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肝纤维化是一个病理生理过程，是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。因此它不是一个独立的疾病，通过治疗是可以完全治愈的。
引起肝纤维化的病因有很多，在临床上多见有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病、血吸虫病等，所以首先针对原发病去除致病因素，如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治疗，抗血吸虫治疗，戒酒等，再针对肝纤维化本身治疗是可以完全治愈的，如通过抑制炎症或脂质过氧化，或者抑制肝星状细胞的增生活化，以及促进胶原降解等。
2.保持心情愉悦，适当锻炼以不能感到疲劳为度。
3.用药从简，盲目过多地滥用一般性药物会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。
4.戒烟酒，饮酒可使肝硬化患者病情加重，长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。
肝病医生宋现祯
肝纤维化是肝脏长期反复炎症的结果，只要有炎症就会有肝纤维化的发生。那么引起肝脏炎症的原因包括病毒性肝炎，饮酒，脂肪肝，药物性，自身免疫性，遗传性，代谢性等疾病，这些因素导致的肝细胞反复炎症，启动肝纤维化程序，道理也就像人皮肤有伤口会长疤一样的道理，肝脏反复有炎症也会长疤，这些纤维化的组织就是肝脏损伤后长的疤。理解了肝纤维化的形成原因，就可以理解肝纤维化是否可以逆转。在针对病因治疗的基础上，配合应用抗纤维化的药来防止肝脏长疤，再进一步使已经长好的瘢痕逆转或者消失，肝纤维化就可以逆转。那么目前西药是没有抗肝纤维化的药的，主要是中医的活血化瘀药，在这方面有着不可替代的作用。常用的有扶正化瘀，安络化纤丸，鳖甲煎丸，大黄蛰虫丸等都是中成药。中药方剂如桃红四物汤，膈下逐瘀汤，血府逐瘀汤等，都具有良好的抗肝纤维化的作用。坚持治疗是完全可以逆转的。
肝博士杨明博大夫
怎么情况下B超会提示“肝纤维化”？
正常情况下，用B超检查肝脏得到的是肝脏回声均匀的结果。偶尔，会有人检查出肝实质回声稍增粗，这个时候，医生根据你的实际情况有时候会建议你再做一个肝穿刺，以检查的更准确一些。
很多人担心，是不是回声稍增粗就代表着肝纤维化，离肝硬化也就不远了？
实际上，虽然肝纤维化发展到晚期会演变成肝硬化，但在早期，肝实质回音稍增粗的主要原因之一是慢性肝病如慢性乙型肝炎等。导致异质回声的其他常见原因还有脂肪肝和一些弥漫性肿瘤浸润。
总而言之，肝实质回音变异虽然并不一定就是肝纤维化，即使是肝纤维化也不代表就一定是肝硬化。但也不能因此不重视它，反之，你必须要做好应对肝脏疾病的准备。
肝纤维化和肝硬化之间的关系
肝硬化其实就是肝纤维化继续发展的最终形态。
肝纤维化也可分为几个阶段发展，首先是肝细胞周围出现条索状的纤维物质，这时候肝脏细胞还是好的。接下来围绕着肝内门脉系统之间会出现纤维组织的包裹，从而形成假小叶。当肝内大部分细胞就形成这样的假小叶结构，肝硬化也就形成了。
肝纤维化患者要如何保护肝脏
肝纤维化一旦形成，目前尚未有任何的途径可以逆转肝纤维化的过程，只能采取一些方法以期减慢甚至是停止肝纤维化的脚步。
如果你检查出有类似肝纤维化端倪，或者你怀疑自己有肝纤维化，最好先去医院确诊下来。才能为治疗指明方向。对于肝纤维化，你可以这么做。
肝纤维化的出现，大多数是由于肝脏疾病的存在而发生的，所以要想肝纤维化停止发展，你首先得把肝脏原发性疾病治好，例如胆道疾病、脂肪肝、病毒性肝炎等。
方法二，停止损伤肝脏的行为
生活中有很多行为可以损伤肝脏，例如滥用药物、进食过于油腻的食物、熬夜、饮酒等，在确诊肝脏纤维化之后，这些食物以及行为是一定要改过来的，不然肝脏长期暴露在损伤的危险之下，只会越来越重，最终发生肝硬化。
方法三，服用药物
部分患者可以服用一些抵抗肝纤维化进程的药物，但是一定不能自行用药，必须在医生的指导下进行。常用的疗法有降低肝星状细胞的活性以及促进基质降解等疗法。
如果你进行腹部B超的检查发现了肝脏的异常，那么此时你应该做进一步的检查，尤其是你出现了疲劳以及胃口变差、恶心呕吐等症状的时候，尤其要注意肝脏的问题，尽早确诊肝硬化可以大大提高预后率，否则只会引发最坏的后果。
39肝大夫
肝纤维化会不会发展为肝硬化甚至是肝癌，有些朋友可能对肝脏纤维化并不是特别了解，但是一说到肝硬化可能就明白了。肝硬化被认为是引发肝癌的主要原因之一，也是大多数肝癌患者癌变前的疾病。而肝脏纤维化，正是肝硬化的起源。
肝纤维化一定会发展为肝硬化吗?
不一定！
虽然肝硬化的前身是肝纤维化，但是只要肝纤维化患者通过及时、正规的治疗后，让肝纤维化在早期就得到了有效的治疗，肝纤维化甚至是有可以逆转的机会的。
肝纤维恶化时，患者会有哪些表现?
(1)各种出血：例如皮肤、鼻、牙龈出血，呕吐鲜血或咖啡色样物质，解黑色大便或血便。
(2)短期内腹胀加重、皮带变紧了，脚肿了，小便量明显减少了。
(3)极度乏力、严重的食欲不振。
我们知道引起肝脏纤维化的原因有：各种肝炎(乙肝、甲肝)、化学代谢缺陷(酒精肝、脂肪肝)和自身免疫性疾病引起的肝损伤等等。因此肝脏炎症的消除对缓解肝脏纤维化进一步发展有着重要的作用。
目的在于保护肝细胞、改善肝脏炎症反应、促进肝细胞再生、改善或逆转肝纤维化。常用药物包括：
熊去氧胆酸可以通过稳定细胞膜的细胞保护作用减轻炎症和纤维形成。从而起到治疗肝纤维化的作用。
多不饱和磷脂酰胆碱对肝脏炎症和纤维形成中的氧化应激过程能有抗氧化作用。因此能起到抗肝纤维化的作用，部分患者服用后也有助于转氨酶的降低。具体药物使用，一定要在医师知道下进行，切勿擅自用药。
肝纤维化晚期，肝细胞功能基本无法恢复时考虑肝移植。
肝脏纤维化患者的注意事项
1、稳定的情绪：中医认为肝主疏泄和情志的疏通，“怒”伤肝，同时肝脏有问题的人也容易出现情志低落、抑郁的现象。实际上暴怒和抑郁容易影响肝脏机能，因此要消除情绪负担。
2、忌烟酒：酒精会直接加重肝脏的负担，酒精含量越高肝脏负担越大，会直接造成肝损伤，也是肝脏纤维化的重要原因;另外吸烟容易使血管处于收缩状态，容易加重病情，不利于肝病的稳定和恢复;
3、忌滥用药物：有些朋友一遇到一点小疾病就喜欢用药解决，或者为了想要快点好起来就擅自加大用药量。然而是药三分毒，大部分药物在进入人体后都需要肝脏的代谢作用才能排出体外，长期滥用药物很容易导致药物性肝损伤，进一步加重肝病。
4、忌吃变质食物：有些朋友喜欢霉变的食物，这些食物往往存在大量的黄曲霉，而黄曲霉产生的黄曲霉素对人体有极强的致癌作用，这也是肝病患者癌变的重要原因。
对于这样的患者，我们一般建议使用中医药。外用中药是中医内病外治的一种方法，不打针、不吃药，不输液，通过皮肤毛孔给药，局部渗透力强，药物成分经皮肤吸收直达病灶，直接作用于病人肝区和病变部位，避免了肝脏首过效应和胃肠灭活等诸多因素，并通过参与血液循环传导至经络、脏腑遍布全身，从而激发机体的免疫调节功能达到抑制乙肝病毒复制的目的，并能清除人体内的湿热毒气，破坏乙肝病毒繁衍生殖和生存环境，让病毒自行灭亡。可提高肝细胞免疫力、抗肝细胞损伤及修复受损肝细胞，改善及阻断肝纤维化，扩张肝脏血管使肝脏微循环得到改善，增加肝内血液流量，增强肝细胞的代谢功能，促使肝细胞再生，从而使肝病得到标本兼治的效果。
肝病医生王晓丰
大家都知道，肝脏是我们身体重要的排毒器官，而且工作量非常大，所以在平时生活中，若是大家不注意呵护肝脏，它就会受到很多因素的影响，比如病毒、乙醇等，这些物质一旦对肝脏发动破坏以后，肝脏为了保护自己的功能，就会采取各种物理方面的改变，其中“纤维化”就是最常见的现象之一。但是，这种自我保护并不是十全十美，时间久了以后，若是发展成为重度的纤维化，肝脏的功能也就会受到很大影响。所以，对于轻度纤维化，人们都希望可以被治愈，但是这真的有可能吗？
一、在纤维化初期，经过调理之后，有希望被恢复
因为肝脏是一个很神奇的器官，在发生一些自我修复方面，只要没有伤及根本，肝脏就拥有足够的能力，对一些轻度的伤害进行扭转，最常见的就是脂肪肝、酒精肝等，这些如果在最初期状态，经过调理之后，肝脏的功能又会恢复至正常。同样的道理，纤维化若是处于轻度的话，经过严格规范的治疗，也是可以恢复至正常的。
二、对于轻度纤维化，如何去有效调理，才可以恢复
其实，轻度的变化，只不过是肝脏刚刚步入自我防备的开始而已，所以大家要记住一点，不想让这样的状态继续恶化下去，就要学会去摒弃一些东西，包括对一些伤害肝脏的物质，酒精、脂肪、病毒等，都要采取积极措施去应对，让自己有良好的习惯，尤其是饮食的方法。只有这样，才能够对纤维化进行扭转。
三、逆转以后，是否还有复发的可能呢
对于这个问题，其实就跟酒精肝是一样的，若是大家不注意去呵护，继续保持一些不良的饮食习惯，那么肝脏毫无疑问的又会被纤维化，而且这种保护与破坏也是相互作用的。因此，无论是处于轻度也好，还是已经恢复也罢！一定要学会自我呵护，这看似强大，实则脆弱的肝脏。
医者荣耀
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肝纤维化是肝脏由慢性肝炎进展为肝硬化并逐渐恶化的重要环节。肝纤维化如果病因消除并经过适当的治疗（抗肝纤维化治疗），纤维化可逐渐吸收，甚至逆转，是可复性病变，但如果继续进展会成为肝硬化。
一、肝纤维化发生的机制：
肝纤维化实际上就是肝脏受损后，在修复过程中，肝细胞再生能力差，胶原纤维合成过多。
①导致肝脏损伤的原因持续存在。②胶原刺激因子持续存在，肝纤维化话不断进展。③肝细胞生长抑制因子持续存在，肝细胞再生迟缓。
如果解除病因、抑制胶原合成、促进肝细胞再生，肝纤维化化可以完全逆转。但是理想和现实之间还是有差距的。
这是抗肝纤维化化最有效的手段，如乙肝、丙肝抗病毒治疗，酒精肝戒酒肝豆状核变性去铜，血色病去铁。
仅仅控制原发病是不够的，去除病因后，肝纤维化仍可继续发展，就好像是极速行驶的汽车，刹车后，也会随着惯性继续向前行进。
①干扰素，是公认的具有抗纤维化作用的药物。但因为其不良反应大，临床上很少应用。
②还有很多药物：如水飞蓟素、糖皮质激素、促肝细胞生长素、肝细胞生长因子等。
③中药：中药抗纤维化是中国的特点和热点，属于血瘀的范畴，现已经生产的中成药取得一定的成绩，如复方鳖甲软肝片、鳖甲煎丸、安络化纤丸、扶正化瘀、大黄蛰虫丸等。
目前有关抗纤维化的治疗手段和药物较多，但是效果却并不理想，存在不少问题，很多药物还处于研究阶段。还没有任何一种药物能保证完全逆转。
三、怎么发现肝纤维化
（1）首先确定有没有慢性肝病，如乙肝、丙肝、酒精肝。慢性肝病是肝纤维化的基础。
（2）抽血检查肝纤维化血清标记物。
（3）肝脏彩超描述。
（4）目前肝硬度检查（弹性成像）作为肝纤维化的常用手段。
发现肝纤维化越早，治疗越早，肝纤维化的逆转可能性越大。
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要养成良好的生活习惯，包括饮食调理、戒烟戒酒、情绪稳定、保持适当的运动等;
其次就要注意合理用药、积极治疗，预防肝纤维化、肝硬化的发生。
