吉泰13

经常胃酸、返流，其实就是胃食管反流病。

那胃食管反流病到底是什么呢？

是指胃十二指肠内容物（胃酸/胃蛋白酶、胆汁酸/胆盐）返流入食管，引起烧心、胸痛、返酸等及食管外症状（咽喉炎、声嘶、肺炎、咳嗽、哮喘等）和（或）并发症。

• 一般治疗

1. 改善饮食：高蛋白低脂；少食多餐；避免烟酒、咖啡、浓茶等
   
2. 改变生活习惯：抬高床头；衣着宽松；保持大便通畅。
   

• 药物治疗

1. 抑酸是主要措施，一般用质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物抑酸
   
   
2. 促胃动力剂可以用多潘立酮、莫沙必利等药物
   
3. 对于单纯性的胆汁反流可以使用硫糖铝和铝碳酸镁治疗
   

• 当药物治疗效果欠佳可使用介入治疗如射频，内镜下结扎缝合，内镜下胃底折叠术，内镜下注射法。
  
• 甚至手术治疗：抗返流手术
  

以上就是对于胃酸和返流的治疗措施，不要觉得有药物就可以随便吃喝，药物治疗就是建立一般治疗的基础上的，一定要改变平时的生活以及饮食习惯。

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医疗工作者张

我是消化科李医生，专注消化疾病诊治及预防，关注我，获取更多健康小知识！

胃酸多，经常反流，根据临床经验可以初步诊断为反流性食管炎。

什么叫反流性食管炎？

大家知道，牛会把草先经过简单的咀嚼后咽下去，然后再返回到嘴里细细咀嚼，最后才送入胃肠道进行消化，这个过程叫做反刍，反流性食管炎的原理跟这个非常相似，就是胃内的食物、胃酸反流引起食管黏膜的炎症。反流---是多种因素引起的，并不一定都有食管炎，但反流性食管炎则不仅表现为有胃食管反流，而且有食管的炎症损害。

诊断反流性食管炎要有病因的诊断和反流结果的诊断

1. 病因的诊断：注意强调的是胃食管的抗反流的功能不全。抗反流功能障碍可以是抗反流的局部结构异常，也就是食管括约肌的功能失调，也可以由全身疾病引起。
   

2. 反流结果的诊断：强调的是食管的慢性炎症损害，反流的结果会引起局部黏膜的红肿，严重时会有出血、狭窄，长期的反流还会增加食管癌的风险。
   

目前经常有胃酸反流，只能初步诊断为反流性食管炎，要密切诊断，要需到医院进一步检查，以免耽误治疗。

如果密切诊断为反流性食管炎，是需要规范治疗的，治疗的目的只要：减轻或消除反流的症状；降低胃酸，预防和治疗重要并发症；防止反流复发。一般可以通过药物等保守治疗。

药物的选择上通常会使用促胃动力药、抑酸药、保护食管黏膜等，具体选择药物需要专科医生的指导，积极配合治疗。

经常胃酸反流该怎么办？

李医生建议尽快到医院检查、密切诊断，积极配合治疗。生活中也有很多要注意的，如餐后避免平稳，尽量饭后散步，衣服要稍宽松些，避免腰带束缚过紧。睡觉时把床头调高，或者垫高上半身，15~20cm为宜。吸烟会造成食管下段括约肌、幽门括约肌的松弛，导致胃酸反流、十二指肠液的反流，不利于炎症的修复，甚至会加重病情。

李医生告诉你

您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您解答这个问题。

经常胃酸、反流应该怎么办？首先，我们要先了解为什么会出现经常性的胃酸、反流呢？

食管与胃连接处的“阀门”—括约肌松弛，导致进食后无法正常关闭，造成反流。由于胃内ph值为3左右，属高酸环境，而食管黏膜耐酸性差，无法承受反流进入的高酸物质的刺激，而出现反酸、“烧心”、呕吐等一系列症状。

有什么表现？

″烧心″是因胃酸分泌过多进入食管导致的不适，不是由胃与食管间的“阀门”松弛引起的。此外，胃炎、溃疡病一般以疼痛为主，反酸、“烧心”为辅。

以反酸、“烧心”为主要表现形式，胃内高酸物质反流进入食管造成的，酸液常反流至口腔，导致胃反酸，也是引起胃反酸的主要原因。

经常胃酸、反流的危害有哪些呢？

反酸、“烧心”不可轻视，因为这很可能是反流性食管炎在“作祟”。该病如得不到及时、有效治疗，长期病痛将对身、心造成极大伤害，食管还可发生糜烂、溃疡、出血、变硬、变窄等病变，甚至有诱发食管癌的危险。

我们要如何应对？

临床发现，60％至80％反流性食管炎患者为中青年人，这与现代人工作压力大、精神紧张和生活不规律有关。长期精神紧张和多坐少动、吸烟、酗酒等不良生活方式很容易导致消化系统神经调节功能障碍导致。

饮食宜少量多餐不宜过饱；忌烟、酒、咖啡巧克力、酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态；注意劳逸结合，注意休息；饭后适当运动，慢走半小时。

黄志艳大夫

胃酸过多会在胃里发生腐蚀作用，会吞酸、反胃、吐酸，严重的会得胃溃疡或十二指肠溃疡，太可怕了。那该怎么办哪？办法如下：

一，啄木鸟一只，去羽毛，清理内脏，洗净放入烤箱，烤至焦酥为止，与乌贼的甲骨一同放入研钵中，磨成粉末，每次取六克的粉末，用开水冲泡服下。每天服用二次。

二，喝晋洱茶对较严重的吞酸患者有很好的治疗效果，据本草载，普洱茶的功能，能开胃、散风寒、温中、治反胃。

玉杰中医

经常胃酸、反流，其实就是胃食管反流疾病，症状较轻的以改善生活方式预防为主，症状明显的可以服用药物内科治疗，对于长期的、中重度的反流病人，可以手术治疗。

所谓 胃食管反流病，是指胃、十二指肠内容物反流至食管及以上的部位如食管、咽、气管等引起的以反酸、嗳气、胸骨后烧灼感、咳嗽、咽喉部异物感、咽痒、咽喉部发紧等为临床表现的一种疾病。

胃食管反流病的发生，主要与食管下扩约肌功能失调有关，发病时酸性胃液反流至食管等引起相应临床表现及造成食管的损伤。胃食管反流病即使服药控制症状后，一旦停药很容易复发，所以调整生活方式对改善症状及预防复发至关重要。

一、生活方式的调节：

1、避免食用高脂肪脂、巧克力、咖啡、糖果、辛辣食物等食物，可以少食多餐。

2、吃完饭后不要马上躺下休息，应半小时后再躺下。晚上睡前2~3小时最好不要再进食。

3、睡觉时最好抬高枕头10~20cm.

4、戒烟酒，多喝温开水。

5、控制体重，适当锻炼身体。

6、尽量避免增加腹压的活动，如弯腰、穿紧身裤、搬重物等。

7、精神放松，避免过度紧张、焦虑等加重消化道症状。

药物治疗主要有莫沙比利、吗丁啉等胃肠动力药促进胃肠排空+奥美拉唑等质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌+达喜等胃黏膜保护剂减少胃酸对消化道黏膜的损害。具体可在医生指导下用药。

部分长期的、中重度的反流病人，可行手术治疗，具体可咨询胸外科医生。

医患家

你好，我来回答你的问题。

首先需要确认你的反流是特殊的情况下，比如喝了酒，吃了过饱，情绪紧张的时候比较常见，还是平时也会有。

如果是特殊情况下有，那先要避免这些情况。

另外，建议您完成几个检查，胃镜，食管测酸测压，上消化道钡餐，明确反流情况，以及排除是否有食管裂孔疝。

第三，从饮食和生活喜欢上，请避免烟酒，少食多餐，如果夜间严重，请避免睡前进食，进食后可适当活动，避免过油，过甜，避免过饱。

第四，如果有症状依然无法控制，可以口服抑酸药，促胃肠动力药，并到医院评估病情，如果有食管裂孔疝，或者药物无法控制的顽固反流，可以选择手术治疗。

还有问题可以评论哦！

義嘉医生

特别推荐ph值大于8.8的碱性水。来自美国纽约语音学院的杰米A考夫曼和威斯康星医学院的尼基约翰斯顿两位医学博士发表在《耳鼻喉科年鉴》上的论文指出，胃食道反流是由胃蛋白酶导致的，而胃蛋白酶在酸性环境下活性较高，碱性环境下活性低，通过体外研究发现，在ph值8.8以上的碱性条件下，可以对人体胃蛋白酶永久灭活，坚持喝ph值大于8.8的碱性水，是一种有效且无风险的治疗胃食道反流的辅助方式。

美咔咔咔

经常胃酸和反流要考虑胃功能障碍及胃部炎症问题，比如胃炎、胃溃疡、胆汁反流等疾病。

不同病症用药不同，目的都是以控制症状为主，目前治疗胃炎胃溃疡的药物一线治疗卫乐舒+抑酸剂+铋剂，症状缓解后持续口服卫乐舒两个周期后复查，临床显示胃黏膜修复明显，症状基本消除。

生活中要注意辛辣生冷刺激的不要吃，不要暴饮暴食，也不要熬夜和情绪波动

血糖控制好不怕并发症

如果是经常性的胃酸、反流，小克认为首先要做的就是行胃镜检查，明确疾病，再进行相应的治疗，而不是不管疾病，指示针对性的服用奥美拉唑。因为会引起胃酸和反流的疾病有好几种，如果不明确疾病就进行治疗，很可能会延误病情。

其实最为常见的反酸和烧心代表性疾病就是反流性的食管炎，主要是由于食管括约肌障碍引起，从而导致了胃内的食物、胃酸、胃蛋白酶进入食管，引起了食管的炎症和反酸、烧心的症状出现。在治疗反流性食管炎方面，最为主要的就是避免一些可以引起胃酸过度分泌的因素，如戒烟戒酒，不暴饮暴食等。在生活中不要刚吃完饭就立即平躺，不要在夜间吃饭等。对于一些反酸、烧心症状严重的患者，可以适当的垫高床头，减少反流，在药物治疗方面，多采用促胃肠动力药，如莫沙必利、曲美布丁等。

胃溃疡和十二指肠溃疡的患者也会出现反酸、胃酸的症状出现，主要是因为胃溃疡和十二指肠溃疡都是由于胃酸和胃蛋白酶过度分泌引起，当胃酸和胃蛋白酶过多后，就会对胃黏膜形成一定的侵蚀，所以胃溃疡和十二指肠溃疡最为主要的临床表现除了上腹部的疼痛外，还会有反酸、烧心等症状。在治疗胃溃疡和是而溃疡方面，多采用四联疗法进行治疗，后期采用抑酸药物如奥美拉唑进行治疗。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

小克大夫

　　胃食管反流病的临床表现呈多样化，轻重不一，较为典型的症状为：烧心、反酸。多数患者烧心的感觉是不一样的，绝大多数患者主要表现在胸骨后或心窝部感觉到一种灼热感，还有一部分患者感到胸骨后的疼痛，有的还会向上延伸，另外极个别的患者还会有压榨感和憋闷感。常在饭后1小时出现，卧位、弯腰或者腹压增高时可加重。反酸是患者在没有恶心、呕吐或不用力的情况下，胃内的酸性物质反流涌入口腔。

　　那么，经常胃酸、反流该怎么办?

　　1、改变生活方式：是治疗的第一步，应贯穿于整个治疗过程，包括抬高床头，减少脂肪摄入，避免咖啡、巧克力、钙离子拮抗剂等促反流药物，戒烟酒，肥胖者减轻体重等。

　　2、药物治疗：包括抑酸药、促动力药和胃黏膜保护剂，疗程建议8周以上。促进胃动力的药物，如西沙比利、马叮林、莫沙比利等，抑制胃酸的药物，如泰胃美、高苏达、奥美拉唑，黏膜保护剂，如铋类药物等。

　　3、有/无并发症的治疗：无并发症的治疗包括：(1)抬高床头约15cm;(2)避免应用引起胃酸分泌的强刺激剂(如咖啡、酒精);(3)避免应用某些药物(如抗胆碱能药物)、食物(脂肪、巧克力)和吸烟，因为这些因素可降低下食管括约肌张力;(4)餐后1小时和临睡时予以制酸剂30ml以中和胃酸，并可能增加下食管括约肌张力;(5)应用H2阻滞剂以降低胃液酸度;(6)应用胆碱能激动剂，以增加括约肌压力。

　　另外，患有胃食道逆流性疾病患者，胃内的食物或胃液会反流(逆流)至食道，而造成不适。患者的症状大多是饮食后弯腰或躺下时会有泛酸、烧心、吞咽困难、口腔酸苦等感觉。造成胃食道反流性疾病的主要原因是下食道无法适当地发挥功能，胃液反流到食道。

　　不宜食用的食物：巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋葱等。

　　宜食用的食物:高蛋白(禽蛋)、含纤维食物(蔬菜、谷类)、易于消化的米粥等。

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關鍵字: 健康 反流病 生活