腸癌高危人群:1.有腫瘤家族史或者直系親屬中有結直腸癌家族史；2.患有慢性炎性腸病的患者，如潰瘍性結腸炎，克羅恩病；3.家族裡有家族性腺瘤息肉樣病的人；4.結直腸腺瘤患者；5.盆腔接受過放射線治療者；6.35歲以上，肥胖、長期久坐不動、喜肉食而不吃蔬菜水果及生活起居不規律的人。對於腸癌高危人群要定期體檢進行腸癌篩查，篩查方法主要是進行腸鏡檢查。

#真相來了#

胡洋

你好，作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下，腸癌一般指的是大腸癌，因為小腸癌罕見，大腸癌發病率極高，大腸癌包括結腸癌和直腸癌。

得了腸癌，糞便中可能會存在以下的信號：

（1）大便帶血或者黑便

這是最常見的信號，腫瘤組織比較脆弱，大便通過的時候，會造成癌細胞損傷，小血管破裂出血。如果腫瘤比較靠近肛門，可表現為便鮮血，如果腫瘤距離肛門比較遠，出血比較少，可變現為黑色的柏油樣的大便，出血量極少的情況下，肉眼無法看出來是否有出血，需要做一個大便的化驗，如果大便潛血試驗陽性，說明有少量的出血，應該進一步的做腸鏡檢查，明確出血部位，以及出血的原因。

（2）大便變細

隨著腫瘤不斷地往腸腔生長，可造成腸道狹窄，導致排便困難，大便變細。如果一箇中年男性，突然出現大便變細，排便費勁，便秘等情況，一定要小心大腸癌的可能，需要儘早去醫院做檢查，明確診斷。

（3）腹瀉

大腸癌的患者，還可以表現為腹瀉，由於腸道腫瘤對大腸的刺激，可導致腸道蠕動加快，可引起大便次數增多，腹瀉，腹痛等情況，還可以出現腹瀉與便秘相交替表現，40歲以上的男性，如果無緣無故的出現腹瀉或者便秘，需要警惕腸癌的可能。

（4）大便中存在腫瘤DNA

腸道腫瘤的患者，癌細胞會不斷地發生脫落，在大便中會發現一些腫瘤特異性的DNA片段，利用高科技的檢測技術，可以在腫瘤的極早期診斷癌症，而且無創，不需要像做腸鏡那樣。目前已經有過個實驗室在開展類似的研究，相信在不久的將來，我們可以通過簡單的化驗大便來早期診斷癌症，不用做腸鏡那麼痛苦。

普外科曾醫生

腸癌是常見的惡性腫瘤，發病迅猛病情隱匿，學會發現患上腸癌的信號至關重要，我們可以從觀察大便開始，預防腸癌的發生。

1.大便次數改變：增多或減少。一般大便在3次/天-3天/次之間。排便次數改變就需要提高警惕。

2.大便性狀改變：腹瀉或便秘、變細。糞便在結腸已形成，若在此段有腫瘤，多伴有便秘或腹瀉交替出現，並且大便上時長伴有粘液或血液，當腫瘤逐漸長大時，會出現梗阻。早期直腸癌的症狀多是變血，晚期由於腸道變窄，大便會變細、變扁、甚至梗阻。

3.大便顏色改變：便血。便血的症狀多數為持續性、慢性帶粘液血便，多和糞便在一起。80%直腸癌都有便血的症狀，多為鮮紅色血便。結腸癌多為暗紅色血便。

腸道病灶並非都會出現便血，而腸道出血未必都是癌症引起，因此出現便血或大便性狀改變等情況都需要及時就診，對症治療。

藥學小蟲

我是小影大夫，一名影像科醫生。腸癌一般指結腸癌和直腸癌。我們所說的做腸鏡，也是指看直腸和結腸，做腸鏡小腸是看不到的。我們每天所排出的糞便，可以反應一定的胃腸道功能和器質性病變，比如糞便的性狀改變、排便次數等等。但是很可惜，很多腸癌早期糞便很多都沒有任何異常。儘管如此，我們還是要重視糞便的改變，發現糞便顏色、形態和性質異常，要及時就醫。

前兩天看寫了一份結腸癌的片子，可惜的是已經引起了很嚴重的併發症，腸梗阻了才來就診。患者，男71歲，停止排便排氣5天(腸梗阻典型症狀)，做了CT發現結腸癌。腸癌越來越大，正常的管腔被堵著了，那麼糞便或者被消化的食物，就過不去。腸道內的氣體過不去，表現為沒有放屁，就是沒有排氣，糞便過不去，就是沒有排便。腸梗阻典型的症狀就是停止排便排氣。

上圖為71歲老人家，因停止排便排氣就診，發現腸癌伴腸梗阻。

老人家，好幾天不排便，不放屁，並且有腹痛的症狀時，這個要及時就醫，有可能是腸梗阻，老人們引起腸梗阻最常見的原因就是腸癌。

得了腸癌，糞便會有什麼提示？

1.大便性狀改變

以前沒有便秘腹瀉的，最近出現了這些症狀，要警惕。因為隨著腫瘤的長大，腸腔變窄，就會出現便秘，或者大便變細的改變。腫瘤刺激管壁，會出現腹瀉的症狀。

2.血便

血便是大腸癌最常見也是最容易發現的症狀，癌症長出來，表面破潰出血，跟糞便混合在一起，表現了血便，如果早期就出現了血便，那麼很幸運，可以發現早期的腸癌。但是有些癌症出血量少或者不出血時，就很難發現早期的腸癌，很多都是長大了侵犯周圍組織出現症狀才被發現，可惜這時候已經是中晚期。腸癌很容易出現肝臟轉移。

以上兩個是發現早期大腸癌最重要的兩個症狀，平時大便時，要注意觀察下自己糞便，但是現在很多都是坐廁，一衝就沒，沒機會也沒多少人特意去留意自己的糞便。回眸一看，或許就是你生命的轉折點。

另外還有重視自己體重的變化，無明顯誘因下出現體重下降，比如半年體重下降了10公斤，要注意癌症可能。

要發現早期腸癌，還得做腸鏡。

以上症狀時，已經是很晚期的腸癌。要想早期發現腸癌，必須得做腸鏡。早期發現的腸癌，手術治療效果非常好，大多數能治癒。有結腸息肉和結腸癌家族史的朋友，更加要體檢腸鏡篩查腸癌。第一次沒問題，可以三到五年再做一次。有腸息肉的，建議儘早切除，並且要隨診。

小影大夫

這裡說的腸癌，大家一定注意了，基本上指的都是大腸癌，因為小腸癌非常罕見。但是同樣是大腸癌，症狀其實大家聽起來也會有很多的不同，這最主要的的原因是大腸癌也不是特指的某一種癌症。

事實上，大腸癌是結腸癌與直腸癌的統稱，而不同的大腸癌，糞便給出的信號是不一樣的。

那麼，得了腸癌，糞便會有什麼信號呢？

一、直腸癌

大家先來看看我們的直腸在人體中具體的解剖位置

如圖可見：直腸是位於我們大腸的最末段，與肛門直接相連的位置，臨床上把直腸分為上、中、下三段，距離肛緣7cm以內為下段，7-10cm為中段，＞10cm以上為上段。但是80%的直腸癌都發生於中下段，及距離肛緣10cm以內。所以，如果我們醫生懷疑病人是直腸癌的話，都會要求進行肛門指檢。

而直腸由於其特殊的位置，因此一旦它發生癌變以後，糞便通常會變細，而且大便次數會增多，常伴有裡急後重，糞便一側可能會有明顯的鮮紅血跡及黏液。當然，如果你的直腸癌還侵犯了你的骶叢神經，還會表現為劇烈疼痛。

二、結腸癌

同樣，我們先來看看我們的結腸長什麼樣子的。

如圖可見：結腸是我們人體消化道的終末端部分，與其下面的直腸共同組成我們常說的大腸。而結腸本身又分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸 5 個部分。

注意：這每個部分都可能發生癌症，而且結腸屬於空腔器官，結腸壁有 4 層，由內到外分別是粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層，在結腸的周圍還有一些淋巴結，因此結腸一旦發生癌變，早期症狀其實特別不典型，甚至可能是毫無徵兆的。

但我們臨床上，不會把結腸癌分為升結腸癌、降結腸癌等等這些，而是分為左右兩個部分，即分為右側結腸癌和左側結腸癌。

而同樣的，不同位置的結腸癌，大便性狀等表現是完全不一樣。

1. 右側結腸癌的病人，通常會有明顯的大便習慣的改變，比如以前是早上上廁所的或者一天一次的，突然這就大便時間不規律，一會中午，一會晚上的，而且可能今天沒有，明天兩次的等等，這些都是大便習慣改變；如果是還出現血便，通常這裡面的血和便是混合的，呈紅褐色。右側結腸癌與左側結腸癌最大的不同就是大便一般不成型，而且很少會出現腸梗阻；
   
2. 左側結腸癌則不一樣，往往以腹痛和腸梗阻為主，出現的血便是不與糞便混合的，有時候還可以看到糞便一側有凹槽。
   

所以，同樣都是大腸癌，不同的人可以表現出完全不同的糞便信號，細心觀察非常關鍵，上完廁所後不要立馬沖水，多看一看是非常有必要的，而且要想早期發現早期大腸癌，看症狀是不行的，最好的方式仍然是做全結腸鏡檢查，尤其是40歲以上的人，不管有沒有腸道不適、糞便異常，都建議必須做一次腸鏡檢查。

醫學小偵探

大便是人體的排解出的汙物，人們避之猶恐不及，但對於胃腸科的醫生來說，可謂是一便值千金。因為大便是身體某些疾病的信號，對疾病的診治有著至關重要的線索。像腸癌、消化道出血等，大便都有其獨特之處。

腸癌糞便有何變化？

1、大便習性的改變：次數增多、大便不成形，便秘與腹瀉交替出現。

2、大便形狀的改變：大便變細，變扁，或形狀各異，是由於癌腫壓迫糞便，導致糞便變形導致。

3、大便顏色改變：腸癌最常見的症狀就是解血便，多為粘液血便，大便中帶血液，新鮮血少見。

4、腸癌的表現不但但侷限於糞便的改變，還會有其他症狀出現，如消瘦、乏力、低熱等，雖然這些變化不顯眼，但認真仔細觀察，也能從中找到癌症的蛛絲馬跡。

腸癌最核心最常見的症狀還是糞便的改變，如果有糞便發生質變或量變的情況出現，一定要及早診治，早發現，早診斷，早治療。

奀大夫

作為消化系統惡性腫瘤，糞便的變化的確能反應出大腸癌的重要信息。

一、大便形狀的改變

尤其是直腸癌患者，因為距離肛門較近 ，大便在形成的末段，由於受到了直腸腫瘤的影響，有可能出現大便的形狀改變，比如：大便變細，大便不成形等。

二、排便習慣的改變

普通人可能大便每日一次，或大便每兩日一次，一般都會比較規律，當結直腸發生癌變時，由於腸道受到刺激，會使大便排出受到影響，可以出現大便次數增多，或因為腫瘤堵塞，大便排出不暢，甚至是大便不通，形成梗阻。

三、大便便質的改變

不管是結腸癌還是直腸癌，都有可能出現大便的便質變化，可以出現大便稀薄、膿血便，大便帶血，或出血等。

四、伴隨症狀

除了大便的改變以外，由於腫瘤的刺激，或瘤體逐漸增大，結腸癌患者可以伴隨出現腹部可以移動的包塊，或伴有腹痛、腹脹，食慾不振，噁心；有慢性出血的患者，還會伴有貧血，表現為乏力、顏面口唇蒼白等 。

總之，大腸癌因為排便習慣的改變或出血等，部分可以早期發現 ，但需要與痔瘡相鑑別。

深藍醫生

腸癌是一種腸道內的惡性腫瘤疾病，一般可以說是一種老年癌症，並且腸癌的發病，往往男性要高於女性。

腸道有多重要？

不僅僅關係到我們對食物的消化和吸收，還與身體的免疫能力有關，所有日常想要預防腸癌，先要了解其症狀。

腸癌發生，排便時會有四種跡象，具體指什麼？

跡象1、排便次數增多

發生腸癌，最明顯的表現就是排便習慣的改變。

以往排便比較有規律，但是最近總是出現排便次數多，時常還便秘，或者是便秘和腹瀉交替出現，這些都是腸癌發生的早期表現。

腸癌發生，會使自身的排便習慣發生改變。

或者有肛門下墜、不適的感覺，這是由於腸道中有腫瘤，腫瘤堵塞腸道導致腸道變窄，進而引起糞便無法排出的結果。

跡象2、便中有血

便血，可能很多人都遇到過這種情況，所以非常 的容易被忽視。

不少的便血患者認為自己是患上的痔瘡，但事實上，0%的腸癌都會出現便血的症狀，所以我們日常要學會分辨痔瘡還是腸癌。

痔瘡所引起的便血一般是血液與大便分離或者是滴血，而腸癌引起的便血則是便與血融合。

跡象3、大便變細

其實最健康的大便形狀無非是香蕉型，粗細比較的適當，但是如果是腸癌的患者，大便就會出現形狀的改變。

可能是大便變細，像是鋼筆粗細，或者是大便有凹槽，其實這都是腸癌的提示信號。

這是因為腫瘤會佔據腸道的位置，引起的大便形狀的改變。

跡象4、腹部有硬物

腸癌是一種再腸道上面出現的惡性腫瘤，一般在發病以後，會在腸道上面出現硬塊。

所以說當人的身上出現了硬塊，大家一定要去醫院進行檢查，大家平時可以沒事摸一摸自己尾椎骨下方，看看有沒有硬塊。

腸道，有兩喜：

第一：喜膳食纖維

由於我們現在生活習慣的改變，我們的飲食已經大部分被精糧所代替，而缺少膳食纖維，是腸道受損的非常重要的因素。

日常除了多吃一些水果和蔬菜，還可以補充一些雜糧雜豆，這樣可以促進腸道的蠕動，防止引起腸道疾病。

第二：喜水分

喝水，雖然不是萬能的，但是我們想要身體保證正常的運行，就離不開水分的參與。

對於腸道而言，水分可以潤滑腸道，促進血液的新陳代謝，還可以幫助清理腸道，起到潤腸通便的作用。

除了白水，還可以喝點代茶飲，黃花苗毛菊苣茶：

黃花苗有排腸毒的作用，具有豐富的維生素A和C及礦物質，對消化不良、便秘都有改善的作用。並且黃花苗清熱解毒，對於上火導致的人體便秘情況，都有很好的改善作用。

毛菊苣根也可以預防腸癌，改善腸道健康。

毛菊苣根是一種藥食兩用的小植物，現已被收入我國藥典，它可以調節腸道菌群，改善腸炎，還能降低大腸的pH值，增加腸道的有益菌數量，從而改善腸道內菌群環境。

將這兩種食物相互搭配，均是“藥食兩用”的小植物，日常泡水喝，可以起到促進腸道蠕動，預防腸癌的作用。

腸道，有兩怕：

1、腸道怕刺激

現在我們最喜歡吃的一些食物都屬於刺激性的食物，例如年輕人喜歡的火鍋或者是麻辣燙，還有老人喜歡的鹹菜等等，這些食物經常吃，無疑會增加腸道的負擔。

並且如果食物的溫度過高，進入胃腸道當中，很容易損傷胃腸道的粘膜，如此反覆，還會增加發生腸癌的可能性。

2、腸道怕久坐

雖然說，現在大部分人都需要久坐，但是我們要格外的注意，在忙也要抽出時間站起來走動一下。

因為據相關的數據顯示，長期久坐的人，患上腸癌的風險要比正常人高出好幾倍。

保持適當的運動，可以增加我們有益菌的活性和力量，更好地為我們腸道作用。

運動可以增加我們的消化和吸收的功能，所以運動可以減肥。

健康故事書

現代胃腸病學家強調，大多數腸道腫瘤的早期階段都沒有症狀。大約10%的良性腸道腫瘤會變成腸癌，預防腸癌勢在必行。

如果您有以下症狀，請保持警惕

1、排便時的血液產生

結直腸癌的早期表現是血液暫時呈鮮紅色。如果不及時治療，血液會變色，呈暗紅色和粘稠狀。

2、排便習慣發生了顯著變化

它表現為糞便形狀的變化，其從正常的黃色條帶變為非常薄的條帶，並且粘液附著於糞便。

3、結直腸癌引起的其他部位疾病

當結直腸癌患者達到晚期時，會在直腸和結腸周圍的器官中引起不同程度的病變。

4、結直腸癌可伴有全身症狀

結腸直腸癌導致相關腫瘤粘附在腸壁上，使管腔變窄。它變得更窄並且可以導致腸梗阻。另外，當結直腸癌達到晚期時，會在一定程度上伴有全身症狀。例如，它可能感覺缺血，虛弱，虛弱，並且可能導致食慾降低，食物攝入減少和消化不良症狀。

5、腹部會有疼痛和不適。

結腸直腸癌的發生也在腹部有明顯的疼痛。腹部疼痛表現為胃的不適表現，腹部不適是常見的症狀。

腸癌最愛這“三類人”，希望你不在其中：

第1類：辦公室人群

現代很多年輕人因工作久坐辦公室或宅在家裡，缺少運動，就易增加腸癌的形成。

長期久坐不動，腸道蠕動會減慢，糞便中有害成分，會在腸道內滯留，刺激腸黏膜；

加之，久坐的人腹腔、盆腔、腰部血液循環不通暢，容易導致腸道免疫屏障功能下降，增加癌症的發生。

第2類：腸息肉人群

腸息肉指的是我們腸道粘膜上所有隆起性的病變，包括炎症性和腺瘤性兩種，從一個腺瘤性息肉到大腸癌，往往就是5-10年左右的時間。

第3類：無肉不歡人群

長期吃肉，攝入高脂、高蛋白食物，易使腸道分解產生有害物質，在腸道內停留時間過長，會通過腸壁進入血液，損害身體，且會使最接近毒素的腸壁引發炎症，誘發腸癌的發生。

預防腸癌發生，日常習慣是關鍵，做好“四件事”

第一件事：喝酸奶，補充益生菌

益生菌，是調節腸道菌群的重要“成員”，主要平衡腸道菌群。

若腸道菌群失衡，會出現腹瀉、便秘兩種常見情況。建議日常喝些酸奶來調節，最好是無糖的。

另外，飯後來一杯秋蘇籽油拌酸奶，也有助於促進排便，調節腸道。

“取5毫升秋蘇籽油與200毫升酸奶攪拌均勻即可食用。”

酸奶有助於保護胃黏膜，調節腸道微環境的作用。酸奶與秋蘇籽油攪拌後，能形成乳脂蛋白，更利於秋蘇籽油吸收。

研究發現，秋蘇籽油富含人體必需營養物質α-亞麻酸，α-亞麻酸被視為ω-3系列脂肪酸母體。ω-3脂肪酸在體內會和ω-6脂肪酸競爭，從而減少由ω-6脂肪酸生成的炎性物質，發揮抗炎作用。另外，ω-3脂肪酸還具有抑制癌細胞的生成和發展，減慢癌腫生長，延長患者生命的功能。

第二件事：多喝水，少高糖飲料

喝水可補充身體體液，促進腸道蠕動，改善便秘。

若喝飲料會導致體內鈉的攝入增加，會出現體內電解質失衡，同時喜歡喝飲料的人，會增加熱量的攝入，從而引起肥胖、糖尿病等慢性病。

不愛喝水，可多喝些茶，促進體內毒素排出。

每天一杯扭序花茶，能促消化，增強腸胃的消化能力。最好是沖泡完將葉子嚼著吃掉，這樣能補充粗纖維，效果會更好。

另外，扭序花茶，是一種黎族藥茶，其所含的有效物質黃酮類化合物，能抑制血小板聚集、降血壓、降血糖、降血脂，改善心腦血管疾病。

第三件事：適量運動，促進腸道蠕動

如果缺乏運動，胃腸蠕動變慢，糞便長時間堆積在腸道，有毒物質就會被吸收，久而久之就會誘發腸癌。

所以，最好保持規律運動的習慣，每日運動保持在30分鐘以上，以慢跑、跳繩、游泳等有氧運動為主。

第四件事：重視體檢

臨床顯示，大約90%以上腸癌患者年齡都大於40歲。

長期便秘便血人群，患有痔瘡的人，有家族遺傳史的人，經常熬夜的人等這些人，身體出現以上症狀時，到醫院做下檢查。

細說健康事

其實在臨床上確實有很多朋友會問一些與腫瘤相關的問題，雖然我是一名心內科醫生，但是對這方面的知識確實是認真學習過，腫瘤相關的知識，無論是病理學還是外科學，還是影像學，都是要重點講授的內容，而且實習的時候，也確實到腫瘤科實習過，所以，我相信我的回答會讓我的患者受益，也一定對手機前的您有一定的幫助，所以，我會對腫瘤專業的知識有所涉及。

首先，我們瞭解一下腸道的解剖，其實，腸道可以分為小腸和大腸，小腸包括了十二指腸（十二指腸又分為球部、降部、水平部和升部）、空腸和迴腸，而大腸包括了盲腸、闌尾、結腸（結腸又分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸）、直腸和肛管。這是我們腸道的大致解剖。這其中，容易發生癌變的地方主要是在結腸和直腸。

那麼如果腸道發生了癌變，在糞便上有什麼表現呢？主要有以下幾點：

1. 便中帶血或者出現黑便，有時候出血量比較少，肉眼不能發現糞便顏色的異常，但是做大便的實驗室檢查可以發現潛血試驗是陽性的。

2. 大便形態有可能改變，比如說變細，這是大家可以理解的，腫瘤長在了腸腔裡，越長越大，腸腔變細，所以糞便也會變細。

3. 大便次數的變化，有些患者可能會出現便秘，但有些患者可能會出現腹瀉。

4.但是確實有一部分腸道腫瘤患者，在糞便上是沒有什麼明顯變化的，尤其在腫瘤體積比較小的的時候，希望大家知曉。

5. 除了糞便的變化之外，我們還要注意全身的變化，如乏力、體重減輕、腹部腫塊等等。

無論如何，我們要對我們的大便引起注意，對我們的腸道負責，對我們的健康負責。必要的時候去肛腸外科門診就診，或者有時候藉助於影像學檢查或者腸鏡等。

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關鍵字: 健康 結腸癌 腸癌

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