剖腹產為什麼醫生建議39周,而不是到預產期的40周?

琴親27


順產的話孕媽不能選擇胎兒出生時間,要等到瓜熟蒂落,有臨產症狀後才能生下寶寶,但剖腹產就不一樣了,準媽媽可以選擇何時將寶寶剖出。因此,有些著急卸貨的孕媽們就會提前進行剖腹產手術。那麼39周剖腹產和40周剖腹產有什麼區別呢?為啥醫生會建議39周剖腹產呢?

剖腹產不宜太早

胎兒37周就已經足月了,這個時候出生就算正常的,但37周的寶寶發育尚未完全成熟,其心肺功能差,呼吸有障礙,這個時候將其剖出的話,寶寶的體質、抵抗能力都是比較薄弱的,所以剖腹產一般不建議在37周進行。

有些準媽媽可能會疑問:整個孕期40周,等到瓜熟蒂落進行剖腹產不是更好嗎?為啥不建議40周剖腹產呢?

40周不建議剖腹產的原因

40周寶寶發育相當成熟,身體更方面都要比37周強,而且抵抗力高。但是剖腹產和順產不一樣。如果等到40周再進行剖腹產,寶寶會發育的過大,反而會增加手術的難度,並且孕媽的子宮會受到強烈的壓迫,很可能會提前開了宮口,這都會提高手術的風險。因此,不建議等到孕40周進行剖腹產。

剖腹產的最佳時期

剖腹產不宜過早也不宜過晚,最佳時間是在39周進行。39周寶寶發育基本成熟,心肺功能比37周更成熟,而且寶寶的大腦發育更完善,其智力相對也更高一些。39周的寶寶大小也比較適中,手術會比較容易些,風險也會小很多。

因此,打算剖腹產的孕媽,不要著急提前卸貨,也不要認為寶寶在子宮裡呆的時間越長,發育的越好。最好在38-39周進行剖腹產,對自己和胎兒都有利。

我是幫媽,一名高級育嬰師,私信“育兒”,幫您解答帶娃路上的困擾~


孕嬰幫幫媽


導讀:剖腹產為什麼醫生建議39周,而不是到預產期的40周?這兩點很關鍵

明明40周是胎兒最成熟的狀態,醫生也說過在40周之前,胎兒在胎裡多呆一天好過在外面呆一週,為什麼醫生建議孕婦在39周做剖腹產呢?

其實,這裡面醫生把風險考慮進去了,提前剖跟寶寶發動了再剖,兩者的風險完全不一樣,胎兒發動後再剖無論孕婦還是醫生面臨的風險都更大。為什麼這樣說呢?

發動後再剖,產婦需受兩次罪

胎兒發育完全成熟後,小腦袋瓜上的囟門會釋放出一種物質,接著孕媽的大腦接收到信號後,也會分泌此種物質,身體接收到指令後就開始發動規律而比較激烈的宮縮,然後開始長達十幾小時“開十指”。這是順產必須經歷的開宮口之痛,而本身無法順產直接施行剖腹產手術的,本來不必經歷這種劫難,卻非要等到胎兒發動後再做的話,產婦就多遭一次罪受完12級陣痛再來一次“切膚”之後,再加上更長的產後恢復期,想必每個人都不敢也不想輕易嘗試!考慮到這一點,醫生一般不會建議到了預產期40周才剖腹產。

發動後再剖,手術風險更高

胎兒發動後,有些人開宮口比較快,如果宮口開了,小寶寶中途卡住,不上不下的,特別是骨盆狹窄的,那真的很麻煩,這個時候即使經驗老道的醫生也會犯難,而且對小寶寶跟產婦來說也是巨大的挑戰,搞不好還會危及到生命。此外,有些孕媽是先破羊水的,本來不符合順產指標,這下子破了羊水,孕婦一時不懂得怎麼處理,也會對小寶寶及新媽媽不利。再退一步講,胎兒發動了再剖腹產,大多數都要緊急剖腹產,這會增加很多不必要的風險,比如床位緊缺,醫護人員不足,小寶寶面臨的風險也比計劃性的普通剖腹產要高一些。

可能有人會問,那為什麼不在37周或者38周做呢,這兩週做剖腹產不是不可以,但要考慮小寶寶的成熟度的話,還是39周最合適。雖然37周胎兒已經足月,但身體機能還沒完全成熟,一個差不多成熟的蘋果跟完全成熟的蘋果甜度都不一樣,何況是寶寶呢?孕37周就剖腹產的話,寶寶出現呼吸障礙的風險會比較高,而且需要較長時間去適應宮外的生活,免疫力可能比較差。

基於以上種種原因,醫生一般建議孕媽在懷孕39周做剖腹產,而不是預產期40周。總而言之,醫生也是基於實際情況而給出的建議,看似普通的建議,其實包含著醫生對產婦與寶寶的體貼,其目的在於讓產婦少受點罪,讓小寶寶安全出生。

<strong>


美媽很帥


還是讓我這個產科醫生來回答這個問題吧。剖宮產為什麼醫生建議39周,而不是預產期40周?解答如下:

研究提示新生兒最佳預後結局是在孕39-40周出生的寶寶。也就是講孕39周和40周出生的收益是相等的,既然新生兒收益是相等的,那麼為什麼要再等這一週呢。


而且在孕39周-40週期間,胎兒自己發動的概率也會增加,這也就是會增加急診剖宮產的概率,急診會增加剖宮產的手術併發症,既然收益沒有增加,而風險係數卻增加了,那麼為什麼要等這一週呢,講的直白點,既然都是要剖的,等下去沒有收益,只有風險及併發症增加,那麼又何苦呢。

總結,沒有指證的剖宮產,建議孕39周以後,而不是預產期。祝好孕。

知識創造價值,專業產科醫生為你的孕期保駕護航,每日更新孕期科普,不定期孕期疑惑解答。專業推算孕周,評估胎兒體重,規化產檢。帶給你們一個愉快的孕期體驗。

產科醫療顧問


為什麼不會挑選孕40周呢

咱們都知道預產期是40周,可是胎兒可不一定是40周就會出生。胎兒到37周便是足月,隨時都會有出生的可能性。

有一個搭檔,在37周突然呈現破水,趕忙去了醫院,醫師說羊水流出太多,不能再保胎了,趕忙生吧,於是孩子在37周就生下來了。

我生二寶時,想比及快40周再生,自以為沒有什麼問題,也沒在意。可是到38周+3天,二寶忽然發起,趕忙去了醫院,那時現已開了一指,及時進行了剖腹產。

假如總是方案40周再去剖腹產,可能會呈現一些被動的狀況。

1、狀況估計不足

假如方案40周出生,可能會特別大意,以為時刻還早,保護措施不到位,一旦呈現一些突發問題,有些不知所措。就像我那個搭檔,便是由於估計不足,晚上還幹了些家務活,不小心累到了。

2、沒有及時定病房

假如想定比較好的病房,比如單人間之類的,需要提早預約。假如方案40周再生,就會把預約的時刻推遲,假如提早發起,再去定床位就來不及了。所以要早做計劃,不要弄得措手不及。

3、要忍耐宮縮疼痛

《懷孕聖典》中說,大約55%的孕媽媽會出在孕40周前分娩,比例是相當大的。假如到40周再去剖腹產,許多狀況下就會發作宮縮。之所以要剖腹產,很大一部分原因便是由於怕宮縮疼,所以,這就違背了挑選剖腹產的初衷,是許多產婦不能接受的。

為什麼要挑選39周前後

每次去問醫師,什麼時分剖腹產,有的醫師說37周足月就能夠,有的醫師說發起了再去,有的醫師說39周,最遍及的說法是39周,為啥是39周呢,首要是由於這一項研討:

《美國婦產科雜誌》發表的文章稱“出生於39周到41周之間的新生兒才屬於真實意義上的足月兒”。他們研討發現,在39周之前出生的新生兒,在呼吸、聽力和未來學習才能上的發育程度都稍微落後一些。

39周今後,胎兒的脂肪層仍然會變厚,脂肪層越厚,出生後體溫調理才能越強。胎兒的體重還會每天增加14克,只要在肚子裡就會增加體重,出生後會更好照顧。胎兒還會持續從媽媽的血液和羊水中汲取抗體,增強免疫力,對立各種疾病,出生後不容易生病。

所以,從理論剖析和實際調查結果來安,都以為胎兒到39周生是最好的。


活蹦亂跳小松噓


儘管現在孕媽媽們都不太傾向於選擇剖腹產,但是當無可奈何的時候還是必須要面對剖腹產。比如胎位不正、孩子太大、骨盆結構異常、產力不足、心態不穩等等。

當被要求剖腹產的時候,孕媽媽們有些迷惑,到底多少周剖比較好呢?需要等到預產期的40周嗎?如果諮詢醫生,大部分醫生給出的建議是懷孕39周,而不要等到預產期40周。這是為什麼呢?其中還是很有講究的。

39周胎兒已經發育完全

美國法布羅大學做了一項研究,發現37-38周出生的寶寶,在新生兒時期生病的概率明顯高於39周以後的寶寶。2013年,美國婦產科學院和母胎醫學院審查了這項研究後,重新將足月兒從37周定義為39周。

所以,醫生建議39周分娩也有一定的實踐基礎。

如果我們瞭解胎兒的發育規律,就會更加明確這一點,胎兒到39周的時候發育更完全,出生以後護理難度更小,寶寶更能健康茁壯地成長。

1、懷孕39周時,胎兒的體重會更加理想:

都說在媽媽肚子裡一天,相當於在外面待10天,體重每天會以15g的速度增長。

37周胎兒平均體重是3000g

38周胎兒平均體重是3200g,

39周、40周胎兒平均體重是3200-3400g

到39周以後,胎兒的體重增長速度放緩,所以在39周出生,胎兒也不會受委屈。

2、懷孕39周時,胎兒器官發育更完善

到懷孕38周時,胎兒的各個器官已經完全發育,各就各位,肺部和大腦已經足以發揮功能,但是還會繼續發育,直到成熟為止。

可見,38周時胎兒的各個器官離成熟還稍微有些差距,到39周就能發育得更加成熟了。這對胎兒的身體健康更加有力。

3、懷孕39周時胎兒適應外界環境的能力更強

到懷孕39周,胎兒的脂肪層會更厚,胎兒皮膚的顏色也會從粉紅色變成白色或者藍紅色,外層皮膚不斷脫落、新的皮膚重新長出、胎毛也在消失,胎兒的皮膚看上去更加光滑好看。

從外觀上來說,39周的寶寶出生後會更加好看,不至於讓媽媽們嫌棄。

從適應能力來說,胎兒從40度左右的環境中進入20度左右的環境,溫差很大,只有皮膚脂肪足夠厚,才能幫助他保暖。

4、懷孕39周時胎兒的免疫功能更強大

在懷孕38周時,胎兒的免疫系統已經建立,但是還不是十分成熟。到懷孕39周時,胎兒的免疫系統更加完善,從母體吸收了更多的抗體,可以幫助胎兒抵禦更多疾病的侵襲。所以39周出生的孩子免疫力更強,不容易生病。這對媽媽們來說,也是減輕壓力的事情。

不建議選40周可以降低受兩遍罪的幾率

孕周越往後,胎兒的發動的幾率自然越大,很多孕媽媽想等到40周剖,也是不建議的。胎兒發動的時候,會出現宮縮陣痛、見紅、破水這些生理現象。

出現宮縮的時候,孕媽媽會感覺腹痛難忍,坐立不安。想睡睡不著,醒著又難受,那種滋味無法排解。

出現見紅的時候,可能沒有什麼特殊症狀,但是會讓孕媽媽感到擔心,是胎兒有問題還是自己身體有問題呢?

出現破水的時候,不會腹痛,但是胎兒會面臨臍帶脫垂、缺氧等風險,情況緊急,需要立即送往醫院,也會讓孕媽媽大為緊張。

很多孕媽媽選擇剖腹產就是為了不開骨縫,不受宮縮痛的那份罪,如果40周剖腹產,胎兒發動幾率增加,孕媽媽受兩遍罪的幾率也會增加。

不建議選40周可以降低剖宮產手術風險

如果胎兒發動了,或者破水了,都需要緊急送往醫院。進入醫院之後,醫生必須立即做出響應,調配醫生,給產婦做血液檢查,準備手術用品,做手術方案,這些準備工作都非常忙碌緊張。

萬一醫院沒有床位,醫院就沒有資源分配給臨產產婦,產婦和胎兒就有生命危險。萬一孕媽媽有高血壓、或者其他疾病,醫院可能來不及做好周密計劃,產婦和胎兒的生命就很難保全。

前陣子,一個產婦就遭遇了這樣的情況,沒床位、高齡、子癇,結果中間環節有些失誤,導致產婦死亡,是非常可惜的事情。

總之,如果符合剖腹產的指徵,可以按照39周剖做準備,不要提前太早,也不要拖到40周。提前和醫生預約,做好準備工作,對產婦和胎兒都好。

二胎寶媽,高級育嬰師,個性化訓練指導師,多平臺原創作者。愛孩子、愛生活,願與萬千媽媽分享育兒經驗,關注我,獲取更多育兒知識。


凝媽悟語


剖腹產為什麼醫生建議39周,而不是到預產期的40周?

孕婦小可胎位不正,胎兒是橫位,原本她想要順產,但是這種胎位是不能順產的,所以她無奈地接受了醫生的建議-剖腹產,因為想著胎兒孕周越大,胎兒發育越成熟,所以她堅持妊娠到懷孕40周,然而有一天夜裡,她肚子疼痛得厲害,去醫院檢查發現胎兒自行發動了,但是她不符合順產的條件,只能臨時剖腹產,結果她遭受了順產和剖腹產兩種罪。

懷孕39周和40周,對孕婦和胎兒來說,有什麼不同?

從胎兒發育的成熟度來說,懷孕40周的胎兒,器官發育,特別是肺部的發育會更成熟,胎兒的大腦也會進一步發育,胎兒的體重增長比較少,一週也就100-300克左右,胎兒在子宮內的發育會比子宮外的發育更快,所以孕40周的胎兒比孕39周的胎兒發育更完善。

如果孕婦的子宮有破裂的風險,這樣孕39周剖腹產比孕40周安全。

然而,對於孕婦來說,懷孕40周剖腹產意味著更大的風險,孕婦會提前出現宮縮疼痛,胎兒可能會進入到孕婦的產道,造成滯產,胎兒難產,容易導致胎兒出現急性缺氧,這樣醫生再做剖腹產來挽救胎兒的生命,會比較困難。二次分娩,對於胎兒和孕婦來說,風險更大,孕婦和胎兒都是一種折磨。

如果孕婦選擇剖腹產,那麼孕39-40周進行剖腹產,胎兒發育都成熟了,差別並不會很大,孕婦不需要為了胎兒發育而冒風險妊娠到40周,如果醫生建議39周,那麼孕婦配合醫生就行。


星星媽育兒說


您好,我是開心爸爸的日記,很高興能夠回答您的問題。

隨著社會的進步以及醫學技術的不斷完善,有越來越多的媽媽們,因為種種原因,生孩子的時候選擇了剖腹產。

但是在什麼時候剖腹產這件事情上,很多媽媽就犯疑惑了:

不是說寶寶37周的時候就是足月了,越往後寶寶的生長髮育情況越好,出生後的抵抗力越強嗎?那麼為什麼自己要求40周或者再晚點剖腹產,醫生卻要求39周左右的時候就進行呢?

那麼剖腹產到底是該晚點,還是該聽醫生的,39周的時候就進行呢?

事實上醫生建議的39周時進行剖腹產是很有科學性的。

39周之前進行剖腹產,新生寶寶發生呼吸道感染併發症的風險比較高,而且寶寶出生後免疫力弱的概率也是比較高的。

40周後呢,也並不是很好。從40周開始,隨著媽媽們的胎盤成熟度增加,體內的羊水量會有顯著的減少,42周的時候會減少30%,剩下的羊水量已經不足以維持寶寶的正常生長髮育了。更嚴重的是,隨著羊水量的減少,羊水受到汙染的概率也是大幅度增加,比起39周的時候,高了約有3倍左右。這對於寶寶來說,是非常嚴重的影響。

另外,40周是標準意義上的預產期,有相當一部分的媽媽們已經有了臨產徵兆。

比如宮縮、見紅、破水等,如果等到這個時候再去剖腹產的話,媽媽們無疑是要遭受兩茬罪,也就是既經歷了宮縮的疼痛又經歷了剖腹產的疼痛。而且宮縮起來,對於醫生的開刀影響很大,一不小心就會出現不必要的麻煩。

所以,絕大多數的醫生都會建議媽媽們,在39周的時候就擇日剖腹產了。

總的來說,建議39周進行剖腹產,是醫生們的綜合考慮。

當然媽媽們如果確實是想推後一些再剖腹產的話,也是可以把自己的想法和醫生說的,如果檢查後情況允許的話,也是未嘗不可的。


開心爸爸的日記


很多孕媽到後期會一直糾結選擇剖腹產還是順產,什麼時間行剖腹產手術比較好。其實不管是39周剖腹產還是40周剖腹產都是可以的,這兩個時間段均是行剖腹產手術的最佳時間,對胎兒都不會有太大影響。

寶媽們都知道,懷孕滿37周胎兒就足月了,一般情況下,足月的胎兒就可以順利出生。滿37周的胎兒器官都已經發育成熟,身體已經有一定的免疫力了,他們有適應外界的環境的能力了,因此如果胎兒37周生產也是可以的。


但是,與39周或足月生產的新生兒相比,38周剖腹產的嬰兒,患上呼吸道系統等新生兒疾病的風險會升高一倍,而37周剖腹產的嬰兒患病的風險更是提高到了4倍。因此,一般來說,醫院都會建議孕婦要滿39周後才行剖腹產手術。

為什麼醫生會建議39周剖腹產,而不是40周呢?

有剖腹產手術史,胎位不正,血壓過高,胎盤鈣化或羊水過於混濁等不利於胎兒繼續生長的因素,醫生會建議孕婦剖腹產。

選擇剖腹產的最佳時間是懷孕的第39周,因為此時胎兒的各項發育都已經成熟,而且遇到陣痛、破水等需要緊急剖腹的機會比較少,孕婦也不需要經歷宮縮、陣痛與手術痛的雙重摺磨,更有利於產婦身體恢復。提前一週剖腹產,醫院準備也比較充分,能更容易預約手術時間和床位安排。


一般40周剖腹產多數是急性剖腹產,多數由於陰道出血、羊水早破等導致羊水過少,胎兒窘迫,必須馬上行剖腹產手術,否則會危及孕婦和胎兒的生命。

因此,醫生會建議39周剖腹產,而不是40周。孕媽最好聽從醫生的安排,保證胎兒平安降生。

關注@洛洛育兒,我是喜歡寫作的全職二胎媽媽,分享育兒經驗,科學育兒,讓你輕鬆帶娃。歡迎大家轉發關注,謝謝閱讀!


洛洛育兒


一:什麼情況需要剖宮產:

1:胎位不正,胎兒過大。

2:產婦的骨盆狹小或者畸形,疤痕子宮,產道有問題,或者屬於高齡產婦。

3:分娩前後出現的意外緊急情況,如產前出血,胎盤早剝,胎兒缺氧等等。

可能產婦有上面的1,2倆種情況之一,提前選擇剖腹產。那麼剖腹產的時間醫生為什麼會建議在39周做,而不是在預產期的40周?這是醫生根據胎兒的發育情況和孕婦的身體情況來建議的,這樣對胎兒和孕婦都有很大的好處。

二:孕39周與孕40周有什麼區別?

在孕39周的時候,胎兒已經入盆,頭部被固定在骨盆中,由於空間受限,活動減少,變得安靜起來。隨著肺器官成了最後一個成熟的器官,這時候他的身體器官都發育成熟了。肺部的成熟為胎兒出生後的生存提供良好的保證。這也是為什麼醫生不會建議在38周剖腹的原因,就是因為胎兒的肺部還沒有成熟,出生以後容易感染等。

在孕40周的時候,子宮內的羊水開始由清澈變渾濁,胎盤功能開始退化。這時候子宮內的環境已經加變差,促使胎兒儘快出生。

三:孕39周剖腹產的優勢是什麼?

1:倆個孕周比較下來,在孕40周的時候意外會更多。如果在此期間發生意外情況,造成對胎兒或者產婦傷害,那就得不償失了。在孕40周時候,由於胎盤老化,子宮環境變差,胎兒面臨著缺氧等不好狀況。而且如果有胎膜早破,出血等意外情況,需要緊急手術,醫生和產婦都會比較忙,緊張,容易出錯。在孕39周比較安定的時間內,孕婦和醫生都能從容面對,不會太緊張。

2:對於孕婦還有一點好處就是可以規避宮縮疼痛,40周的時候趕上宮縮臨產的幾率很多,如果趕上,產婦還要忍受肚子疼一陣時間,直到麻藥起作用。提前一週也是為了規避這種疼痛。

在孕39周剖腹產,胎兒已經完全成熟,已經具備出生條件,可以很好避開孕40周後孕婦和胎兒出現意外情況,而且孕婦也不用經歷宮縮的痛苦。孕婦和醫生也不會太緊張,這就是為什麼醫生會建議在39周剖腹產的原因。


達令育兒


寶寶37周~40周都屬於足月期,原則上37周是可以剖腹產。

胎兒出生早於37周視為早產,晚於43周視為過期產,37周-42周之間分娩屬於正常情況,37周之後分娩都為足月產,39周後的胎兒已經成熟,38周-41周是最佳分娩期。

先從37周說起,37周的孩子大腦發育的已經挺好的了,基本能協調自己身體的器官了,只是37周的孩子抵抗力不是那麼的好。38周的孩子身上的器官發育的也比較好了,肺部的功能也在慢慢的開始工作了,身上的免疫力系統也有了,只是還沒有完善,39周的孩子身上的脂肪每天都在增加,這個時候的孩子會在媽媽身上直接獲取自己需要的抵抗力,如果想讓自己的孩子最好,那就等到39周在生孩子吧。


分享到:


相關文章: