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肺大泡是指在肺的实质内存在的泡状的结构。也就是说，肺的间质，已经被破坏，有大量的气体残存，末端支气管和肺泡融合形成了像气球一样的，泡状的结构。
肺大泡往往与肺气肿经常会一起出现，也就是在一些病因的作用下，气体只能从外面进去，但排不出来。因此就像吹气球一样，泡状结构越来越大，形成肺大泡。肺大泡形成后随着体积的增大会压迫正常的肺组织，引起呼吸功能的衰减，甚至严重的会造成呼吸衰竭。
肺大泡的病人常常表现为咳嗽、气喘、气促。另外，肺大泡在泡内气体压力增高的时候，还会出现破裂，从而导致气胸。气胸的时候，就像轮胎的内胎和外胎一样，内胎爆胎以后就漏了气，气体进入胸膜腔，压迫肺脏，就会出现严重的呼吸困难、胸痛等症状。
但是这些情况都是气体的压力非常高的时候，才会爆破。也就是说在做大力的憋气活动，比如说，解大便的时候，用力憋气或者举重等做重体力活动的时候。所以，早上慢跑步或者慢慢的活动，不会导致肺大泡肺气肿破裂的。
胸外科乔贵宾医生
我是小影大夫，一名影像科医生。在写CT报告时，肺气肿和肺大泡经常可以看到，肺气肿和肺大泡属于两种疾病，两个病可以并存。吸烟老年人多见，也见过20多岁就有肺大泡的。肺大泡，特别是胸膜下肺大泡，最严重的并发症是肺大泡引起气胸。剧烈运动、用力憋气、提重物等会引起肺大泡破裂，慢跑散步等不会引起肺大泡的破裂。
肺大泡和肺气肿是什么形成的
正常的肺的末端是肺泡，人体从外界呼吸进来的空气，最后到达肺泡。肺泡的作用是把氧气换进入血液中，把人体内的二氧化碳排出来，起着氧气交换的作用。
肺泡的异常扩大，正常的气体出不去，积聚在肺泡内，越来越大，肺泡壁被挤压越来越薄，影响氧气交换，引起呼吸困难。肺泡内积的气增多，这一片的肺泡都这样的改变，叫肺气肿。
如果肺泡的气积累太多了，破了，多个肺泡破了融合在一起，就是肺大泡。
肺气肿，就是肺泡的空气出不来，长期的肺气肿，肺内积气越来越多，肺就会越大，形成桶装胸。正常人的胸部是扁的，左右径＞前后径。桶装胸就是胸廓的前后径比左右径还要大，像桶一样是圆的。虽然肺增大了，但是正常的肺组织却是越来越少。大家看胸片或者CT描述时，有桶装胸、肺透亮度增高的描述，就是说有肺气肿的意思。
所以肺气肿的朋友，大多数都合并了肺大泡，早期的肺大泡在胸膜下多见。
肺气肿和肺大泡，CT上很容易诊断出来。下图为肺气肿CT图。
肺气肿和肺大泡应该注意什么？
吸烟会促进肺气肿的发生和进展，严重的肺气肿会出现呼吸困难、慢阻肺等表现，所以一定要戒烟。
得了肺气肿，基本上很难再恢复正常了，只能减缓或者阻止其他正常的肺组织进展为肺气肿。
肺里的肺大泡特别是胸膜下的肺大泡，容易破裂出现反复的气胸。如果有反复的气胸的，可以考虑肺大泡手术切除。
另外在生活中避免剧烈运动，快跑、打球、大力提重物、大声咳嗽、用力排便等动作要避免，防止肺大泡破裂。早上慢跑、散步是可以的，但是要注意休息，量力而行。
小影大夫
肺气肿合并肺大泡是我国最常见的肺部疾病表现之一，每年冬季，呼吸科、急诊科人满为患，绝大多数病人都是老慢支急性发作，很多病人合并肺气肿、肺心病，肺功能下降，严重影响生活质量。我国是吸烟大国，而肺气肿和肺大泡正是吸烟导致的最常见阻塞性肺病。
肺气肿和肺大泡形成的原因
当支气管反复发生炎性病变后出现水肿、狭窄，长此以往会引起管腔部分阻塞，产生单向活瓣作用，使空气能进入肺泡而不易排出，肺泡腔内压力逐渐升高；同时炎症使肺组织损坏，肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含气囊腔，就形成了肺大泡。
肺大泡是一种不可逆转的肺部病损，没有有效的药物可以治疗。手术是唯一的治疗措施，但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。无症状的肺大泡不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变为主。
肺大泡是引起气胸形成的常见原因，肺大泡破裂后气体漏入封闭的胸膜腔，就会导致气胸，严重气胸会压迫肺组织，引起胸痛、胸闷、气促、呼吸困难。肺大泡患者的症状，与肺大泡的数量和体积有关，体积越大，数量越多，自发性气胸的发生几率越高。有肺大泡的病人不建议重体力活动及剧烈运动，另外也要注意避免提重物，突然一下子用力有可能使肺大泡破裂。在临床中治疗时，大部分肺大泡破裂引起自发性气胸的患者都曾在发病前夕有提重物、屏气、剧烈运动等诱发因素存在，像是打篮球、举重、用力唱歌、甚至剧烈咳嗽、大幅度喷嚏等，都会引起肺大泡的破裂。
对于肺大泡的病人，慢跑、快走、太极拳等运动都是可以的，但每次运动量不宜过大。慢跑及快走等是一种全身性的协调运动，不会加快呼吸，这样不会造成肺大泡继续增大，经常慢跑反而能够维持均匀的呼吸，让更多的氧气进入肺部，可增强肺活量与耐力，提高自身的肺功能，一定程度上可以抑制肺大泡继续发展。不过老年人尽量不要慢跑，而选择散步、太极拳等运动。肺大泡患者不宜选择数千米长跑，篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。像游泳这种需要憋气的运动，对于多发肺大泡的人也尽量要避免。
肺大泡手术后的病人一般建议三个月内不要进行剧烈的运动，慢跑也尽量要避免，剧烈运动以后，会导致肺表面的伤口没有完全愈合，出现新的破裂，气胸就会再次发作。在此期间避免做深呼吸动作，避免感冒而引起肺部感染，另外要注意术后加强营养。
胡洋
肺大泡破裂的后果主要是会造成气胸，《中国运动医学杂志》曾报道过4例由于运动锻炼导致自发性气胸的临床病例，不过运动强度相对都比较大，跟大家分享一下。
例1：男，21岁，入院前一天中午做单杠练习，引体向上十次左右，用力较猛。
当时稍感憋气，2小时后走路时突觉右背部疼, 坐位或卧位休息后疼痛消失, 无气促及咳嗽,未予重视。
入院当日晨跑步约50米时, 感到右肩背部疼痛剧烈。午饭后在安静时也感到右胸部隐疼、气憋。
前往医务室诊治, 胸片示右侧自发性气胸，转来急症住院。
患者经常参加运动锻炼, 平素健康情况良好, 无慢性咳嗽、无肺结核等病史, 近日内也无感冒症状, 无烟酒嗜好。
例2：男，高中生，于入院当日晨跑步1500米后突然感到胸部憋闷, 右胸疼, 轻度咳嗽。
- 上午坚持上文化课, 中午回家后上述症状加重, 其父母发现其面色苍白, 憋气严重而送医院。
- 门诊胸透显示右肺被压缩90%, 当即胸腔抽气1380毫升后住院。
- 患者在发病前2天有轻度感冒、咳嗽, 无发烧和胸疼。
- 近一段时间来锻炼不系统。跑步那天是在下大雪后, 路面较滑。
- 平素体健, 否认有慢性气管炎及肺结核史。
例3, 男, 22岁，体育系大学生, 于入院前1天参加校运动会, 参加五项全能比赛, 成绩较好, 打破了北京市高狡纪录。患者在比赛最后一项1500米跑时, 尽力快跑, 跑后咳嗽较重, 有痰, 感觉头晕, 当时无胸疼, 跑后较累。
于入院当日晨4时突然感到左胸刺疼而醒来, 疼痛呈持续性, 继之出现脚闷、气憋、阵阵咳嗽, 转动体位时胸内似有东西, 逐渐感到气短, 呼吸困难即来急诊住院。
患者平素体健, 多年参加系统的运动训练, 以前多次胸部X线检查均正常。
否认有慢性咳嗽和肺结核等病史。
例4，男，25岁，排球运动员，入院前1周感冒, 经治疗后好转, 5天前训练时扣球, 左侧摆臂时突感左后背刺疼, 请大夫按摩左背部又继续训练, 次日左胸疼加重。
呼吸、活动时疼, 取屈背姿势疼痛减轻, 仍继续训练。
入院前三夭开始感气短。
X片显示左侧气胸, 肺组织被压缩36%。患者有慢性咳嗽史8年, 感冒时咳嗽多见。
如何在运动锻炼时预防自发性气胸的发生呢？医生认为宜强调以下几点:.
运动锻炼时要循序渐进地增加运动量, 避免骤然加大运动量。例1若不猛然用力在单扛上作引体向上, 第二夭又不作跑步的话, 例3若不突然加快跑速, 而是循序渐进地进行, 很可能会避免发生气胸了。
患上呼吸道感染 (感冒、气管炎等) 后要充分恢复后再参加剧烈运动和比赛。例2在长跑前2天患了上感, 没有充分痊愈, 就去跑1500米, 再加上不良的外界环境 (下雪后), 就成为发生自发性气胸的重要诱因了。例4发生气胸也与感冒后几天参加运动训练有密切关系。因此感冒后合理安排好锻炼是预防心血管意外、自发性气胸等疾病的重要环节, 必须予以足够的重视。
患有慢性气管炎的惠者, 在锻炼时 (尤其冷天锻炼时) 要遵免逆风跑步。
当参加跑步等锻炼时, 因冷空气刺激咽喉部或其他原因引起剧烈咳嗽时, 宜立即采用有效的止咳药物等, 以免剧烈的咳嗽造成肺或肺大泡的破裂 (例3), 导致自发性气胸 ,
参考文献
[1]浦钧宗.运动锻炼与自发性气胸——附4例报告[J].中国运动医学杂志,1988(02):95-97.
子乐健康科普
临床上肺气肿出现肺大泡的情况十分常见，会不会出现问题主要看肺大泡的严重程度。
肺大泡刚刚出现一般问题不大，但当肺大泡发展为较大体积的情况下如果进行剧烈运动可能会导致肺泡破裂。
一般慢跑不会导致肺大泡破裂，定期去检查，明确自己的病情，要根据自己的情况选择适合自己运动方式。
最关键的还是要积极就医对疾病进行规范化治疗，防止疾病进一步恶化！
肥胖症减肥科普讲堂
锻炼身体人该尽有，就算身体健康的人也不能超负荷的锻炼。
有肺系疾病的人更加要小心，肺细泡已经鼓到快破裂了，再去增加负荷强行锻炼是有害的。
xiximo工作室
练太极拳，站桩，呼吸操，拉拉筋骨。
