胃镜有可能误诊吗?

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有可能。原因是多方面的:

一、疾病本身的原因

比如常见的胃癌,并不是所有的胃癌都是肿块样隆起或菜花样的肿物,并且一取活检就取到癌细胞,大部分是可以直接取到的。但是,总有一些特殊形式的胃癌,比如弥漫性增厚,癌细胞沿着黏膜下弥漫侵犯胃壁,可能活检就取不到癌细胞;或者胃癌合并胃炎或胃溃疡,影响到取活检的准确度,活检结果是慢性炎症,实际是胃癌。

还有比如黏膜下的肿瘤,最常见的是胃间质瘤,但是也有可能是其它种类,比如胃脂肪瘤,异位胰腺,神经鞘瘤或胃平滑肌瘤。由于最常见的是间质瘤,所以内镜医生看到黏膜下光滑肿物,一般会诊断胃间质瘤。

二、内镜医生的知识和胃镜操作水平

尤其是早期胃癌,有时和普通的胃炎或胃溃疡不好区分,如果医生看到后,没有对胃癌引起足够的重视,就会当作是胃炎或溃疡,没有取活检,当作是一般的良性疾病。

三、检查过程患者不配合或者准备工作没有做好

普通胃镜检查是不舒服的,患者如果在做胃镜过程中,不能耐受,反应过于激烈,医生可能会缩短观察时间或减少观察步骤,这样就增加了漏诊的概率;另一方面如果患者胃内有很多内容物,一样会影响观察效果。


北大肿瘤张成海医生


胃镜检查有可能误诊吗?

胃镜检查是常常疾病常用的一种检查,这种检查是通过口腔插进一根可视的管子到胃里面,最远可以到达十二指肠近端,可以很直观的看到胃里面的情况。

胃里面有异物可以取异物,胃里面有出血可以直视下止血,胃里面有息肉可以直视下切除,胃里面有粘膜糜烂或者溃疡也可以很直观看到。胃里面有恶性肿瘤也可以看到。

到胃镜也不是万能的,有些胃癌早期的时候,很难肉眼看到胃癌的微小肿瘤,漏诊也是有可能的。

我自己的外公就是一例活生生的例子,外公六十岁那年,老是感觉上腹部不适,去检查心脏说没问题,又去检查胃镜,胃镜也没发现什么问题,后面就一直当做心脏问题去治疗,后面上腹部饱胀不适感觉越来越严重,于是跑到上一级医院求诊,重新做了一个胃镜,结果发现是胃癌晚期。连手术的机会都没有了,后面直接回家,没过几个月就死了。

任何疾病的诊断如果徘徊不定,确诊不了的时候,最好还是多找几家医院,多找几个医生来诊断,这样可以尽可能的减少误诊和漏诊。



疼痛诊疗刘医生


胃镜有可能误诊吗?当然有可能误诊,这并不奇怪,不只是胃镜,所有检查都不是万能的,都不可能保证绝对一定怎样怎样,无论是检查还是治疗,都要辩证地看,客观地理性地看,不要神化,不要绝对化。


有的人总认为我都做了胃镜,为什么还是会漏诊或误诊?这有几方面的原因。


一是,胃镜检查本身不是万能的,它也只是一种检查手段,只能有限地解决部分问题。生活中你有眼睛看一些事一些人,不也可能看错了,或看漏了?仔细一点,成熟一点,这各,看错或看漏的概率会低一些,但永远不能保证百分百不会看错或看漏。


二是,检查设备本身也可能会有些影响,老旧的仪器会有些影响。


三是检查医生的操作经验水平当然也有影响,小医院医生相对大医院的医生,误诊或漏诊的机率可能会高一些,但当然也不是绝对,大医院医生同样可能误诊漏诊,而且医生之间也有差别。


四是病人的准备和配合也有影响。有的人做胃镜时,居然食物还没排空,胃里还有食物,就会影响观察。有的病人配合度差,也会影响检查,对医生的判断当然也会有影响。


肿瘤专科医生


胃镜可以观察到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜,来确定病变的部位及性质,并可取活体组织做检查,协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。

即便是经验丰富的内科医生,在面对胃镜下模糊的病变形态时,尤其是没有明显特征的胃癌“始发”病灶。比如被认为十二指肠溃疡的胃低分化癌。患者表现为腹痛、反酸、烧心(胃灼痛感)等,与十二指肠溃疡的症状非常相似,区别是服用抑酸药后对十二指肠溃疡症状有缓解作用,对前者没有作用。

在胃镜下,早期的胃部低分化癌呈现出不规则的红斑区域,但转移灶很微小,需结合病理确定肿瘤细胞分化程度。


刘明潇


能做到绝对的那就是上帝!科学的看病的任何一个手段都有不足之处,不同的方法不同的专业人员不同的医院🏥都是一样的有优点缺点只是程度不一样而已


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