间隙性脑梗死是什么性质的病?遇上了该怎么办?

苏柚子子子


我觉得您是想问腔隙性脑梗死吧,这个疾病就是梗死灶很小的脑梗死,这个疾病一般由于病灶比较小,危害比较小,甚至有些腔隙性脑梗死根本就没有任何症状,有的腔隙性脑梗死症状比较轻微。

腔隙性脑梗死的原因有很多,一般来说,可能由高血压发展而来,高血压小动脉硬化就会发展为腔隙性脑梗死;糖尿病有时也会导致小动脉梗死性病变,就会发展为腔隙性脑梗死;风心病(风湿性心脏病的简称)等造成血栓栓子脱落,阻塞小动脉,造成腔隙性脑梗死;血脂太高,血液太粘稠,或者长期吸烟饮酒的话也会是腔隙性脑梗死的诱因。

治疗的话,对于这个疾病,第一,我们需要谨遵医嘱,规律服用医生开的药物;第二,要积极治疗原发病,比如高血压、糖尿病等这些基础疾病,必须将血压、血糖控制在一个相对安全的范围;第三,如果您的血脂比较高的话,一方面要通过药物降血脂,另一方面,我们可以吃一些山楂一类的药食同源的食物帮助降血脂;第四,当然,我还要注意心理卫生,如果您平时总是爱生气,心情不好的话,对疾病的进展只有坏处没有好处,所以我们要适当放松心情,避免情绪大幅度波动;第五,我们要养成良好的生活饮食习惯,适当地戒烟限酒、清淡饮食,更要避免暴饮暴食,还可以多吃一些膳食纤维类的食物,而且膳食纤维类的食物还可以帮助通常肠道。

本期答主:孙义玲,医学硕士

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腔隙性脑卒中或腔隙性脑梗死是最常见的缺血性中风类型,其原因是小的穿透性动脉阻塞,为大脑的深部结构提供血液。出现腔隙性卒中症状但尚未进行诊断性影像学检查的患者可能被描述为患有腔隙性卒中综合征。

五种经典腔隙综合征中的每一种都具有相对不同的症状复合体。症状可能突然,逐渐或以波动(例如,包膜警告综合症)方式发生。偶尔,皮质梗塞和颅内出血可以模拟腔隙性梗塞,但腔隙性卒中总是缺乏真正的皮质征(失语症,视觉空间忽视,凝视偏差和视野缺损)。经典综合症如下:

无症状腔隙性梗死

无症状性腔隙性梗死(SLI)是一种无症状性卒中,通常无明显的外在症状,并因此被称为“无声”。因为中风是临床诊断(即,它是由临床症状定义的),所以关于SLI是否被认为是中风存在争议,即使病理生理学可能是相同的。

患有无症状性腔隙性梗死的人通常完全没有意识到他们患有中风。这种类型的中风通常会导致周围脑组织的损伤,通过MRI和计算机轴向断层扫描等神经成像技术可以明显检测到(CT扫描)。沉默的中风,包括无声的腔隙性梗塞,已被证明比以前认为的要普遍得多。这些无声中风中约有10%是无症状的腔隙性梗塞。由于直接缺乏经典中风症状而被称为“沉默”,SLI可能会对周围的脑组织造成损害,并可能影响人的情绪,性格和认知功能的各个方面。SLI或任何类型的无声中风都会使个体面临未来重大中风的风险。

通常,如果患者没有禁忌症(即出血素质,例如最近的大手术或患有脑转移的癌症),组织纤溶酶原激活剂可以在中风发作的三至四个半小时内施用。大剂量阿司匹林可在48小时内给药。为了长期预防复发,医疗方案通常旨在纠正腔隙性梗塞的潜在危险因素,如高血压,糖尿病和吸烟。肝素和华法林等抗凝剂对五年生存率没有超过阿司匹林的益处。

患有腔隙性卒中的患者比其他类型卒中(85%)存活超过30天(96%)的存活率更高,并且存活超过一年(87%对65-70%)。70%至80%在1年时功能独立,相比之下则少于50%。

职业治疗和物理治疗干预用于腔隙性卒中的康复。理疗计划将通过被动运动范围练习来提高患肢关节的运动范围。当活动量增加且稳定性得到改善时,患者将从侧卧到站立(例如,从侧卧到俯卧、四足、桥接、长时间坐着和跪着),并学习安全转移(例如从床转移到椅子或从轮椅转移到汽车)。当患者开始行走时,根据需要使用援助,随着功能的增加,援助减少。此外,夹板和支架可用于支撑肢体和关节,以预防或治疗挛缩和痉挛等并发症。康复医疗团队还应该教育患者及其家人常见的中风症状以及如何控制中风的发病。继续对医生进行随访至关重要,以便医生可以监测药物剂量和风险因素。


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