清风徐来RS
这是一个很有意思的问题：年轻人高血压，是运动好，还是饮食调理好还是按时服药好？对于这个问题，真的无法一概而论，通过一种方式就能控制好血压的想法，通常是不太现实的，高血压控制从来都是一个综合调理控制的动态过程。根据不同的高血压情况，有的朋友可能需要运动加饮食调理来控制血压，有的朋友则可能需要在生活方式调理的基础上，还需要服用药物来控制血压。
年轻人就发现有高血压的问题，确实是值得警惕和注意的。毕竟高血压如果不控制，会对心脑肾眼等靶向器官造成健康损害，一旦出现这些方面的问题，不管是冠心病还是脑卒中，不管是肾功能减退还是眼底出血，都不是小问题，因此，发现高血压问题，及时的给予关注和控制，是非常重要，也非常正确的做法。
年轻人出现高血压的问题，如果是血压情况不严重，比如高压不超过160/100的一级高血压的情况，如果本来就存在肥胖，平常口味重，吃得咸，大鱼大肉，烟酒不禁，经常熬夜，工作压力大等方面的情况，那么基本可以确认，这个高血压都是自己通过长期的不良习惯搞出来的，因此，在多数情况下，如果能够严格的自律，保持健康的生活方式，这样的高血压往往也会有较大程度的改善。
加强运动有助于改善和控制高血压，合理有效的运动锻炼，能够增强心肺功能，改善心率快的问题，对于低压高的调节和控制有很好的帮助作用。研究表明，采用有效的有氧运动和抗阻运动相结合的方式，长期坚持锻炼，能够使血压的高压和低压都有有效的降低。而现实生活中，也有很多朋友通过合理的运动锻炼，使得血压获得了良好的控制，甚至恢复到了正常水平。因此，运动锻炼对于高血压患者，特别是我们前面谈到的这种年轻人多种不良习惯导致的高血压的问题，运动锻炼的效果往往更加明显，运动锻炼出了能够有助血压控制，对于体重管理，代谢改善都是很好的方式。
单单靠运动来控制血压往往还是不够的，饮食调理控制血压也是很重要的一个方面。对于平常吃的比较咸的朋友，控制盐的摄入量，坚持低盐饮食是控制好血压的重要方面，如果您本身属于盐敏感性的高血压，那么控制低盐，对于血压的控制效果往往更加明显。除了低盐饮食以外，高血压患者还应该注意饮食结构的调整，多吃新鲜的果蔬，多吃健康的杂粮，适量的吃坚果和豆类，肉类选择禽肉、鱼肉等白肉，合理健康的饮食结构，对于控制好血压，减少心血管疾病风险，也是很重要的方面。
除了上述2个重要方面，年轻人轻度高血压的情况，还应该注意针对前面谈到的那些问题进行纠正和改善，肥胖的朋友控制好体重，吸烟喝酒的，注意戒烟限酒，同时保持良好作息，注意调整心态，保持平和乐观的生活态度，戒除焦虑，这些方面都有助于血压的调理控制，因此，只有综合性的进行生活干预，对于年轻人高血压问题，才能够有好的控制和调节效果，千万不要只想通过控制饮食，或单纯的通过运动，就能一次性的控制好高血压。
而如果是中重度高血压的水平，或者通过生活上的干预调理几个月，仍然无法有效控制血压达标的高血压患者，不管年轻还是不年轻，还是建议应该合理的选择药物来控制好自己的血压水平，通过加强生活控制+合理用药2个方面，控制血压在130/80以下的水平，才能够有效的减少高血压长期影响带来的健康危害。最后还要提醒的一点是，高血压的控制是一个长期的过程，也是一个综合性的过程，还是一个动态变化的过程，因此，在控制血压的同时，也要注意血压的健康测量，确认血压在正常达标的范围内波动，控制血压长期平稳达标，也是很重要的。
李药师谈健康
近年来，随着生活模式的改变，年轻人患高血压已经很常见，很多年纪轻轻的患者在体检被告知血压升高时，会心存担心，自己才那么年轻，难道就要终生用药了吗？就要成为“药罐子”了吗？
年轻人高血压到底是运动好，节食好还是按时服药好？
高血压不可治愈，必须坚持终身用药，这是一直以来公认的事实，但是对于高血压患者而言，用药治疗和生活方式干预是同步的。甚至有些时候，一些高血压患者首选的应该是生活方式干预，而无需药物治疗，其中就包括一部分年轻的高血压患者。
1、年轻高血压患者的防治：对于高血压患者而言，我们一直都建议首先 通过生活方式干预进行治疗，尤其是一些血压升高并不是 很严重的年轻患者。这是因为年轻的高血压患者一般只是单纯的血压升高，没有高血脂、动脉粥样硬化等心血管疾病风险，因此他们发现心脑血管疾病等并发症的风险也较低。而且，年轻人接受用药治疗的依从性很差，如果很早的开始用药，反而会因为吃吃停停的用药方式，导致血压反弹性升高，使得血管遭受损失，也会带来很大的经济压力，这对患者而言反而是不利的。
对于用药我们一直在强调要权衡用药利弊来进行，从以上的分析可以看出，对于单纯血压升高的年轻高血压患者，如果血压升高不是很严重，可以先不用药治疗。一般而言，年轻高血压患者都是因为长期生活方式不当、肥胖等因素所致血压轻微升高，多数患者通过有效的生活方式干预后，即可缓解症状，降低血压。当然，如果生活方式干预无效后，患者就应该及时开始进行药物治疗了。
2、年轻高血压患者的生活方式干预：运动干预和饮食干预一直都是高血压防治的有效手段，对于年轻的高血压患者而言，机体产生的改变大部分可逆，抓住这个时期，能显著降低高血压发生的风险，应从控制饮食、增加运动开始。
首先，在运动干预上，患者应注意改变久坐不动的习惯，即便再忙也要抽出时间进行活动，上班期间要多出来走走。每天下班后抽出至少30min的时间进行锻炼，可选择的运动方式应该是以有氧运动为主，如慢跑、快走、游泳、骑自行车等，要持之以恒，养成好的习惯。其次，在饮食中，一定要注意控制食盐摄入低于5g每天，同时要提防隐形盐的摄入，如腌制品、酱制品等，饮食注意低钠高钾，多食蔬菜、水果、鱼类，少食肉食、甜食等，减少饮酒，可采用DASH饮食模式，是控制高血压发展的首选方法。
王药师心血管讲堂
高血压是一种常见的慢性心血管疾病，由于只有在发作的时候才被察觉，因此被称为“无声杀手”。
致使高血压的元凶有很多，而遗传因素占了主要位置，30%-50%的高血压患者具有家族遗传的背景。此外，年龄、不良生活习惯也是诱发高血压的重要原因。
不过，让患者最惧怕的还不是高血压，而是这些并发症。
高血压的5大并发症
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心脏病：血压升高使得心脏推动血液循环时产生的压力变大，心脏需要承受更多的负荷才能维持身体的正常运作。时间长了容易造成动脉硬化、冠心病、心力衰竭等问题。
脑血栓：高血压致使动脉硬化以及血栓的形成，当血液流经大脑时，会出现脑梗死、中风甚至脑出血的风险。
血管破裂：动脉硬化的同时，输血量变小、血管慢慢失去弹性，容易破裂的血管随时有危及生命的可能性。
肾病：高血压造成血管壁变厚，血液无法到达肾脏，容易发生肾功能损伤甚至肾衰竭。
眼病：高血压不仅危及肾功能，视网膜也有发生病变的可能，有产生视力下降、白内障甚至失明的危险。
不花一分钱防治高血压的“处方”
1、喝水记好五个一
补充足够的水分，即使感觉不渴也要注意补水，特别是出汗多的情况下更应及时补充水分，以稀释血液，降低血栓形成的危险。
早晨是血压升高的危险时间段，如果血压升高、水分补充不足，会造成血液流动不畅，因此，每天五杯水：
● 每天早晨起床时，应空腹喝1杯温水;
● 早晨外出锻炼回家后，喝1杯水，以补充运动中流失的水分;
● 下午，每超过1小时就适当喝点水;
● 沐浴前后各喝1杯水;
● 睡前喝一点水，有助于清除体内的毒素。
2、运动记住 三、五、七
季节更替时，气温变化容易引起血管收缩，可以选择早晨散步、打太极拳、健身操等有氧运动及音乐疗法，长期锻炼可通过中枢神经系统的调节，使交感神经张力减低而起降压效应。
运动掌握“三、五、七”：
“三”即每天步行3公里，时间在30分钟以上;
“五”指每周运动五次;
“七”指运动后心率加年龄约每分钟170次。
3、饮食记住五色谱
记住饮食“五色谱”：红、黄、绿、黑、白。能帮你在大饱口福的同时，让血压也“平平安安”。
红色：是葡萄酒<strong><strong>
每日饮50~100ml红葡萄酒，可以升高高密度脂蛋白，从而减轻中老年人动脉粥样硬化。没有红葡萄酒的话白葡萄酒、黄酒也可以，黄酒还可以用于炒菜。
黄色：<strong>是胡萝卜素<strong><strong><strong>
胡萝卜、南瓜、玉米、红薯、西红柿等都是富含胡萝卜素的黄色蔬菜。这些蔬菜中含有抗氧自由基，多多食用可以降低患动脉粥样硬化、心脏病的风险。这些蔬菜可以凉拌、烧汤、或者炒菜。像南瓜、红薯等还可以蒸熟之后食用。
绿色：是绿茶<strong><strong>
绿茶中含有茶多酚，有较强的抗氧自由基、抗动脉粥样硬化作用，多饮绿茶，可以起到软化血管，预防保健的作用。不过要选择一些品质比较好的绿茶，劣质的茶叶或者受过污染的茶叶反而会对身体造成损害。
白色：<strong>是燕麦<strong><strong>
每日食用50g左右的燕麦片能使血浆胆固醇和甘油三酯明显下降，减低高胆固醇对心脏的不利影响。燕麦属于粗粮，老年人由于消化功能减弱，所以不宜多吃。
黑色是木耳<strong><strong>
黑木耳具有显著的抗血小板聚集和降胆固醇作用。可以用其配合西红柿、鸡蛋等烧汤，或者和芹菜等放在一起炒菜食用。
4、起床记住3个半分钟
天冷早上易发生心脑血管疾病，一方面早上气温低，血管容易收缩，另一方面是，突然间体位的变化，容易出现脑供血不足，老年人调节能力差，更容易发生体位高血压。
早上起床，记住三个半分钟：
——醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟
——坐起来半分钟
——两条腿下垂在床沿又坐半分钟，这样可以把风险大大降低。
5、定期监测血压
定期监测血压非常重要，这样可以及时发现血压的波动，从而对降压药物做出相应的调整。患者日常最好能在家里自测血压，因为这更能反映患者在日常生活中的真实血压。
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那一定是运动了。最大的理由是您还年轻，有一颗年轻人的心脏，年轻的动脉血管，年轻的毛血管与年轻的静脉血管。
当您走进医院的门，大夫只会告诉您血压高的客观现象与势态，而无法告诉您血压高的精准机理与产生的原因。是青春性血压高，还是遗传性血压高或者其他什么原因，引起的血压高。无可奈何之下，只好告诉您吃药而不了了之。
由于您最大的本钱是年轻，也就有着改变终生药物陪伴的窘况，存在着抑制血压高病症极大的变数与动力。有着更多的时间和血压高病症周旋、徘徊与顽强斗争，这一点是中老年人都无法比拟的优势。
只要坚持科学而系统地运动下去，可以在较短的时间内，提高大动脉血管内弹力纤维的质量与弹性，而且坚持运动的年代与时间越长，抑制血压的作用就越明显。终身以运动为伴胜过药物为伴的百倍效果。希望您能够在人生的关键节点上做出正确的选择？晓行星祝您健康！
晓行星
我是小鋆医生，很高兴为您解答问题！
年轻人高血压到底是运动好？控制饮食好？还是按时服药好？回答：运动+饮食控制得好血压可以不服用药物，但如果已经进行饮食、运动的控制依然不能降到目标值，考虑血压水平升高对心脑肾、眼部的病变几率增加，建议还是要启动药物治疗方案。
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我先揣摩下提问者的心理，您其实心中已经有了答案，明显是不服用药物好啊！但您又害怕并发症的产生，所以提了这样的问题。我能理解您，也希望您能通过饮食、运动的控制来实现血压的控制，但是温馨提示，一定要定期监测血压，警惕血压高的诱因、包括烟酒、高钠饮食、熬夜、精神压力、情绪等因素的影响。我们建议年轻患者在发现血压≤160/100mmHg时，首先进行为期4-8周的非药物治疗，倘若未能平稳降至140/90mmHg，就需要启动药物降压治疗方案，长期血压处于高水平状态的具体危害我也不想多说了，大家心知肚明。
管住嘴、迈开腿已经成为众多疾病恢复健康的有效方法，但年轻人嘛，需要交际、应酬，总有管不住嘴的时候，单纯用饮食控制来降低血压毕竟是有限的，且不稳定，对于肥胖高血压患者来说更困难。运动也不一定适合所有的患者，不喜欢运动的大有人在，且运动需要长期坚持，三天打鱼两天晒网的方式肯定收效甚微，所以希望通过短期运动方式降压的年轻高血压患者可能要失望了。
年轻高血压患者不想太早服用药物的想法也很正常，药物有不良反应啊、耐药性啊，一想到要终身服药，就害怕了。其实早期的发现、预防、治疗都会给将来的并发症产生和延缓带来一些作用，在排除继发性高血压的情况下，及早使用药物治疗控制血压水平还是有根据的。
总结：不要因为害怕年轻就要长期服用药物就抵抗降压药的使用，要正确认识药物作用和不良反应。运动控制也好、饮食控制也好，药物控制也好，都是为了避免心脑血管疾病、肾病的发生，希望年轻高血压患者在评估风险因素、并发症情况后可以选择正确的方式来控制血压。
我是坚持健康科普的小鋆医生，码字不易，如果能赞同我的观点，请帮忙点个关注、点个赞吧，谢谢!
小鋆医生
这个取决于基础血压升高的具体水平、伴随心血管风险因素的情况等综合决定，不能一概而论。
随着暴饮暴食、熬夜等不良生活方式的增多，高血压病也出现越来越年轻化的趋势。那么对于首次发现高血压病的年轻患者，是应该马上服降压药还是暂时控制饮食等生活方式改善？
首先，选择哪种降压方式取决于基础血压水平。如果是基础血压水平过高（超过160/100mmHg），应选择立即口服降压药治疗的方案。至于将来如果通过减肥、改善不良生活方式等方法后，是否可以停药可以看血压的具体情况。
其次，是否应该立即启动降压治疗方案，还取决于自身所伴随的心血管风险因素情况。比如发现高血压病的同时，又伴随有吸烟、血脂高等情况，属于高血压病中危以上的人群，也应立即启动药物降压治疗。
如果是基础血压<160/100mmHg，又属于心血管低危危险分层组的高血压患者，也可以选择暂时通过控制饮食等改善不良生活方式的方法控制血压。对于年轻人的高血压，多以舒张压升高为主，常有暴饮暴食，重口味，吸烟酗酒、久坐不动、熬夜等不良生活方式。平时缺乏锻炼，又有超重或肥胖，多伴有交感神经的兴奋。一部分年轻的高血压病患者通过控制体重，戒烟限酒，低盐饮食，生活规律等调节后，也确实有血压恢复到正常的情况。如果三个月后血压还是高，就得启动药物降压的治疗方案。
不管选用哪种方案，血压达标是硬道理！不管是否选用药物降压治疗的方案，改善不良生活方式、饮食控制是高血压病治疗的基石。
医患家
年轻人高血压，吃中药治疗好，高血压形成的原因是肾亏造成的，肝肾阴阳失去平衡，是高血压形成的原因。
京城名医张一帖
【专业医生为您做解答】
首先要说的是：无论是什么年龄，对于高血压都要进行积极治疗，把血压控制好，因为高血压是导致心脑血管病发生最主要的因素之一，而心脑血管病是目前人类的第一死因，至于如何才能把血压降下来，主要依靠两大措施：即生活方式干预和药物治疗。
其中，生活方式干预在降压治疗中起着最基础的作用，即便服用降压药也要建立在有效生活方式干预的基础上，但生活方式干预并非单一的节食或是运动，而是多个生活细节的改善并养成习惯，比如：一日三餐要把食盐量控制在6克以下，少吃咸味加工食品；还要避免饮食过于油腻；每天食用油限制在25克以下，不吃肥肉；每天都应做一次可出汗并持续30-45分钟的运动，而且一定要长期坚持，要知道一次有效运动的降压效果可持续近20个小时；生活规律不熬夜、心态平和避免情绪急躁、精神紧张等，都有助于调节机体内分泌、避免血管过度紧张导致的血压升高。
需要说明的是：采取这些生活方式干预的前提是血压小于160/100mmHg,经评估尚未有心脑眼肾等靶器官的损害，如果已经有靶器官的损害，或血压超过了一级高血压的水平，则应立即开始服用降压药。此外，不用降压药而采到生活方式干预也是有效果评判标准的，比如：采取生活方式干预治疗3-6个月，如血压仍达不到正常范围，应进一步强化生活方式干预3个月，如仍然达不到控制要求，则应启动降压药。
实际生活中，年轻人生活压力较大，坚持改变不良生活习惯做起来有一定的难度，往往依靠生活方式干预血压得不到有效控制，此时就应当及时借助降压药的帮助，在此基础上尽可能改变生活方式，两项措施相结合会取得更好的效果。
需要特别提醒的是：高血压需要综合管理，且血压越早得到有效控制，对器官的保护效果越好，未来发生心脑血管病的风险越小。年轻人预期寿命较长，在这方面更应引起高度重视。
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