胃癌后期复查,需要做哪几项检查?有什么需要注意的事项?

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晚期胃癌患者是否需要复查、复查内容以及复查的频率是根据患者病情、是否治疗以及治疗目的决定。

晚期胃癌的表现形式有多种多样,比如远处脏器转移,如肝、肺、脑、骨等转移,以及这些脏器转移的数目和具体位置;还有远处淋巴结转移,比如颈部淋巴结转移或者腹主动脉旁淋巴结转移;腹腔腹膜转移等。这些都是晚期胃癌。

如果患者远处转移经过医生评价还有潜在根治手术的机会,患者身体条件还可以,那么可能先做转化化疗(就是通过化疗希望转变为可根治手术的情况),那么建议化疗2周期就要复查(一般1-2月),此种情况复查的频率高,复查重点是全身评估,看是否有手术机会。举例来说,腹腔镜探查曾经的小片腹膜转移,是否消失,肝脏CT或核磁共振肝转移灶是否缩小为可手术切除等。

但如果患者的远处转移严重,比如出现骨转移或者多脏器转移,没有潜在根治手术机会,如果身体可耐受抗肿瘤治疗,一般建议治疗过程中2-3后期复查一次,复查目的是看治疗效果,同时了解治疗相关副反应。通过常规的胸腹部增强CT和肿瘤标志物可以反应出来。通过抽血化验血常规和血生化,了解骨髓抑制和肝肾功能情况。


但是,如果患者晚期严重,身体条件不允许积极的抗肿瘤治疗,此阶段主要就是对症治疗,减轻痛苦,那么复查就没有必要严格2月左右复查,一般是根据患者的临床表现,有需要时再检查,此时需要主治医生根据患者的具体情况,建议复查的内容和频率。


北大肿瘤张成海医生


我们做检查是为了治疗的,不是为了检查而检查。胃癌后期也就是晚期,治疗上有三种情况,一是抗肿瘤治疗,二是对症支持治疗,三是放弃治疗。根据治疗方式来看看都需要做哪些检查?


放弃一切治疗的情况有吗?有!许多情况下是病人、或者家人不了解肿瘤治疗的方法、策略,而又对医生抗拒,不听医生意见,认为医院、医生就是诈钱的,当然不排除一些非专科医生不知道咋办的情况。

若放弃治疗了,检查还要做么?沟通,相互理解、信任,内心不相信医生,相信自己的?

胃癌后期除梗阻、穿孔、明显出血等情况外,一般不进行手术治疗,以药物治疗为主。如果病人体力、脏器功能还好,病人也有意愿,可以给一些化疗,是姑息性抗肿瘤治疗。

血常规、肝功、肾功、电解质、血糖、心电图等等这些检查会经常做,根据结果要调整药量的大小、方案。

既然是抗肿瘤治疗,我们就必须有观察治疗效果的指标,相关联的肿瘤标志物,上腹部CT(空腹、检查前喝水充盈胃囊)看到胃壁肿瘤的薄厚,胃镜检查不方便,适当时候可考虑,还有一些其他与胃癌相关的转移灶也是复查的对象。

姑息性治疗除了以上必须的检查外,其他检查大多也就不做了,如果有新的症状再考虑检查,比如头痛、头晕了,是要做磁共振看看有没有脑转移?

晚期对症支持治疗也有称作舒缓治疗的,一般查查血常规、肝肾功、电解质就好了,如有新出现的症状再做进一步的相关检查,多余的检查、没有治疗目的的检查就不做了。

胃癌后期有哪些注意事项?

完全放弃治疗当然是不行的了,对于抗肿瘤治疗需要考虑的事情就比较多了,比如病人体力、病情、意愿、经济等等,医生多会谈到治疗的利弊,决定到底怎么治还是病人自己、或者家人,一些时候别强求。

胃癌后期起居饮食方面需要注意的事情也挺多的,每个病人情况可能都不太一样,家人多陪伴,多从病人角度考虑,小心仔细照顾,具体问题可以同医生沟通。我是 ,感谢您的阅读!634


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