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肺结节就是在肺部的影像学检查发现的类圆形高密度的阴影，通过影像学的检查可以肺上有密度不一样的物质，再通过密度，边缘，血管和临床检查进一步判断。
上图是一位体检患者，胸片发现左肺可疑结节，后来进一步做了CT检查考虑恶性，手术证实是肺腺癌。
对于结节的严重程度、是否会癌变等，都是要视具体情况的
肺内的小结节有良性和恶性之分，良性的如肺炎、结核、出血、寄生虫病、真菌感染等；恶性的就是恶性肿瘤。很多原因都会出现肺内的小结节，所以要根据结节具体表现和临床体征判断。
不过一般体积小于1cm的，并且没有其他恶性特征，无临床症状表现的，多是良性的，就如题主这种，可以每年定期的进行ct检查，并且监测至少三年以上。
但是如果体积大于1cm，或者虽然体积未达到，但是有其他的肺系症状，如咳嗽、胸痛、咳血等，或者影像学上显示结节有毛刺、分叶等情况，则是属于较危险的，要及时就诊做出相应治疗措施。需要拿着检查结果去找医生，并且将自己近期的各种不适情况详细的告诉医生，再进行下一步的检查，如肿瘤标志物、肺穿刺取病理等，帮助诊断。
即使是高危的情况下，在体积较小的情况下发现，多是早期的肺癌，对于后期的治疗是有很大的优势的，这个时候可以选择微创清除肿瘤组织，对患者后期的恢复也是有利的，目前胸腔微创恢复都是很好的。
所以说肺内发现可疑结节不能一概而论，需要影像+生化+临床综合判断其良恶性，如果是良性随访即可，恶性再做出相应的治疗措施。
张浩医生
我是小影大夫，一名放射科医师。在头条上，经常有很多朋友给我留言，说体检发现0.5-0.6cm的结节，怎么办，会不会是肺癌？肺部一个0.5cm的小结节危险吗？发现肺部0.5cm的小结节，不要过于紧张和惊慌，这么小的结节大部分是良性的，6个月后，一年后，再一年后复查即可。如果变大，建议手术切除。如果不变，良性的可能性大。
肺部0.5cm结节，随访复查即可
肺部发现小结节，特别是≤0.5cm的结节，大部分为良性小结节，包括炎性结节、肺内淋巴结、纤维结节灶等。对于这种小结节，最好的手段是随访复查。
3-6个月复查，如果病灶会缩小，炎性结节可能性大。肺内淋巴结或者纤维结节灶，复查无明显变化，还需要继续一年后再复查。如果复查病灶增大，就要警惕恶性可能，可以继续3个月复查。
对于磨玻璃结节，大小位于0.6-1.5cm时，纯磨玻璃结节，需要影像科医生观察病灶的边界以及形态改变，特别是＞1.0cm的结节，要更加谨慎，如果影像上有恶性征象，建议手术切除。如果不能定性，建议三个月复查。如果病灶有增大，建议马上手术切除，磨玻璃结节很少转移和复发，所以预后很好。
对于混合密度的磨玻璃结节，里面有实性成分，三个月复查后即使病灶没有增大，但是里面的实性部分增多的话，也要毫不犹豫手术切除。
如果发现自己肺部有结节，医生建议随访复查，但是自己很担心，整天吃不下睡不着的话，建议手术切除，治的不是结节而是心结。以其整天睡不着，还不如一刀切了，良性的值得高兴，恶性的也高兴，因为早期发现并切除了。
这是一例45岁，早期肺癌病例，一年半后病灶明显增大16.12月时是小片影，癌症刚开始萌芽的时候，这时候影像真的很难诊断，以为会是良性的纤维灶，唯一的方式就是复查。一年半后，结节长大约1cm，周围没有转移。这个时候在影像上可以看到很明显的恶性的征象，建议马上手术切除。
建议胸部CT体检筛查早期肺癌
早期肺癌可以没有任何症状，很多朋友一发现就肺癌晚期了很可惜。所以要筛查早期肺癌，一定要做胸部CT体检，特别是＞40岁，有肺癌家族史，有吸烟史的，建议一年到两年一次CT检查。
小影大夫
首先需要明确的是出现肺部小结节并不等于是早期肺癌，因为肺结节是指胸片或胸部CT上表现为小的局灶性的阴影，可单发或多发，也就是说肺内很多疾病都会形成结节，一般像是良性的如炎症、结核、炎性假瘤等，有极少部分的良性病变不治时间长了之后也可能转化为恶性——肺癌，所以出现了肺部小结节很多是良性病变，但也不能疏忽，需要高度重视，因为要通过生长速度判断是否为早期肺癌，所以定期检查是必不可少的。
判断肺部小结节的生长情况，一般需要前后对比它的大小，比如在3个月后小结节会消失就说明是炎症等良性病灶，如果形态不变，就还需要在6个月之后再检查一次，然后再过十二个月之后再复查一次，如果仍无变化一般就良性居多，如果有变化一般肺癌的可能性相对较大，就需要进一步诊断和治疗。
如果发现了肺部小结节，想要治疗又不知道是什么原因导致的，还是要做定期检查，也不用害怕是早期肺癌就要立即做手术治疗，毕竟在早期肺癌的肿块的增殖速度相对于中后期会比较缓慢，一般短期随访并不会发展到难以挽回的情况——癌细胞转移，如果在三个月后的检查发现还在增长就要考虑做手术了。
胸外科乔贵宾医生
肺结节的定义是指肺内直径≤3 cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。且不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据结节密度将肺结节分为三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中，部分实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃密度结节及实性结节。小于5mm的结节90%以上都是良性结节，可于发现后3个月复查一次，若消失就没事，若维持不变，则每年复查1次，连续3年。
磨影斗士
肺部结节，事实上这是一个影像学概念，并不是一个独立的疾病，多种疾病可以导致肺部结节。从定义上讲，肺部CT或者胸片上看到3cm以下的团片状与周围肺组织明显不同的发病病灶就可称为结节，肺部结节之所以越来越变得众所周知，是因为其中一小部分可能是肺癌，随着高分辨率CT越来越普及，特别是在常规体检中的广泛使用，越来越多的人被查出来肺部存在小结节，而口口相传的一些关于小结节未及时治疗最终演变成晚期肺癌的说法，让很多肺部结节患者每天茶饭不思，忧心忡忡，为了打消大家心中的疑虑，向大家介绍一下肺部结节的常见原因。
各种感染留下的陈旧病灶
这种情况不用担心，小结节相当于是以前肺部感染留下的疤痕，这种结节形态一般比较实，密度略高，和周围肺组织的分界清楚，有些还伴有钙化，常常永久性的存在于肺中，不会消失也不会变化，基本上用药效果不好，很少有消掉的可能性。
肺结核
肺结核是由于肺部感染结核菌所致的一种感染性疾病，结核菌生长缓慢，如果身体免疫力比较好的话，结核菌不会大片大片的生长，而会被身体的免疫细胞包绕并固定起来形成小结节，如果免疫力一直比较稳定，这样的结节也不会增大，但免疫力下降时，可能产生新的病灶，肺结核使用有效的抗结核药物是可以缩小甚至消失的，但大部分情况下，由于肺结核的病程较长，形成的结节多相对老化而难以变化，所以很有可能在结节中的结核菌被杀灭后，结节仍然存在。
感染导致的新鲜病灶
最近连续有两三例病人到我这里来随访，都是肺部有多发的感染灶，同时合并有肺局部的结节最后通过抗感染治疗而消掉的，也就是说感染产生的肺部新鲜结节病灶在有效的抗生素治疗下可以缩小，甚至消掉，这种情况发生率较小，但确实存在。
职业粉尘及环境污染
长期接触工业粉尘或者长期在矿井中工作，吸入石粉、煤尘也有可能在肺中形成结节，这样的结节大部分是由于体内的免疫细胞和粉尘相互作用形成的，一般是多发而不是单个，两肺同时存在，可能会渐渐融合形成大的肿块，虽然是肿块，但仍然是良性病变，这种情况其实是人体针对外界颗粒物所产生的一种免疫反应，由于内核是坚硬的外界无机物，所以基本上无法消除，即使是洗肺的方法也很难解决问题。
隐球菌感染
隐球菌是一种真菌，是一种带有夹膜的酵母菌，在免疫力低下或者紊乱的人肺中容易形成结节，有时候还会形成空洞，有时候很难和肿瘤鉴别，在胸外科手术中常常会遇到这样的结节，术前考虑为肿瘤，术后病理检查确诊为隐球菌感染，甚至有一些患者做了PET-CT提示为肿瘤，开出来却是隐球菌的病例，有一些患者在手术后需要抗隐球菌治疗。
肺癌
肺癌确实是肺部结节不得不考虑的原因，特别是对于某些较大的纯磨玻璃结节来说，十个开出来很多是早期肺癌，但即使是肺癌，大部分也是可以根治的，术后和正常人并没有什么大的差别，只是肺功能收到少许影响。
查出来肺部结节怎么面对是一个非常重要的问题，一般来说，小于8mm的结节是可以随访观察的，三到六个月复查一下胸部CT，如果结节变化不大，就可以逐渐拉长复查间隔时间。对于45岁以上吸烟的人群，一年复查一次胸部CT是必要的，在临床上确实有一年前肺上没有肿瘤，一年后长到1cm左右最终被证实为肺癌的病例，但即使是这样飞快发展的结节，几乎都可以手术根治。
胡洋
肺部小结节概况
肺部发现0.5厘米的结节，良性为主，比如纤维灶或者小淋巴结，但也有些属于不典型腺瘤样增生或原位癌，需要随访观察。
通常我们会建议3-6-12-12原则随访。有些小结节3个月复查会消失，有的形态不变化，应当6个月后再复查一次，之后改为12个月复查一次，连续三年。如果在随访过程中发现结节缓慢增大，就需要进一步诊治。
比如这位62岁的老人，体检发现右上肺小结节，我们建议他三个月后复查（早期肺癌生长相对缓慢，三个月时间不会发生难以挽回的转移），然而不知道什么原因，患者没有听从医生的建议，一直到6年后，咳嗽、胸痛、痰中带血，
已经是肺癌晚期，纵隔淋巴结转移了。
扁鹊说，君有疾在腠理，不治将恐深。疾在腠理，汤熨之所及也，疾在骨髓，司命之所属，无奈何也。
小结节处理原则
为防止过度医疗，小结节不建议马上手术治疗，随访观察是筛查高危结节的可行方法，尤其是高危人群（40岁以上、吸烟、身边环境污染、有肺癌家族史）。
所以对于肺部0.5厘米小结节，既不要过度恐慌，也不能放任自流，尊重规范指导，科学防范就好。
影像科豪大夫
首先，作为一名呼吸内科医生，我认为，肺部0.5mm的结节还是需要进行年度随访的。
做呼吸科也做了8年了，也见到过许多肺结节的病人，有的长期随访下来没有变化，有的两年下来就怀疑恶性建议去手术治疗了。
现在，随着胸部CT检查的普及，发现有肺部结节的人越来越多，一般普通人发现了肺部结节后很着急，不知道怎么处理，下面我就肺部结节的处理和大家分享一下。
首先了解一下定义，肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。不同的结节种类，处理方案不同。详见下图。
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