永恒的记忆45347493
确实有一些顽固失眠的患者会长期少量服用米氮平治疗失眠，长期服药不可避免的可能出现药物不良反应。所以你说的长期服用米氮平对身体是可能出现危害的，这是药物的基本原理之一，不可避免。
长期少量吃米氮平可以对身体造成哪些危害？
在了解米氮平对身体的危害之前，我们要先认识一下米氮平这种药物，米氮平是NaSSA类药物，作用机理是突触前α2-受体激动剂与去甲肾上腺素和5-羟色胺能抗抑郁剂。被用于治疗失眠问题是因为米氮平有着较为显著的镇静作用以及治疗焦虑的作用。治疗抑郁和焦虑时剂量通常为30mg-45mg/d，治疗失眠的常用剂量一般是15mg-30mg/d，你说少量可能是每日睡前服用15mg米氮平治疗失眠问题。
关于米氮平用于失眠的治疗，其实中国的精神科医生这样使用的很少，个别人使用也不是用于治疗单纯的失眠问题，而是抑郁症的失眠问题，或者含有明显的抑郁情绪的睡眠障碍治疗问题。据我所知，将米氮平用于失眠症的治疗最多见的是我的美国同行们。
关于米氮平的药物不良反应问题，首先要说的是65岁以上老年人群的应用问题。因为米氮平可能导致或加剧不适当的抗利尿激素分泌或低钠血症的综合征，所以对于65岁以上的老年人群，米氮平属于高风险药物，在服药戒断最好监测血钠浓度。
米氮平可能产生的常见药物不良反应包括：镇静、倦睡、头晕、疲乏、口干、食欲和体重增加。少见有心悸、低血压、皮疹、震颤及水肿。长期服用米氮平对身体最严重的损害就是加重肝肾代谢的负担，可能引起肝肾功能的异常。
那么究竟该不该将米氮平用于单纯的失眠症治疗？
我的观点起码米氮平不应该是治疗失眠的首选治疗，如果患者应用多种镇静药物都宣告无效或效果欠佳，而整好患者已经存在明显的情绪低落表现，那么米氮平的使用是完全可以的，就好像有些时候对于难治性失眠我们也会选用小剂量的抗精神病药物，比如喹硫平。
当然，如果使用米氮平没有上述不良反应可以长期使用，但一定要定期复查肝肾功能，最好每两个月做一次相关化验，规避长期用药风险，如果长期使用突然停药，也要注意规避撤药反应。
希望我的回答对你有所帮助，有问题可以私信留言，关于抗抑郁药物或者失眠药物的使用问题，我会尽量帮您解答的。
我说精神
米氮平是一种抗抗抑郁药，同时具有抗焦虑、治疗失眠作用。
米氮平具有独特性作用机理优势，在失眠症治疗方面还是比较倡导使用的一种药。根据失眠治疗原则，选择上伴有焦虑抑郁的失眠症是可以应用具有镇静作用的抗抑郁药，因此米氮平可作为选择。
说说其独特药理机理:米氮平对H1受体有强的拮抗作用，主要表现是镇静及增进食欲，镇静有助睡眠，但是增进食欲可能就会导致肥胖；米氮平是REM睡眠的强抑制剂，可减少夜间觉醒和延长总睡眠时间；米氮平是α2拮抗剂，或者叫NE（肾上腺素受体）和5-HT（五羟色胺）脱抑制剂，可以增加体内NE及5-HT，治疗抑郁症，同时可以强烈拮抗5-HT2，5-HT3，对抗因为5-HT2兴奋而导致失眠、焦虑、激越、性功能障碍等，对抗因为5-HT3兴奋导致的恶心、呕吐、头疼等；而且药物相互作用少，和多数药物同服不受影响。
总结一下对于失眠的好处，米氮平镇静作用较强，诱导睡眠优越；是REM睡眠的强抑制剂，可减少夜间觉醒和延长总睡眠时间；抗焦虑、抑郁；而且对性功能没有影响。米氮平治疗抑郁症起步是15mg，最大用到45mg。用于失眠治疗可酌情减量，以睡着为宜。因此少量米氮平治疗失眠是可以的。
副作用有食欲增加，导致肥胖，还有少见的颜面水肿等等，需要注意加强运动，注意节食，若用颜面水肿这样的罕见副作用可以吃一些维生素B6。另外米氮平本身镇静作用较强，不宜和镇静剂和酒精等同用。
一盏茶的恬静
关于米氮平，我来说说：
米氮平于1966年在美国上市，被FDA批准用于治疗抑郁症。由于其作用于五羟色胺和去甲肾上腺素双重受体，因此具有独特的药理作用。下面对比五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类），分别说说其利弊：
优势：
一，相比于五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类），米氮平对去甲肾上腺素同样有作用，所以可以治疗抑郁症的快感缺乏、动力不足等症状。
二，米氮平作用于组胺H1受体，具有镇静作用，所以无需另加睡眠药。
三，相比于SSRI类，米氮平起效更快速，且同时具有抗抑郁和抗焦虑的作用。
四，相比于SSRI类，米氮平对性功能方面的副作用更少；对心血管方面影响更小。
五，联合SSRI类可能具有增效作用，能够更有效的治疗抑郁情绪。
劣势：
一，常见副作用是口干、镇静、嗜睡，这就导致了体重增加的风险。
二，有研究显示：米氮平可能导致体内胆固醇和甘油三酯的升高。
三，合并苯二氮卓类或酒精时，可能加重嗜睡和镇静作用，而且可能导致运动功能受到抑制。
四，由于作用于NE（去甲肾上腺）受体，可能引起体位性低血压，尤其高血压服用降压药的患者，服用米氮平时需注意此问题。
五，能够兴奋交感神经，所容易使人出现心率增快、焦躁，个别可引起震颤和癫痫发作。
米氮平，怎么吃更有效？
米氮平的半衰期长达20-40小时，个人可达60小时以上，这就说明允许每日一次服药，通常服药后2小时达到治疗峰值，3-4天后体内需要浓度稳定，治疗作用充分发挥。通常临床治疗上，医生会利用其对H1受体的镇静作用而将其放在夜间服药，有助于睡眠。
通常成人服药从15毫克开始，最大可增加至45毫克/天，待抑郁症状消失后继续服药半年以上逐渐停药。
综上，可以回答题主的问题，失眠长期少量吃米氮平对身体有没有危害？为什么？
米氮平对睡眠确实有正性作用，如果少量，可以长期服用。对于助眠作用来说，依赖性小于苯二氮卓类，对于抗抑郁作用来说，对心血管和性功能的影响小于SSRI类。但是，有几类人群，建议慎用：
1.本身身体肥胖的患者，米氮平可能增加胆固醇和甘油三酯的升高，进一步使患者体重增加，肥胖是导致心脑血管疾病的重要因素。
2.哺乳期患者禁用，有可能导致胎儿畸形。
3.青光眼患者禁用，虽然米氮平对胆碱能的所用微弱，但仍可能加重青光眼患者的眼疾问题。
希望我的解答对你有帮助，关注，后续内容更精彩！
