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你好，我孩子三週多一點，最近也是這樣，早晨起床後咳嗽厲害，有痰但是咳不出來，白天偶爾幾聲，夜間睡覺完全不咳。

持續了三四周的時間，三天前醫生診斷可能是1.咳嗽變異性哮喘 2.急性上呼吸道感染

開了抗過敏的藥和三天霧化，看病當天晚上吃完藥和霧化以後第二天早上明顯沒有咳嗽，今天第三天了咳嗽明顯好轉，不過運動後還是會咳嗽，有痰的那種。

明天去複查！

如果孩子咳嗽時間比較長的話建議還是去醫院看下，約當地比較有名的醫生看看。

阿寶育兒經

我是黃圓媛醫生，專注於兒童營養和兒童保健領域。希望多和大家交流分享相關知識。 想要了解兒童呼吸道/過敏/腺樣體扁桃體肥大的專業資訊，關注我的微博：黃圓媛醫師

早晨起來咳嗽通常是鼻後滴漏綜合徵，經過一夜平躺睡覺後，加重鼻涕倒流，感覺有一口痰卡住咽喉吐也吐不出來，總覺得咽喉有異物。

通俗一點講就是人們常說的“鼻涕倒流”。需要區分的是，“鼻部疾病引起分泌物倒流”是引起上氣道咳嗽綜合徵的首要條件和主要發病原因，單純鼻炎和咽喉炎引起的咳嗽（喉源性咳嗽）並不符合該病症的特點。

上氣道咳嗽綜合徵在呼吸道患者中相當的常見，通常既有鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻部症狀，又有咽部症狀，老是覺得喉嚨裡有痰，吐都吐不完，或者是鼻咽部有東西卡卡的很不舒服，需要不斷地清嗓子做“縮痰”回收動作，以緩解咽部異物感。鼻後滴流綜合徵引起的咳嗽往往會在清晨或晚上發作，尤其是在天氣變化時，這是因為在這兩個時候，要麼即將入睡要麼掙扎著起床，身體位置的改變造成鼻涕流動的軌跡發生了變化，就刺激咽喉引起咳嗽反射了。

鼻腔分泌物在纖毛運動下會形成“黏液毯”倒流到咽喉，怎麼正常的生理功能會成為引發咳嗽的誘因呢？“鼻涕倒流”本身是一種正常的生理現象，但是當鼻部病變鼻涕量增加變稠或者帶有炎性分泌物的時候，鼻腔分泌物倒流到咽喉引起反覆咳嗽就是一種疾病了。關於鼻後滴流綜合徵的生理學機制目前還不是很清楚，普遍認為可能有兩種原因：雖然所有人的鼻涕都是倒流的，但是上氣道咳嗽綜合徵的患者，倒流的鼻涕會更多更粘稠，並且上呼吸道咳嗽反射也比健康人更為敏感。當又多又粘的鼻涕墜落到咽喉的時候，就會觸發感受器，通過神經衝動引起咳嗽反射；另外，上氣道咳嗽綜合徵通常是由鼻部炎症反應引起的，炎症會使鼻黏膜水腫損傷並釋放炎性分泌物，這些炎性分泌物也會刺激呼吸道的咳嗽受體造成咳嗽。

上氣道咳嗽綜合徵會產生哪些不良後果？　

　a. 慢性咽喉炎：長期慢性鼻涕倒流，容易造成慢性咽喉疼痛，喉嚨會有異物的感覺，即使沒有感染的現象，扁桃體也會看起來相當腫脹。

b. 腺樣體肥大、扁桃體腫大：患有鼻炎、鼻竇炎或者腺樣體肥大的孩子，存在慢性咳嗽症狀多半與上氣道咳嗽綜合徵有關。咽喉部的疾病如慢性咽喉炎、慢性扁桃體炎等，也可能導致喉咳嗽高敏感性，導致慢性咳嗽發生。

c. 腸胃障礙：鼻內分泌物除了會影響咽喉外，也有可能會流進食道。雖然有胃酸消化液的保護，倒流分泌物中的病毒、細菌以及炎性分泌物難有“作奸犯科”的機會，但常在河邊走哪有不溼鞋，保不準某天腸胃功能障礙時天雷勾動地火，小問題一下子就演變成了大麻煩。“肺與大腸相表裡”，在我的治療理念中呼吸系統和消化系統是必須放在一起看的。而臨床觀察中，有慢性鼻咽炎的患者，腸胃功能通常都會受影響，常見的症狀包括便秘、腹瀉、脹氣等症狀。　

d. 特應性皮炎：鼻腔分泌物與膿液中含有許多炎性分泌物，因鼻甲腫脹無法向前排出而向後倒流進入胃腸裡面，這不僅會引發消化功能障礙，還可能導致特應性皮炎的發生。特應性皮炎又稱異位性皮炎、遺傳過敏性溼疹，有過敏性疾病家族史或有過敏體質的嬰幼兒及青少年容易發生，因其病程長、治療難，被醫學界視為“溼疹中最難治的一種”，部位遍及臉、頸、手肘、膝窩、四肢背側等，表現為紅疹、皮膚變厚、粗糙等症狀，且反覆發作患者常因瘙癢難耐而抓得身上傷痕累累，不但有礙外觀，甚至導致睡眠障礙。中醫學裡講肺主皮毛，呼吸道症狀疾病遷延不愈，亦會表現在皮膚上，也是這個道理。

e. 咳嗽、氣喘：由於“同一個呼吸道，同一種疾病”，帶有炎性的分泌物長期倒流會侵蝕患者的氣管、支氣管，造成咳嗽或氣喘的問題。在臨床經驗中，有許多患者在將鼻病治癒之後，咳嗽、氣喘的問題也會隨之緩解。

對於上氣道咳嗽綜合徵，治療上呼吸道慢性炎症才能根本解決問題，咳嗽本身只是一個反應病症的信號而已。

下面是我即將出版的新書《誰動了我的小鼻子》，在我的微博有最新的眾籌消息，希望能幫到家長們。

⚠規律性的睡前咳嗽，多為胃咳，或者積食。

⚠就枕即咳，不分白天黑夜，也就是剛睡著沒多久就咳，多為肺寒，此類咳嗽很少持續到下半夜

⚠肝膽咳嗽，即木火刑金或膽火刑金。多於凌晨十一點到三點之間咳嗽較為劇烈。

⚠規律性的三點之後咳嗽劇烈，多為肺燥，雖為肺燥，有的時候也有痰，肺燥多滋陰。

⚠夜咳沒有時間特點，經常醒了就咳一段時間，多為積食。

⚠規律性三點之後咳嗽，咳嗽的極度劇烈，聲音很深，猶如要把肺咳出來一樣，多幹咳，按照肺燥治療無效，多為兩種情況，一是百日咳前期，二是之前止咳藥吃多了或者輸液太多。

肺不傷不咳，脾不傷不生痰；

有聲無痰叫咳，有痰無聲叫嗽；痰聲具備叫咳嗽，所以咳嗽跟脾和胃都有關係，調理好脾胃和肺，咳嗽自然就好了。

呂海軍愛養生

咳嗽是很多寶爸寶媽在照顧孩子的過程中會碰到的不可避免的問題，咳嗽的種類不盡相同，有的有痰，有的乾咳，有的白天咳嗽重，有的晚上咳嗽重，有的晨起咳嗽明顯。這都是因為咳嗽的原因不同，造成了咳嗽的不同表現。

這位家長描述孩子的情況，可能有以下幾個原因：

1.寶寶有呼吸道感染，一整夜的呼吸道分泌物堆積刺激，晨起後咳嗽要排除這些分泌物。這樣的情況寶寶晨起咳嗽一陣後，排出一些分泌物，或吐出，或嚥進肚子裡，咳嗽就會明顯緩解；

2.過敏性咳嗽，或是咳嗽變異性哮喘。這種情況可能是因為晨起溫度低，冷空刺激氣道引起。這個情況要做出診斷，必須去醫院做相關檢查，治療的話可能要堅持服藥和霧化治療，症狀也很快能緩解，但容易反覆。

3.家裡有吸菸的人嗎？孩子有沒有接觸二手菸？有的話一定要勸阻，可能會引起寶寶氣管刺激或引起咽炎哦。

祝寶寶健康成長，有問題可以關注後繼續追問哦。

淮山育兒

孩子白天不咳嗽，晚上睡一覺早上起床咳嗽。這主要是孩子咽喉有慢性炎症，白天口腔津液正常分泌，抑制了病毒的繁衍。睡眠後，人體的處於休眠狀態，津液明顯減少，乾燥，不能使咽喉始終保持溼潤狀態，這就給病毒有了繁殖的機會。所以，早上起來，咽喉乾燥，發癢引起咳嗽。待津液分泌正常，喉嚨充分溼潤了，壓制住病毒繁殖，咳嗽就會減輕。重要的是孩子睡眠時能起來喝點水，保持溼潤，不幹燥，咳嗽就減輕了。

tutu177837012

美樂家喉糖燉橙，吃幾次就好，或者吃幾粒糖，我每天2粒標準，許久許久沒感冒咳嗽了。1粒7毛錢

崑山牆哥78年Baby

早上肝氣不舒造成的咳嗽。

民間中醫楊大石

這已經是由於久咳後氣虛兼鬱而矣，由咳時間長了，肺氣也虛，特別早上剛起床未活動之前，氣血還未調整平衡，氣機也不順通，所以要咳嗽幾下才易讓氣血氣機調和，出於自然條件發射,以自我調整原理，因其它時段不咳嗽，所以勿憂，平時多點運動下即可

李始漢1

早上咳幾聲根本不用管。咳嗽是一種保護性反應，早上咳是清除異物。平時注意別積食，彆著涼。

這個人很懶51

查偏導體。脖子不能著涼。圍起來。就好了。

關鍵字: 健康 咳嗽 呼吸道疾病