肠癌高危人群:1.有肿瘤家族史或者直系亲属中有结直肠癌家族史；2.患有慢性炎性肠病的患者，如溃疡性结肠炎，克罗恩病；3.家族里有家族性腺瘤息肉样病的人；4.结直肠腺瘤患者；5.盆腔接受过放射线治疗者；6.35岁以上，肥胖、长期久坐不动、喜肉食而不吃蔬菜水果及生活起居不规律的人。对于肠癌高危人群要定期体检进行肠癌筛查，筛查方法主要是进行肠镜检查。

#真相来了#

胡洋

你好，作为一名胃肠外科医生，我来回答一下，肠癌一般指的是大肠癌，因为小肠癌罕见，大肠癌发病率极高，大肠癌包括结肠癌和直肠癌。

得了肠癌，粪便中可能会存在以下的信号：

（1）大便带血或者黑便

这是最常见的信号，肿瘤组织比较脆弱，大便通过的时候，会造成癌细胞损伤，小血管破裂出血。如果肿瘤比较靠近肛门，可表现为便鲜血，如果肿瘤距离肛门比较远，出血比较少，可变现为黑色的柏油样的大便，出血量极少的情况下，肉眼无法看出来是否有出血，需要做一个大便的化验，如果大便潜血试验阳性，说明有少量的出血，应该进一步的做肠镜检查，明确出血部位，以及出血的原因。

（2）大便变细

随着肿瘤不断地往肠腔生长，可造成肠道狭窄，导致排便困难，大便变细。如果一个中年男性，突然出现大便变细，排便费劲，便秘等情况，一定要小心大肠癌的可能，需要尽早去医院做检查，明确诊断。

（3）腹泻

大肠癌的患者，还可以表现为腹泻，由于肠道肿瘤对大肠的刺激，可导致肠道蠕动加快，可引起大便次数增多，腹泻，腹痛等情况，还可以出现腹泻与便秘相交替表现，40岁以上的男性，如果无缘无故的出现腹泻或者便秘，需要警惕肠癌的可能。

（4）大便中存在肿瘤DNA

肠道肿瘤的患者，癌细胞会不断地发生脱落，在大便中会发现一些肿瘤特异性的DNA片段，利用高科技的检测技术，可以在肿瘤的极早期诊断癌症，而且无创，不需要像做肠镜那样。目前已经有过个实验室在开展类似的研究，相信在不久的将来，我们可以通过简单的化验大便来早期诊断癌症，不用做肠镜那么痛苦。

普外科曾医生

肠癌是常见的恶性肿瘤，发病迅猛病情隐匿，学会发现患上肠癌的信号至关重要，我们可以从观察大便开始，预防肠癌的发生。

1.大便次数改变：增多或减少。一般大便在3次/天-3天/次之间。排便次数改变就需要提高警惕。

2.大便性状改变：腹泻或便秘、变细。粪便在结肠已形成，若在此段有肿瘤，多伴有便秘或腹泻交替出现，并且大便上时长伴有粘液或血液，当肿瘤逐渐长大时，会出现梗阻。早期直肠癌的症状多是变血，晚期由于肠道变窄，大便会变细、变扁、甚至梗阻。

3.大便颜色改变：便血。便血的症状多数为持续性、慢性带粘液血便，多和粪便在一起。80%直肠癌都有便血的症状，多为鲜红色血便。结肠癌多为暗红色血便。

肠道病灶并非都会出现便血，而肠道出血未必都是癌症引起，因此出现便血或大便性状改变等情况都需要及时就诊，对症治疗。

药学小虫

我是小影大夫，一名影像科医生。肠癌一般指结肠癌和直肠癌。我们所说的做肠镜，也是指看直肠和结肠，做肠镜小肠是看不到的。我们每天所排出的粪便，可以反应一定的胃肠道功能和器质性病变，比如粪便的性状改变、排便次数等等。但是很可惜，很多肠癌早期粪便很多都没有任何异常。尽管如此，我们还是要重视粪便的改变，发现粪便颜色、形态和性质异常，要及时就医。

前两天看写了一份结肠癌的片子，可惜的是已经引起了很严重的并发症，肠梗阻了才来就诊。患者，男71岁，停止排便排气5天(肠梗阻典型症状)，做了CT发现结肠癌。肠癌越来越大，正常的管腔被堵着了，那么粪便或者被消化的食物，就过不去。肠道内的气体过不去，表现为没有放屁，就是没有排气，粪便过不去，就是没有排便。肠梗阻典型的症状就是停止排便排气。

上图为71岁老人家，因停止排便排气就诊，发现肠癌伴肠梗阻。

老人家，好几天不排便，不放屁，并且有腹痛的症状时，这个要及时就医，有可能是肠梗阻，老人们引起肠梗阻最常见的原因就是肠癌。

得了肠癌，粪便会有什么提示？

1.大便性状改变

以前没有便秘腹泻的，最近出现了这些症状，要警惕。因为随着肿瘤的长大，肠腔变窄，就会出现便秘，或者大便变细的改变。肿瘤刺激管壁，会出现腹泻的症状。

2.血便

血便是大肠癌最常见也是最容易发现的症状，癌症长出来，表面破溃出血，跟粪便混合在一起，表现了血便，如果早期就出现了血便，那么很幸运，可以发现早期的肠癌。但是有些癌症出血量少或者不出血时，就很难发现早期的肠癌，很多都是长大了侵犯周围组织出现症状才被发现，可惜这时候已经是中晚期。肠癌很容易出现肝脏转移。

以上两个是发现早期大肠癌最重要的两个症状，平时大便时，要注意观察下自己粪便，但是现在很多都是坐厕，一冲就没，没机会也没多少人特意去留意自己的粪便。回眸一看，或许就是你生命的转折点。

另外还有重视自己体重的变化，无明显诱因下出现体重下降，比如半年体重下降了10公斤，要注意癌症可能。

要发现早期肠癌，还得做肠镜。

以上症状时，已经是很晚期的肠癌。要想早期发现肠癌，必须得做肠镜。早期发现的肠癌，手术治疗效果非常好，大多数能治愈。有结肠息肉和结肠癌家族史的朋友，更加要体检肠镜筛查肠癌。第一次没问题，可以三到五年再做一次。有肠息肉的，建议尽早切除，并且要随诊。

小影大夫

这里说的肠癌，大家一定注意了，基本上指的都是大肠癌，因为小肠癌非常罕见。但是同样是大肠癌，症状其实大家听起来也会有很多的不同，这最主要的的原因是大肠癌也不是特指的某一种癌症。

事实上，大肠癌是结肠癌与直肠癌的统称，而不同的大肠癌，粪便给出的信号是不一样的。

那么，得了肠癌，粪便会有什么信号呢？

一、直肠癌

大家先来看看我们的直肠在人体中具体的解剖位置

如图可见：直肠是位于我们大肠的最末段，与肛门直接相连的位置，临床上把直肠分为上、中、下三段，距离肛缘7cm以内为下段，7-10cm为中段，＞10cm以上为上段。但是80%的直肠癌都发生于中下段，及距离肛缘10cm以内。所以，如果我们医生怀疑病人是直肠癌的话，都会要求进行肛门指检。

而直肠由于其特殊的位置，因此一旦它发生癌变以后，粪便通常会变细，而且大便次数会增多，常伴有里急后重，粪便一侧可能会有明显的鲜红血迹及黏液。当然，如果你的直肠癌还侵犯了你的骶丛神经，还会表现为剧烈疼痛。

二、结肠癌

同样，我们先来看看我们的结肠长什么样子的。

如图可见：结肠是我们人体消化道的终末端部分，与其下面的直肠共同组成我们常说的大肠。而结肠本身又分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠 5 个部分。

注意：这每个部分都可能发生癌症，而且结肠属于空腔器官，结肠壁有 4 层，由内到外分别是粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层，在结肠的周围还有一些淋巴结，因此结肠一旦发生癌变，早期症状其实特别不典型，甚至可能是毫无征兆的。

但我们临床上，不会把结肠癌分为升结肠癌、降结肠癌等等这些，而是分为左右两个部分，即分为右侧结肠癌和左侧结肠癌。

而同样的，不同位置的结肠癌，大便性状等表现是完全不一样。

1. 右侧结肠癌的病人，通常会有明显的大便习惯的改变，比如以前是早上上厕所的或者一天一次的，突然这就大便时间不规律，一会中午，一会晚上的，而且可能今天没有，明天两次的等等，这些都是大便习惯改变；如果是还出现血便，通常这里面的血和便是混合的，呈红褐色。右侧结肠癌与左侧结肠癌最大的不同就是大便一般不成型，而且很少会出现肠梗阻；
   
2. 左侧结肠癌则不一样，往往以腹痛和肠梗阻为主，出现的血便是不与粪便混合的，有时候还可以看到粪便一侧有凹槽。
   

所以，同样都是大肠癌，不同的人可以表现出完全不同的粪便信号，细心观察非常关键，上完厕所后不要立马冲水，多看一看是非常有必要的，而且要想早期发现早期大肠癌，看症状是不行的，最好的方式仍然是做全结肠镜检查，尤其是40岁以上的人，不管有没有肠道不适、粪便异常，都建议必须做一次肠镜检查。

医学小侦探

大便是人体的排解出的污物，人们避之犹恐不及，但对于胃肠科的医生来说，可谓是一便值千金。因为大便是身体某些疾病的信号，对疾病的诊治有着至关重要的线索。像肠癌、消化道出血等，大便都有其独特之处。

肠癌粪便有何变化？

1、大便习性的改变：次数增多、大便不成形，便秘与腹泻交替出现。

2、大便形状的改变：大便变细，变扁，或形状各异，是由于癌肿压迫粪便，导致粪便变形导致。

3、大便颜色改变：肠癌最常见的症状就是解血便，多为粘液血便，大便中带血液，新鲜血少见。

4、肠癌的表现不但但局限于粪便的改变，还会有其他症状出现，如消瘦、乏力、低热等，虽然这些变化不显眼，但认真仔细观察，也能从中找到癌症的蛛丝马迹。

肠癌最核心最常见的症状还是粪便的改变，如果有粪便发生质变或量变的情况出现，一定要及早诊治，早发现，早诊断，早治疗。

奀大夫

作为消化系统恶性肿瘤，粪便的变化的确能反应出大肠癌的重要信息。

一、大便形状的改变

尤其是直肠癌患者，因为距离肛门较近 ，大便在形成的末段，由于受到了直肠肿瘤的影响，有可能出现大便的形状改变，比如：大便变细，大便不成形等。

二、排便习惯的改变

普通人可能大便每日一次，或大便每两日一次，一般都会比较规律，当结直肠发生癌变时，由于肠道受到刺激，会使大便排出受到影响，可以出现大便次数增多，或因为肿瘤堵塞，大便排出不畅，甚至是大便不通，形成梗阻。

三、大便便质的改变

不管是结肠癌还是直肠癌，都有可能出现大便的便质变化，可以出现大便稀薄、脓血便，大便带血，或出血等。

四、伴随症状

除了大便的改变以外，由于肿瘤的刺激，或瘤体逐渐增大，结肠癌患者可以伴随出现腹部可以移动的包块，或伴有腹痛、腹胀，食欲不振，恶心；有慢性出血的患者，还会伴有贫血，表现为乏力、颜面口唇苍白等 。

总之，大肠癌因为排便习惯的改变或出血等，部分可以早期发现 ，但需要与痔疮相鉴别。

深蓝医生

肠癌是一种肠道内的恶性肿瘤疾病，一般可以说是一种老年癌症，并且肠癌的发病，往往男性要高于女性。

肠道有多重要？

不仅仅关系到我们对食物的消化和吸收，还与身体的免疫能力有关，所有日常想要预防肠癌，先要了解其症状。

肠癌发生，排便时会有四种迹象，具体指什么？

迹象1、排便次数增多

发生肠癌，最明显的表现就是排便习惯的改变。

以往排便比较有规律，但是最近总是出现排便次数多，时常还便秘，或者是便秘和腹泻交替出现，这些都是肠癌发生的早期表现。

肠癌发生，会使自身的排便习惯发生改变。

或者有肛门下坠、不适的感觉，这是由于肠道中有肿瘤，肿瘤堵塞肠道导致肠道变窄，进而引起粪便无法排出的结果。

迹象2、便中有血

便血，可能很多人都遇到过这种情况，所以非常 的容易被忽视。

不少的便血患者认为自己是患上的痔疮，但事实上，0%的肠癌都会出现便血的症状，所以我们日常要学会分辨痔疮还是肠癌。

痔疮所引起的便血一般是血液与大便分离或者是滴血，而肠癌引起的便血则是便与血融合。

迹象3、大便变细

其实最健康的大便形状无非是香蕉型，粗细比较的适当，但是如果是肠癌的患者，大便就会出现形状的改变。

可能是大便变细，像是钢笔粗细，或者是大便有凹槽，其实这都是肠癌的提示信号。

这是因为肿瘤会占据肠道的位置，引起的大便形状的改变。

迹象4、腹部有硬物

肠癌是一种再肠道上面出现的恶性肿瘤，一般在发病以后，会在肠道上面出现硬块。

所以说当人的身上出现了硬块，大家一定要去医院进行检查，大家平时可以没事摸一摸自己尾椎骨下方，看看有没有硬块。

肠道，有两喜：

第一：喜膳食纤维

由于我们现在生活习惯的改变，我们的饮食已经大部分被精粮所代替，而缺少膳食纤维，是肠道受损的非常重要的因素。

日常除了多吃一些水果和蔬菜，还可以补充一些杂粮杂豆，这样可以促进肠道的蠕动，防止引起肠道疾病。

第二：喜水分

喝水，虽然不是万能的，但是我们想要身体保证正常的运行，就离不开水分的参与。

对于肠道而言，水分可以润滑肠道，促进血液的新陈代谢，还可以帮助清理肠道，起到润肠通便的作用。

除了白水，还可以喝点代茶饮，黄花苗毛菊苣茶：

黄花苗有排肠毒的作用，具有丰富的维生素A和C及矿物质，对消化不良、便秘都有改善的作用。并且黄花苗清热解毒，对于上火导致的人体便秘情况，都有很好的改善作用。

毛菊苣根也可以预防肠癌，改善肠道健康。

毛菊苣根是一种药食两用的小植物，现已被收入我国药典，它可以调节肠道菌群，改善肠炎，还能降低大肠的pH值，增加肠道的有益菌数量，从而改善肠道内菌群环境。

将这两种食物相互搭配，均是“药食两用”的小植物，日常泡水喝，可以起到促进肠道蠕动，预防肠癌的作用。

肠道，有两怕：

1、肠道怕刺激

现在我们最喜欢吃的一些食物都属于刺激性的食物，例如年轻人喜欢的火锅或者是麻辣烫，还有老人喜欢的咸菜等等，这些食物经常吃，无疑会增加肠道的负担。

并且如果食物的温度过高，进入胃肠道当中，很容易损伤胃肠道的粘膜，如此反复，还会增加发生肠癌的可能性。

2、肠道怕久坐

虽然说，现在大部分人都需要久坐，但是我们要格外的注意，在忙也要抽出时间站起来走动一下。

因为据相关的数据显示，长期久坐的人，患上肠癌的风险要比正常人高出好几倍。

保持适当的运动，可以增加我们有益菌的活性和力量，更好地为我们肠道作用。

运动可以增加我们的消化和吸收的功能，所以运动可以减肥。

健康故事书

现代胃肠病学家强调，大多数肠道肿瘤的早期阶段都没有症状。大约10%的良性肠道肿瘤会变成肠癌，预防肠癌势在必行。

如果您有以下症状，请保持警惕

1、排便时的血液产生

结直肠癌的早期表现是血液暂时呈鲜红色。如果不及时治疗，血液会变色，呈暗红色和粘稠状。

2、排便习惯发生了显着变化

它表现为粪便形状的变化，其从正常的黄色条带变为非常薄的条带，并且粘液附着于粪便。

3、结直肠癌引起的其他部位疾病

当结直肠癌患者达到晚期时，会在直肠和结肠周围的器官中引起不同程度的病变。

4、结直肠癌可伴有全身症状

结肠直肠癌导致相关肿瘤粘附在肠壁上，使管腔变窄。它变得更窄并且可以导致肠梗阻。另外，当结直肠癌达到晚期时，会在一定程度上伴有全身症状。例如，它可能感觉缺血，虚弱，虚弱，并且可能导致食欲降低，食物摄入减少和消化不良症状。

5、腹部会有疼痛和不适。

结肠直肠癌的发生也在腹部有明显的疼痛。腹部疼痛表现为胃的不适表现，腹部不适是常见的症状。

肠癌最爱这“三类人”，希望你不在其中：

第1类：办公室人群

现代很多年轻人因工作久坐办公室或宅在家里，缺少运动，就易增加肠癌的形成。

长期久坐不动，肠道蠕动会减慢，粪便中有害成分，会在肠道内滞留，刺激肠黏膜；

加之，久坐的人腹腔、盆腔、腰部血液循环不通畅，容易导致肠道免疫屏障功能下降，增加癌症的发生。

第2类：肠息肉人群

肠息肉指的是我们肠道粘膜上所有隆起性的病变，包括炎症性和腺瘤性两种，从一个腺瘤性息肉到大肠癌，往往就是5-10年左右的时间。

第3类：无肉不欢人群

长期吃肉，摄入高脂、高蛋白食物，易使肠道分解产生有害物质，在肠道内停留时间过长，会通过肠壁进入血液，损害身体，且会使最接近毒素的肠壁引发炎症，诱发肠癌的发生。

预防肠癌发生，日常习惯是关键，做好“四件事”

第一件事：喝酸奶，补充益生菌

益生菌，是调节肠道菌群的重要“成员”，主要平衡肠道菌群。

若肠道菌群失衡，会出现腹泻、便秘两种常见情况。建议日常喝些酸奶来调节，最好是无糖的。

另外，饭后来一杯秋苏籽油拌酸奶，也有助于促进排便，调节肠道。

“取5毫升秋苏籽油与200毫升酸奶搅拌均匀即可食用。”

酸奶有助于保护胃黏膜，调节肠道微环境的作用。酸奶与秋苏籽油搅拌后，能形成乳脂蛋白，更利于秋苏籽油吸收。

研究发现，秋苏籽油富含人体必需营养物质α-亚麻酸，α-亚麻酸被视为ω-3系列脂肪酸母体。ω-3脂肪酸在体内会和ω-6脂肪酸竞争，从而减少由ω-6脂肪酸生成的炎性物质，发挥抗炎作用。另外，ω-3脂肪酸还具有抑制癌细胞的生成和发展，减慢癌肿生长，延长患者生命的功能。

第二件事：多喝水，少高糖饮料

喝水可补充身体体液，促进肠道蠕动，改善便秘。

若喝饮料会导致体内钠的摄入增加，会出现体内电解质失衡，同时喜欢喝饮料的人，会增加热量的摄入，从而引起肥胖、糖尿病等慢性病。

不爱喝水，可多喝些茶，促进体内毒素排出。

每天一杯扭序花茶，能促消化，增强肠胃的消化能力。最好是冲泡完将叶子嚼着吃掉，这样能补充粗纤维，效果会更好。

另外，扭序花茶，是一种黎族药茶，其所含的有效物质黄酮类化合物，能抑制血小板聚集、降血压、降血糖、降血脂，改善心脑血管疾病。

第三件事：适量运动，促进肠道蠕动

如果缺乏运动，胃肠蠕动变慢，粪便长时间堆积在肠道，有毒物质就会被吸收，久而久之就会诱发肠癌。

所以，最好保持规律运动的习惯，每日运动保持在30分钟以上，以慢跑、跳绳、游泳等有氧运动为主。

第四件事：重视体检

临床显示，大约90%以上肠癌患者年龄都大于40岁。

长期便秘便血人群，患有痔疮的人，有家族遗传史的人，经常熬夜的人等这些人，身体出现以上症状时，到医院做下检查。

细说健康事

其实在临床上确实有很多朋友会问一些与肿瘤相关的问题，虽然我是一名心内科医生，但是对这方面的知识确实是认真学习过，肿瘤相关的知识，无论是病理学还是外科学，还是影像学，都是要重点讲授的内容，而且实习的时候，也确实到肿瘤科实习过，所以，我相信我的回答会让我的患者受益，也一定对手机前的您有一定的帮助，所以，我会对肿瘤专业的知识有所涉及。

首先，我们了解一下肠道的解剖，其实，肠道可以分为小肠和大肠，小肠包括了十二指肠（十二指肠又分为球部、降部、水平部和升部）、空肠和回肠，而大肠包括了盲肠、阑尾、结肠（结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠）、直肠和肛管。这是我们肠道的大致解剖。这其中，容易发生癌变的地方主要是在结肠和直肠。

那么如果肠道发生了癌变，在粪便上有什么表现呢？主要有以下几点：

1. 便中带血或者出现黑便，有时候出血量比较少，肉眼不能发现粪便颜色的异常，但是做大便的实验室检查可以发现潜血试验是阳性的。

2. 大便形态有可能改变，比如说变细，这是大家可以理解的，肿瘤长在了肠腔里，越长越大，肠腔变细，所以粪便也会变细。

3. 大便次数的变化，有些患者可能会出现便秘，但有些患者可能会出现腹泻。

4.但是确实有一部分肠道肿瘤患者，在粪便上是没有什么明显变化的，尤其在肿瘤体积比较小的的时候，希望大家知晓。

5. 除了粪便的变化之外，我们还要注意全身的变化，如乏力、体重减轻、腹部肿块等等。

无论如何，我们要对我们的大便引起注意，对我们的肠道负责，对我们的健康负责。必要的时候去肛肠外科门诊就诊，或者有时候借助于影像学检查或者肠镜等。

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關鍵字: 体检 健康 肠癌

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