肝炎转变成肝癌,身体会给出哪些信号?

漫天画飞雪


肝脏是我们人体的排毒器官,如果我们的排毒器官出现了问题,身体就且受到很大的影响,甚至引发疾病,肝脏的健康与否,将直接决定我们的身体健康状况。

那么,今天我们就来聊聊这个话题:肝炎转变成肝癌,身体会给出哪些信号?接着读下去,让小康在这篇文章里面告诉你答案吧!

肝炎转变成肝癌,身体会给出哪些信号?

1、肝区疼痛

肝区疼痛最常见,超过半数的肝癌患者有此等表现,呈现持续性钝痛或者胀痛,因肿瘤长得过快,肝脏包膜被牵拉所致,如果自发破裂,可导致急性腹痛和休克,而生长缓慢者可以完全无疼痛或者疼痛轻微。

2、出血

乙肝开始恶化,肝受到更多的损伤之后,就会引发血小板不足,很多的患者都有出血的症状。可能是鼻子出血,也可能是牙齿出血,而且皮肤上会出现奇怪的瘀斑等。

3、乏力

因为肝功能受损伤的程度的加大,吃的越来越少,那么人体得不到足够的能量和营养,就会日渐消瘦,体质越来越差,做什么都没有力气。本来人体机能受到损伤之后就是需要大量的补充能量的,身体得不到补给,就会越来越差。

4、肝肿大

表现为进行性肿大,肿大突出于肋骨弓或者剑突下,局部可看见高起,有触摸痛。

5、转氨酶升高

肝炎患者在进行转氨酶检测时,如果发现转氨酶过高,可能是肝脏的病变进一步加重了。

正常情况下,人的转氨酶是0—40IU/L。如果检查过程中发现转氨酶数值持续在120IU/L以上,说明很有可能已经患上了肝癌。

因此,本身患有肝炎的病人更要警惕起来,因为这可能是肝炎进一步发展了。

不想肝炎成癌,关键从4步阻断

第一步:得了肝炎,应该遵医嘱复查,定期体检。建议3-6个月检查一次,重点做查这几个项目:肝炎病毒定量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏超声或增强 CT以及肝脏纤维化扫描等。

第二步:积极主动治疗肝炎,控制好肝炎病毒,才能有效预防肝癌。特别是乙肝患者要在医生指导下服用抗病毒药物,不要擅自停药。

第三步:有肝病一定要远离酒精,也不要抽烟,尽量不要熬夜。喝酒、熬夜只会加速肝脏受损,让肝炎更快进展成肝癌。

第四步:清淡饮食,吃新鲜的食物。多吃蔬菜水果,少吃烟熏腌制食物和煎炸油腻的食物。

肝脏的变化和养护都在日常饮食中,我们可以常吃一些红色食物来护肝,运动的适量也会加速肝脏恢复,最直接导致的是饮酒过量酒精性脂肪肝,很多都是因为酒瘾酗酒而导致的,一定要戒酒。

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康爱多中医养生


肝炎转变成肝癌,是非常令人惋惜的事。以目前的诊疗水平,只要规范诊治,肝炎是可以得到很好的控制,基本可以达到临床治愈。


肝炎癌变可能发生的表现有如下一些表现:

1、一般肝炎肝硬化多无明显疼痛,如果出现以下部位疼痛,需要警惕癌变可能。肝区疼痛:因癌肿生长过快,牵拉肝包膜导致疼痛。右肩或右背牵涉痛,需注意肝癌可能。

2、无痛性黄疸:肝炎患者,如果出现黄疸,一定要高度怀疑肝炎恶变可能,黄疸多先于巩膜出现。


3、出现恶夜液质的表现:如进行性消瘦,反复出低热,营养不良。

4、腹水增多迅速:如果肚子明显增大,要及时就诊,有些人误以为是营养好了,长肥膘了,但要警惕腹水增多可能。

5、伴癌综合征:如低血糖,肝炎恶变,导致肝脏储备糖元减少,容易导致低血糖,表现为易冒冷汗,心悸,容易是嗜睡。

肝炎恶变,多是一个相对较漫长的过程,特别是乙肝,多经历乙肝一肝硬化一肝癌三部曲,在恶变前,还会有一些肝硬化的症状体征,及时诊治肝炎,控制肝硬化,大部分病人预后良好。


奀大夫


受邀回答问题,感谢信任!

肝炎转变成肝癌的话一般是有这些前兆的,具体为这几个:

(1)肝区疼痛

这个是比较常见的信号,多数的肝癌患者都有这种情况;有的疼痛很严重,有的疼痛相对轻一点。

(2)转氨酶升高

做转氨酶测试的时候,如果过高可能就是病情加重了,需要引起重视。

(3)有出血情况

如果病情开始恶化的话,可能会有出血情况,有些是牙齿出血、也有鼻子出血的情况等。

(4)肝变肿大

会一直肿大,局部还会有骨气的情况,触摸时还能感觉到疼痛。

(5)身体乏力

如果肝受到了损害,食欲就会开始减退,人的身体也会逐渐消瘦,体质变差,人也会感觉到乏力。

如果你患有肝癌,一定要引起重视,这些情况就是身体给你发出的信号,有这些情况时一定要尽早去医院检查。


肿瘤医生张国玲教授


肝炎转变成肝癌的时候,身体确实会给出某些信号,但如果等着身体发出信号,估计早就晚了三春了。

“心若在梦就在,天地之间还有真爱,看成败人生豪迈,只不过是从头再来”。

刘欢的这首歌鼓足了无数个失败的心灵重新振作起来,但只有一个例外,那就是失去健康,尤其是患癌,没法从头再来。

我们每个人都希望能早期发现身体的某些方面问题,尤其是肿瘤,毕竟早期肿瘤和中晚期肿瘤的结局可能天差地别。

具体到被称为“癌症之王”的肝癌,治疗方法很多,手术、介入、射频消融、靶向治疗等等,但为啥总体治疗效果仍然不理想,这也是为啥被称为“癌症之王”的原因,那就是——早期很难发现!!

看看下面这个肝癌病人的故事,或许能给我们很多启发。

一位60岁的乙肝病人因为当地医院体检发现AFP升高3天转诊我院,没有任何不舒服,看病很及时,但结果却让人大吃一惊。

乙肝+甲胎蛋白阳性超过400+影像学肿物≈肝癌

一点不舒服都没有!!一点身体信号都没有!可惊吓无处不在!!而且省了肝硬化这一步,直接从乙肝到肝癌,一步到位!!

当然了,肯定有很多人因为各种不舒服来看病,最后确诊肝癌的。这些症状可以是:

1、右上腹肝区闷痛。最常见的症状,但这个时候的肿瘤,可能已经很大了(具体原因看我另外一篇悟空问答)。再说了,胆结石也会右上腹闷痛。

2、肩背部疼痛。这是神经放射引起的疼痛,有时候作为肝癌的首发症状,容易被忽视。

3、恶心、呕吐、厌食、乏力、消瘦、腹胀等。肿瘤病人会消瘦,别的疾病也会瘦,比如说糖尿病,因此,对于肿瘤来说,消瘦不具有特征性。至于恶心、呕吐、厌食、乏力等不舒服,我相信很多人在很多情况下都可能,不能对号入座。

可以看出,上述三条症状,每一个都不能直接指向肝癌,还不如甲胎蛋白增高这一项检查更靠谱,因此,指望这些身体的不适信号来早期发现肝癌,有点不太可能,当然了,也不排除病人有这些不适症状的时候,仍然是早期肝癌,但据经验判断,出现这些不舒服的时候,大部分肝癌已经是中期甚至晚期了。

所以,不要等到身体不适的时候再去检查,至于为什么,相信大家应该有自己的答案。


头号在线医生


肝细胞癌是一种肝脏的原发肿瘤,通常发生在慢性肝病的情况下,最常见于慢性乙型和丙型肝炎患者。

肝癌的确诊比较困难,需要结合一种或多种影像学和其他检查办法。而且,尽量要在肿瘤小于2厘米的时候检查出来,这样患者才可能有机会接受彻底的治疗。



肝癌一般缺少具有诊断意义的早期症状,经常在病情较晚的阶段诊断出来。很多患者在发现肝癌之后,病情已经有远处的转移,或者病灶已经很广泛,无法进行根本的治疗。

目前发现的大多数的肝癌,在诊断之后,平均的中位生存期约为6~20个月。恶化比较快的肿瘤,体积一般比较大,或者侵犯血管,或者患者的全身基础状态不是太好,或者有淋巴结转移等。

因此,肝癌的早期诊断至关重要。那么,有没有一些临床表现能预测肝癌发生的可能呢?以下,我们来探讨一下这个问题:

1、肝癌患者的普通表现

肝癌多由失代偿期肝硬化发展而来,可能有腹水、肝性脑病、黄疸、静脉曲张破裂出血等表现。当出现这些表现的时候,应该高度警惕肝癌的发生。



2、需要警惕的症状

轻度的到中度的上腹部或者右上腹疼痛、体重减轻、晨起饱胀感、右上腹压迫感、上腹部可触及肿块等,这些表现常提示病情可能处在进展阶段。



3、高度怀疑的表现

  • 梗阻性黄疸
由于肿瘤细胞侵犯胆管树,可能会导致肝内胆管受压迫,或者胆道出血,或者由以上因素导致的梗阻性黄疸,在皮肤、巩膜黄染的同时,大便变成白色,伴有皮肤瘙痒。
  • 无法解释的顽固性腹泻。
  • 癌细胞向骨转移,引起骨痛。
  • 癌细胞向肺转移,引起呼吸困难。
  • 肿瘤破裂

肿瘤破裂引起腹腔出血,出现突发腹部剧烈疼痛、腹部膨隆等急腹症的表现,有一部分病人正是因此而发现肝癌。

  • 不明原因发热,伴有营养不良的表现。


4、日常体检的异常发现

在常规的化验检查当中,肝癌并没有特异性的表现。大多数肝癌患者,由于存在肝硬化,会出现血小板减少、低白蛋白血症、高胆红素血症、低凝血酶原血症、轻到中度的贫血,以及一些无法解释原因的电解质紊乱,如低钠、低钾血症和代谢性碱中毒。肝功能往往提示转氨酶、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高。



5、副肿瘤综合征

肝癌患者偶尔出现副肿瘤综合征,是临床重要的发现,主要表现为低血糖、红细胞增多、高钙血症或严重的水样腹泻。

低血糖是由于肿瘤的高代谢需求所致,由于血糖低,患者可出现嗜睡和意识模糊。红细胞增多的出现,是由于肿瘤分泌促红细胞生成素导致的。高钙血症与溶骨性转移瘤有关。腹泻的机制还不清楚,可能和肿瘤导致肠分泌的一些肽类有关。

我是感染科龙医生,是一位热爱科普、有志于传播科学的健康理念的大夫,如对我的文章感兴趣,请关注我,谢谢!


龙大夫的肝病课堂


肝炎——肝硬化——肝癌,这是所有得了肝炎的人,都非常担心的问题,应该给大家好好捋捋这肝癌三部曲了!

在谈到这种肝癌变化之前,我们得先知道什么情况下,我们人容易摊上肝炎?

  1. 喝酒。酒伤肝,这是所有酒精性肝炎患者的主要病因;
  2. 感染了病毒。以甲肝、乙肝还有丙肝最常被人提及,其中又以乙型性肝炎最为常见,我国目前差不多有一个亿的人感染了乙肝病毒,是一个乙肝大国,而最主要的一点:甲肝和丙肝是可以被治愈的,而乙肝不能,因此,得了乙肝的人更需要我们定期检查其病情的发展!
  3. 肥胖。大多数肥胖的人开始都是脂肪肝患者,然后慢慢发展为脂肪性肝炎;

当然,除了以上比较常见的肝炎病因,实际上非酒精肝炎还包括有药物或化学毒物引起的肝损伤,发生药物性肝炎或中毒性肝炎

所以,我们可以看到,导致一个人摊上肝炎的病因有很多种,这也就说明了我们要防止肝炎发展为肝癌,首先得弄清楚你是怎么摊上肝炎的,即防肝炎发展,必先除根!

那怎么知道自己防住没防住,肝炎有没有发展为肝癌呢?

首先,不幸得了肝炎,也不要过于担心,肝癌不是所有肝炎病人最终的归属,就拿乙肝来说,实际上,感染乙肝的人确实差不多有一亿多人,但是需要治疗的也就三分之一,而最终会发展为肝硬化,肝癌的人更是比三分之一要少了很多,大多数乙肝患者可以在目前抗病毒治疗中获益,该活九十岁还是可以活到九十岁的!

其次,得了肝炎虽然不会百分百发展为肝癌,但是不代表你就是其中那个不会的,这很大程度上取决于你对肝炎的态度,等到发展为肝硬化的时候就已经是不可逆的肝损伤了,到了肝癌就不言而喻了。

虽然我们说随着技术发展,肝癌并非不治之症,尤其是早期的肝癌,五年生存率甚至可以达到50%左右,但这不代表我们肝炎在发展为肝癌的时候,会告诉你它已经转为肝癌了!

如果身边有接触过肝癌病人得,你其实就可以深刻感受到,发现的十个肝癌病人里边,基本上可能只有一个是早期发现的,其他9个自己感觉有症状再去查的都是晚期!

因此,我们讲肝炎发展为肝癌,当身体向你发出有右上腹部疼痛,食欲减退,腹部闷胀感,甚至恶心,想吐,或者摸到我们的上腹部有包块,突然体重下降、乏力、不明原因发热等信号时候,往往已经有点晚了!



所以,对于这个肝炎发展为肝癌信号问题,我最想跟大家强调的是当你已经知道自己有肝炎了,定期检查肝功能、复查肝脏B超,做有关肝癌的肿瘤标志物检查等,比坐等身体信号发出,要有用的多!因为虽然我们说肝功能正常的患者,发展成肝硬化和肝癌的几率会相比较小,但不能因此忽视恶化和突变的可能性,癌症尤其以肝癌比较擅长“潜伏”!


医学小侦探


肝癌被称作“癌症之王”,导致肝癌发生的原因有很多,其中肝炎是其较常见的致病因素。生活中有很多人,明知道自己得了肝炎,比如病毒性、免疫性等,自己没有不适症状,不积极治疗,这样时间久了,当出现的不舒服症状的时候,殊不知病情已发展成了癌症。那么,此时身体会有哪些信号呢?

患者自身感觉的不适症状有以下几点:(1)全身表现:精神欠佳,伴有明显的乏力,不耐劳作,身体还会出现不明原因的低热。(2)局部表现:可出现右上腹肝区疼痛,多持续出现,呈现隐痛或钝痛。(3)消化系统:出现食欲欠佳,可伴恶心呕吐,腹部胀大不适,食后明显,近日可见身体明显消瘦。(4)其他:可出现牙龈及鼻腔出血。明显的体征为触诊可见肝脏及脾脏肿大,肝脏有明显的压痛感。可见腹壁静脉曲张。部分患者可见移动性浊音阳性。

肝炎的病人如果身体出现上述的症状,那么建议应积极就诊,进行进一步的实验室检查,以明确病情指导治疗。首先可查肝功能及肿瘤筛查,关注肝功转氨酶及胆红素变化,肿瘤筛查中关注甲胎蛋白值等;若肝功能有异常,可行腹部彩超检查,明确肝脏实质情况。另外,还应行CT或核磁检查,能更明确确诊病情变化。

总之,需要提醒大家,身体是革命的本钱,若检查出身体患病,就要积极就医,避免因自身原因,比如不按时吃药、不定期复查等,导致病情恶化,否则后悔莫及。

本期答主:王星星,医学硕士

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生命召集令


人们总是心存侥幸,在肝炎的情况下不想治疗,以为自己不会有事,但殊不知2000万的慢性乙型肝炎,最终大约会有25%发展为肝硬化,肝硬化后又会有一部分进展为肝癌,甚至部分乙肝患者直接进展为肝癌。乙肝并不可怕,因为经过正规治疗后绝大多数都能避免发生肝硬化、肝癌,但乙肝可怕在于:乙肝患者似乎并不在意抗病毒治疗,所以屡屡发生悲剧。


当乙肝肝炎患者发生什么样的症状时,提示发生了肝癌呢?


很可惜,没有特意的症状。如果你老是想着“我没有腹痛,我没有黄疸,我没有胃口差.....”我不会有肝癌,那你就错了。因为很多乙肝患者都是在不知不觉中进展为肝癌、肝硬化的。很多人都会说乙肝患者出现胃口下降、黄疸、腹水等时候要警惕肝癌可能,没错,这是有可能的,但并不总是这样。很多时候,乙肝患者胃口不好不一定是肝脏的问题,可能是胃肠道的问题。即便有肝癌了,也不一定表现为胃口不好。所以要想通过一些症状、体征来判断有没有进展为肝癌是不现实的。


为了不要错过发现肝癌的时机,乙肝患者只有一个办法:那就是定期复查。


每半年复查一次乙肝两对半、肝功能、乙肝DNA、腹部B超、甲胎蛋白等,如果有肝硬化、肝癌就能早期发现,早期处理。相反,如果一个乙肝患者,好几年都没有体检复查,那么可能下一次胃口不好的时候,已经是肝癌晚期了,这绝非危言耸听。


有人说,当你有黄疸的时候,要警惕肝癌:这是错误的。黄疸的原因太多了,肝胆系统的疾病、胰腺的疾病都会有黄疸可能。而乙肝患者除非非常的肝炎,导致胆红素升高才可能有黄疸,否则普通的慢性乙型肝炎不会有黄疸,进展为肝癌之后也不一定会有黄疸,有黄疸也不代表肝癌。


有人说,当你有腹胀的时候要警惕肝癌:这也是胡扯,乙肝患者出现腹胀时,原因很多,有可能是肝脏、肝硬化、腹水,也有可能是胃肠道的问题,腹胀并不等同于肝硬化、肝癌。肝硬化、肝癌患者很多也不一定会有腹胀。两者没有必然联系,如果你认为腹胀就可能是肝癌,那还不活活把人吓死?定期复查才是最客观的。


综上所述,乙肝患者为了准确评估自己病情,最终还得看定期复查。那些单凭某个临床表现来判断是否有肝癌的可能是不准确的,非常不准确的。


李鸿政医生


这里的肝炎一般指病毒性肝炎和酒精性肝炎.

而这里的肝癌一般指原发性肝癌,不是肺癌等癌症转移过来的



原发性肝癌是指由发生在肝上的恶性肿瘤,是我国非常常见的恶性肿瘤之一,据统计,病死率在在消化系统癌症中高居第3位,仅次于食道癌和胃癌.

从接诊患者来看,肝癌的发病率有抬头趋势,据统计,每年全世界约有20多万人死于肝癌,在这20多万人中,我国贡献了将近一半的数目.

本病从发病来看,中年男性多于女性,约为女性发病2~5倍,可见肝癌比较钟爱男性.

虽然目前科技已经非常发达,上能登月,下能潜入深海,但对原发肝癌的病因和发病机制仍然尚未完全明确,目前也只能根据高发区流行病学调查,推测可能与下列因素有关。

①病毒性肝炎

②肝硬化

③黄曲霉毒素

④饮用水被污染

⑤家族遗传

⑥有机磷农药或者食用含亚硝酸盐类食物导致

据临床观察统计,慢性病毒性肝炎在在我国又是原发性肝癌诸多致病因素中最主要的原因,原发性肝癌患者病人中约1/3有慢性肝炎的病史,而抽血化验发现高达90%的患者携带有乙肝,也就是乙肝两对半检查乙肝表面抗原阳性(HBsAg阳性),高度提示乙肝(HBV)与原发性肝癌的高发高度有关。


酒精肝是长期大量喝酒导致.起初表现为脂肪肝,病情进展出现酒精性肝炎、纤维化和肝硬化.严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。

由以上可以看出

由酒精肝和病毒性肝炎发展到肝硬化,最后进展到肝硬化,也就是我们常说的肝癌三部曲.

当肝炎进展为肝癌时身体会发出那些信号?

①肝区疼痛:最常见,超过半数的肝癌患者有此等表现,呈现持续性钝痛或者胀痛,因肿瘤长得过快,肝脏包膜被牵拉所致,如果自发破裂,可导致急性腹痛和休克,而生长缓慢者可以完全无疼痛或者疼痛轻微

②找不到原因的临床上无法解释的发热

③腹胀

③肝肿大:表现为进行性肿大,肿大突出于肋骨弓或者剑突下,局部可看见高起,有触摸痛

当患者出现以上几种情况时要考虑高度肝炎已转为肝癌.

另外体检时血清甲胎蛋白明显升高或者肝脏B超提示肝脏占位性病变时应高度怀疑,进一步行腹部CT检查可明确诊断。必要时行肝动脉造影检查。



对可能会发生肝癌高危险人群

①35岁以上

②乙肝或丙肝病史≥5年、

③肝癌家族史

④来自肝癌高发区

应定期抽血监测甲胎蛋白和腹部B超筛查,争取早期诊断,早期治疗。

持续甲胎蛋白定量高于正常而未达肝癌诊断标准者,应定期跟踪随访。


佳园道


肝癌早期并无足以引起警惕的先兆症状,但癌变进程却能让你有足够的时间去阻止它的发生。

早期肝癌一般没有明显症状。部分病人出现的肝区不适、腹胀、纳差、乏力、大便稀溏等症状,因为与既往的慢性乙肝、肝硬化以及肝癌好发中老年常见多发如脂肪肝、酒精性肝病、胆石症胆囊炎、慢性胃炎、慢性肠炎、功能性消化不良等病相似,难以引起患者甚至医生的警惕。等到出现肝区疼痛、消瘦、进行性肝大或上腹部包块,以及低热、黄疸、腹泻、上消化道出血等,病已发展至中晚期。所以临床上确诊的肝癌以中晚期居多,早期肝癌多在体检时发现。目前,乙肝及肝硬化病人早期发现肝癌的可靠方法仍然是定期复查超声和AFP。

据世界卫生组织报道,全世界约20 亿人曾感染乙肝病毒,其中2.4 亿人为慢性乙肝患者,每年约有65 万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌。全球肝硬化和肝癌患者中,由乙肝病毒感染引起的比例分别为30%和45%。我国肝硬化和肝癌 患者中,乙肝病毒感染引起的比例分别高达60%和80%。乙肝、肝硬化、肝癌有非常密切的递进式关系,所以才有乙肝—肝硬化—肝癌三部曲之说。

慢性乙肝发展到肝硬化,要经历肝脏炎症、细胞变性坏死、纤维增生、弥漫性纤维化及结节形成(早期肝硬化)的过程。有报道,这一过程可长达10~20年,发生率5%~20%不等。积极合理的治疗可以减慢或阻止这一进程。由早期肝硬化到癌变,同样有肝功能代偿、失代偿和非典型增生、突变、原位癌或微癌以及检查方法能发现的临床癌的过程。研究发现,非肝硬化乙肝患者的肝癌每年发生率仅有0.5%~1.0%,而肝硬化患者肝癌年发生率达3%~6%,其中以晚期肝硬化居多。发生肝癌、肝硬化的危险因素相似。两个阶段都能给患者足够的时间亡羊补牢,即在采用积极合理的综合治疗控制乙肝和肝硬化的同时,阻断阶段进程预防肝癌发生。

近几十年来,乙肝和肝硬化一直是我国医学研究包括西医和中医研究的重点和热点,诊断治疗方法技术不断创新,方案逐渐规范和成熟,疗效水平持续提高。希望了解和学习这方面知识的读者可以通过头条和百度等搜索乙肝、肝硬化防治指南、诊疗规范。

西医和中医诊治的主要思路都是袪除病因、改善控制或延缓病理变化及进程、对症(包括并发症)处理,但重点不同,疗效各有特点。西医的重点集中于抗乙肝病毒,相关药物及使用方法的不断创新、完善,疗效水平有很大提高。中医则强调病、人同治,抗病毒与免疫调节双管齐下。相对而言,西医在抗病毒治疗方面见长,而中医则强于人体抗病能力的提高和生存质量的改善。此外,中日两国学者通过临床和实验研究,发现小柴胡汤有降低肝硬化患者肝癌累积发生率的作用,其作用可能与小柴胡汤通过清除氧自由基作用于肝细胞癌发生的起始阶段有关。有关中医药抗肝纤维化及其作用机制、新药研发也取得了不同程度的进展。这些 研究为中医药预防肝癌提供了一定证据。

笔者在临床辨治乙肝、肝硬化采用以病为主、病证(症)结合的方式,分别以经验方“舒肝祛毒方”和“舒肝散结方”为基本方,辨证及对症加减。多年的体验是:①乙肝与肝硬化均以疏肝健脾,解毒清热,活血化瘀为基本治法,但前者可偏重于疏肝解毒,后者则应加重袪瘀散结软坚;②中医有“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”及“土虚木贼”之说,治疗肝病,要注意脾胃虚实,酌加理脾或健脾之药;③中医认为:肝为刚脏,体阴用阳。久用柴胡等辛味疏肝之品,可能劫伤肝阴而至病情迁延难愈。笔者曾治多例慢性乙肝,用疏肝健脾,解毒清热,活血化瘀数月转氨酶不降,加入女贞子、枸杞子等养阴之药始见疗效;④按照中医治未病的观点,可在保证中医理、法、方、药一致的前提下,选择现代药理证明有抗癌作用的中药或加入一两味抗癌作用较强的中药。⑤乙肝及肝硬化治疗疗程较长,要注意药物的两重性,如小柴胡汤合理应用可护肝,使用不当则伤肝。除尽可能不用有伤肝毒副作用的中药外,定期检查肝功能和根据病情调整用量、用法、疗程也很重要。

如果说乙肝病毒、黄曲霉素是肝癌的元凶,烟酒熬夜、躁怒抑郁就是肝癌的帮凶。因此,生活行为及精神情绪的调整,即纠正不良饮食嗜好、生活起居习惯,倡导健康的生活方式,也是中西医乙肝、肝硬化治疗的重要组成部分。


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