压都在140mmHg以上，不管低压是多少你都是高血压，或者你的低压三次都在90mmHg以上，不管高压是多少也都可以诊断高血压，这里面也包括140/90mmHg的情况 。

在2017年美国新版高血压指南中将高血压定义为≥130/80mmHg，取代以前140/90mmHg的高血压标准。这就使得美国高血压患者人数一夜之间增加了许多。在我国到目前为止还没有更改高血压的诊断标准。

高血脂是指血液当中胆固醇和甘油三酯增高，其中包括甘油三酯增高和/或总胆固醇增高和/或低密度脂蛋白胆固醇增高以及高密度脂蛋白胆固醇降低，所以严格意义上来讲应该说是“血脂异常”更确切一些。

關鍵字: 健康 高血压 心血管病