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經常胃酸、返流，其實就是胃食管反流病。

那胃食管反流病到底是什麼呢？

是指胃十二指腸內容物（胃酸/胃蛋白酶、膽汁酸/膽鹽）返流入食管，引起燒心、胸痛、返酸等及食管外症狀（咽喉炎、聲嘶、肺炎、咳嗽、哮喘等）和（或）併發症。

• 一般治療

1. 改善飲食：高蛋白低脂；少食多餐；避免菸酒、咖啡、濃茶等
   
2. 改變生活習慣：抬高床頭；衣著寬鬆；保持大便通暢。
   

• 藥物治療

1. 抑酸是主要措施，一般用質子泵抑制劑主要有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等藥物抑酸
   
   
2. 促胃動力劑可以用多潘立酮、莫沙必利等藥物
   
3. 對於單純性的膽汁反流可以使用硫糖鋁和鋁碳酸鎂治療
   

• 當藥物治療效果欠佳可使用介入治療如射頻，內鏡下結紮縫合，內鏡下胃底摺疊術，內鏡下注射法。
  
• 甚至手術治療：抗返流手術
  

以上就是對於胃酸和返流的治療措施，不要覺得有藥物就可以隨便吃喝，藥物治療就是建立一般治療的基礎上的，一定要改變平時的生活以及飲食習慣。

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醫療工作者張

我是消化科李醫生，專注消化疾病診治及預防，關注我，獲取更多健康小知識！

胃酸多，經常反流，根據臨床經驗可以初步診斷為反流性食管炎。

什麼叫反流性食管炎？

大家知道，牛會把草先經過簡單的咀嚼後嚥下去，然後再返回到嘴裡細細咀嚼，最後才送入胃腸道進行消化，這個過程叫做反芻，反流性食管炎的原理跟這個非常相似，就是胃內的食物、胃酸反流引起食管黏膜的炎症。反流---是多種因素引起的，並不一定都有食管炎，但反流性食管炎則不僅表現為有胃食管反流，而且有食管的炎症損害。

診斷反流性食管炎要有病因的診斷和反流結果的診斷

1. 病因的診斷：注意強調的是胃食管的抗反流的功能不全。抗反流功能障礙可以是抗反流的局部結構異常，也就是食管括約肌的功能失調，也可以由全身疾病引起。
   

2. 反流結果的診斷：強調的是食管的慢性炎症損害，反流的結果會引起局部黏膜的紅腫，嚴重時會有出血、狹窄，長期的反流還會增加食管癌的風險。
   

目前經常有胃酸反流，只能初步診斷為反流性食管炎，要密切診斷，要需到醫院進一步檢查，以免耽誤治療。

如果密切診斷為反流性食管炎，是需要規範治療的，治療的目的只要：減輕或消除反流的症狀；降低胃酸，預防和治療重要併發症；防止反流復發。一般可以通過藥物等保守治療。

藥物的選擇上通常會使用促胃動力藥、抑酸藥、保護食管黏膜等，具體選擇藥物需要專科醫生的指導，積極配合治療。

經常胃酸反流該怎麼辦？

李醫生建議儘快到醫院檢查、密切診斷，積極配合治療。生活中也有很多要注意的，如餐後避免平穩，儘量飯後散步，衣服要稍寬鬆些，避免腰帶束縛過緊。睡覺時把床頭調高，或者墊高上半身，15~20cm為宜。吸菸會造成食管下段括約肌、幽門括約肌的鬆弛，導致胃酸反流、十二指腸液的反流，不利於炎症的修復，甚至會加重病情。

李醫生告訴你

您好，我是黃志豔大夫，很高興為您解答這個問題。

經常胃酸、反流應該怎麼辦？首先，我們要先了解為什麼會出現經常性的胃酸、反流呢？

食管與胃連接處的“閥門”—括約肌鬆弛，導致進食後無法正常關閉，造成反流。由於胃內ph值為3左右，屬高酸環境，而食管黏膜耐酸性差，無法承受反流進入的高酸物質的刺激，而出現反酸、“燒心”、嘔吐等一系列症狀。

有什麼表現？

″燒心″是因胃酸分泌過多進入食管導致的不適，不是由胃與食管間的“閥門”鬆弛引起的。此外，胃炎、潰瘍病一般以疼痛為主，反酸、“燒心”為輔。

以反酸、“燒心”為主要表現形式，胃內高酸物質反流進入食管造成的，酸液常反流至口腔，導致胃反酸，也是引起胃反酸的主要原因。

經常胃酸、反流的危害有哪些呢？

反酸、“燒心”不可輕視，因為這很可能是反流性食管炎在“作祟”。該病如得不到及時、有效治療，長期病痛將對身、心造成極大傷害，食管還可發生糜爛、潰瘍、出血、變硬、變窄等病變，甚至有誘發食管癌的危險。

我們要如何應對？

臨床發現，60％至80％反流性食管炎患者為中青年人，這與現代人工作壓力大、精神緊張和生活不規律有關。長期精神緊張和多坐少動、吸菸、酗酒等不良生活方式很容易導致消化系統神經調節功能障礙導致。

飲食宜少量多餐不宜過飽；忌菸、酒、咖啡巧克力、酸食和過多脂肪；避免餐後即平臥；臥時床頭抬高20～30cm，褲帶不宜束得過緊避免各種引起腹壓過高狀態；注意勞逸結合，注意休息；飯後適當運動，慢走半小時。

黃志豔大夫

胃酸過多會在胃裡發生腐蝕作用，會吞酸、反胃、吐酸，嚴重的會得胃潰瘍或十二指腸潰瘍，太可怕了。那該怎麼辦哪？辦法如下：

一，啄木鳥一隻，去羽毛，清理內臟，洗淨放入烤箱，烤至焦酥為止，與烏賊的甲骨一同放入研缽中，磨成粉末，每次取六克的粉末，用開水沖泡服下。每天服用二次。

二，喝晉洱茶對較嚴重的吞酸患者有很好的治療效果，據本草載，普洱茶的功能，能開胃、散風寒、溫中、治反胃。

玉傑中醫

經常胃酸、反流，其實就是胃食管反流疾病，症狀較輕的以改善生活方式預防為主，症狀明顯的可以服用藥物內科治療，對於長期的、中重度的反流病人，可以手術治療。

所謂 胃食管反流病，是指胃、十二指腸內容物反流至食管及以上的部位如食管、咽、氣管等引起的以反酸、噯氣、胸骨後燒灼感、咳嗽、咽喉部異物感、咽癢、咽喉部發緊等為臨床表現的一種疾病。

胃食管反流病的發生，主要與食管下擴約肌功能失調有關，發病時酸性胃液反流至食管等引起相應臨床表現及造成食管的損傷。胃食管反流病即使服藥控制症狀後，一旦停藥很容易復發，所以調整生活方式對改善症狀及預防復發至關重要。

一、生活方式的調節：

1、避免食用高脂肪脂、巧克力、咖啡、糖果、辛辣食物等食物，可以少食多餐。

2、吃完飯後不要馬上躺下休息，應半小時後再躺下。晚上睡前2~3小時最好不要再進食。

3、睡覺時最好抬高枕頭10~20cm.

4、戒菸酒，多喝溫開水。

5、控制體重，適當鍛鍊身體。

6、儘量避免增加腹壓的活動，如彎腰、穿緊身褲、搬重物等。

7、精神放鬆，避免過度緊張、焦慮等加重消化道症狀。

藥物治療主要有莫沙比利、嗎丁啉等胃腸動力藥促進胃腸排空+奧美拉唑等質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑抑制胃酸分泌+達喜等胃黏膜保護劑減少胃酸對消化道黏膜的損害。具體可在醫生指導下用藥。

部分長期的、中重度的反流病人，可行手術治療，具體可諮詢胸外科醫生。

醫患家

你好，我來回答你的問題。

首先需要確認你的反流是特殊的情況下，比如喝了酒，吃了過飽，情緒緊張的時候比較常見，還是平時也會有。

如果是特殊情況下有，那先要避免這些情況。

另外，建議您完成幾個檢查，胃鏡，食管測酸測壓，上消化道鋇餐，明確反流情況，以及排除是否有食管裂孔疝。

第三，從飲食和生活喜歡上，請避免菸酒，少食多餐，如果夜間嚴重，請避免睡前進食，進食後可適當活動，避免過油，過甜，避免過飽。

第四，如果有症狀依然無法控制，可以口服抑酸藥，促胃腸動力藥，併到醫院評估病情，如果有食管裂孔疝，或者藥物無法控制的頑固反流，可以選擇手術治療。

還有問題可以評論哦！

義嘉醫生

特別推薦ph值大於8.8的鹼性水。來自美國紐約語音學院的傑米A考夫曼和威斯康星醫學院的尼基約翰斯頓兩位醫學博士發表在《耳鼻喉科年鑑》上的論文指出，胃食道反流是由胃蛋白酶導致的，而胃蛋白酶在酸性環境下活性較高，鹼性環境下活性低，通過體外研究發現，在ph值8.8以上的鹼性條件下，可以對人體胃蛋白酶永久滅活，堅持喝ph值大於8.8的鹼性水，是一種有效且無風險的治療胃食道反流的輔助方式。

美咔咔咔

經常胃酸和反流要考慮胃功能障礙及胃部炎症問題，比如胃炎、胃潰瘍、膽汁反流等疾病。

不同病症用藥不同，目的都是以控制症狀為主，目前治療胃炎胃潰瘍的藥物一線治療衛樂舒+抑酸劑+鉍劑，症狀緩解後持續口服衛樂舒兩個週期後複查，臨床顯示胃黏膜修復明顯，症狀基本消除。

生活中要注意辛辣生冷刺激的不要吃，不要暴飲暴食，也不要熬夜和情緒波動

血糖控制好不怕併發症

如果是經常性的胃酸、反流，小克認為首先要做的就是行胃鏡檢查，明確疾病，再進行相應的治療，而不是不管疾病，指示針對性的服用奧美拉唑。因為會引起胃酸和反流的疾病有好幾種，如果不明確疾病就進行治療，很可能會延誤病情。

其實最為常見的反酸和燒心代表性疾病就是反流性的食管炎，主要是由於食管括約肌障礙引起，從而導致了胃內的食物、胃酸、胃蛋白酶進入食管，引起了食管的炎症和反酸、燒心的症狀出現。在治療反流性食管炎方面，最為主要的就是避免一些可以引起胃酸過度分泌的因素，如戒菸戒酒，不暴飲暴食等。在生活中不要剛吃完飯就立即平躺，不要在夜間吃飯等。對於一些反酸、燒心症狀嚴重的患者，可以適當的墊高床頭，減少反流，在藥物治療方面，多采用促胃腸動力藥，如莫沙必利、曲美布丁等。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍的患者也會出現反酸、胃酸的症狀出現，主要是因為胃潰瘍和十二指腸潰瘍都是由於胃酸和胃蛋白酶過度分泌引起，當胃酸和胃蛋白酶過多後，就會對胃黏膜形成一定的侵蝕，所以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為主要的臨床表現除了上腹部的疼痛外，還會有反酸、燒心等症狀。在治療胃潰瘍和是而潰瘍方面，多采用四聯療法進行治療，後期採用抑酸藥物如奧美拉唑進行治療。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

　　胃食管反流病的臨床表現呈多樣化，輕重不一，較為典型的症狀為：燒心、反酸。多數患者燒心的感覺是不一樣的，絕大多數患者主要表現在胸骨後或心窩部感覺到一種灼熱感，還有一部分患者感到胸骨後的疼痛，有的還會向上延伸，另外極個別的患者還會有壓榨感和憋悶感。常在飯後1小時出現，臥位、彎腰或者腹壓增高時可加重。反酸是患者在沒有噁心、嘔吐或不用力的情況下，胃內的酸性物質反流湧入口腔。

　　那麼，經常胃酸、反流該怎麼辦?

　　1、改變生活方式：是治療的第一步，應貫穿於整個治療過程，包括抬高床頭，減少脂肪攝入，避免咖啡、巧克力、鈣離子拮抗劑等促反流藥物，戒菸酒，肥胖者減輕體重等。

　　2、藥物治療：包括抑酸藥、促動力藥和胃黏膜保護劑，療程建議8周以上。促進胃動力的藥物，如西沙比利、馬叮林、莫沙比利等，抑制胃酸的藥物，如泰胃美、高蘇達、奧美拉唑，黏膜保護劑，如鉍類藥物等。

　　3、有/無併發症的治療：無併發症的治療包括：(1)抬高床頭約15cm;(2)避免應用引起胃酸分泌的強刺激劑(如咖啡、酒精);(3)避免應用某些藥物(如抗膽鹼能藥物)、食物(脂肪、巧克力)和吸菸，因為這些因素可降低下食管括約肌張力;(4)餐後1小時和臨睡時予以制酸劑30ml以中和胃酸，並可能增加下食管括約肌張力;(5)應用H2阻滯劑以降低胃液酸度;(6)應用膽鹼能激動劑，以增加括約肌壓力。

　　另外，患有胃食道逆流性疾病患者，胃內的食物或胃液會反流(逆流)至食道，而造成不適。患者的症狀大多是飲食後彎腰或躺下時會有泛酸、燒心、吞嚥困難、口腔酸苦等感覺。造成胃食道反流性疾病的主要原因是下食道無法適當地發揮功能，胃液反流到食道。

　　不宜食用的食物：巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋蔥等。

　　宜食用的食物:高蛋白(禽蛋)、含纖維食物(蔬菜、穀類)、易於消化的米粥等。

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關鍵字: 健康 反流病 生活