類癌是“紙老虎”:即使轉移,也能活10年以上!這些症狀是警示

如果你聽說過類癌綜合徵,想必也會認為它和癌症扯上一些關係吧。那麼,類癌綜合徵到底是什麼樣的症狀呢?它又該怎麼治療?

類癌是“紙老虎”:即使轉移,也能活10年以上!這些症狀是警示

在解答何為類癌綜合徵之前,先來解決“類癌”的定義。所謂類癌,顧名思義,就應該是似癌而非癌,所以類癌綜合徵就是一些類似癌的物質引起的綜合徵。

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實際並非如此。所謂類癌,是指那些偶爾會產生過多激素樣物質,使患者出現類癌綜合徵的非癌性或癌性增生。所以說,類癌有可能是良性的(非癌性),也有可能是惡性的(癌性)。不過,一般類癌的惡性程度比較低,較少出現轉移。由類癌產生的激素樣物質引起的症狀,便是類癌綜合徵。

類癌一般發源於小腸或消化道其他部位中能產生激素的細胞,有的則發生在胰腺、肺部,較為罕見的情況是發生在睪丸或卵巢。

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上面我們說,類癌會產生過多激素樣物質,而類癌綜合徵就是這些激素樣物質所導致的。類癌產生的激素樣物質包括5-羥色胺、組胺、緩激肽和前列腺素。當這些物質水平過高的時候,就可能導致一系列不同的症狀,也就是類癌綜合徵。

會否出現類癌綜合徵,主要看類癌發生的位置。如果類癌發生在消化道或者胰腺上時,類癌即便會產生過多激素樣物質,這些物質也會被釋放到直接供應肝臟的門靜脈血管,並在門靜脈中被酶分解。因此,發生在消化道的類癌通常不會有類癌綜合徵。

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如果類癌擴散到了肝臟,肝臟便無法在這些物質循環到全身之前將之處理,從而產生不同的類癌綜合徵。另外,如果類癌出現在肺部、睪丸或卵巢,他們產生的物質是可以繞過肝臟進入血液循環,從而散播到全身,所以患者也會有類癌綜合徵。

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多數類癌發病在小腸或其他消化道,因此大多數類癌不會出現特別的症狀。但是,如果是出現在肺部、睪丸或卵巢的類癌,或是小腸或其他消化道轉移至肝臟的類癌則會使患者出現類癌綜合徵。

出現類癌綜合徵的患者佔整體類癌患者不到10%。

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在各種類癌綜合徵的症狀中,以面部潮紅最為常見和最早出現,以頭部和頸部最為典型。面部潮紅的原因是血管擴張,常見的誘因有情緒、進食、酒精、熱飲。面紅之後,皮膚還有出現一段時間的變藍。

另一個類癌綜合徵症狀是腹部痙攣和腹瀉。這是由於腸道收縮所致。腸道也可能無法正常吸收營養,導致營養障礙,大便因而富含脂肪,變得更臭。

類癌綜合徵患者還可能發生心臟損害而出現腿腳腫脹,也會因為肺部通氣不暢而出現哮喘和氣短。有的類癌綜合徵患者還會引起慾望下降。

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如果出現以上症狀,可以通過典型表現和血清5-HT、尿中5-HIAA診斷。但大多數時候,類癌缺乏特殊徵像,難以診斷,臨床上常被漏診或誤診為闌尾炎、克隆病、腸癌等。

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一經診斷為類癌,且被限定在闌尾、腸道,或肺部時,可以通過手術切除類癌。如果類癌擴散至肝臟,則患者會出現類癌綜合徵,而此時手術治癒的難度較大,但仍可用手術緩解類癌綜合徵症狀。類癌的生長緩慢,如果出現轉移,患者還能存活10~15年。

類癌對放療和化療均不敏感,因此這些療法也無法有效治療類癌。不過,聯合使用某些化療藥物可以緩解類癌綜合徵。

[1].李德春,陳易人.《類癌綜合徵》.中華外科雜誌.1995年第4期

[2].李天望,尹會芬.《類癌綜合徵》.醫學新知雜誌.2014年第5期

[3].耿紅海 等. 《睪丸原發性類癌併發部分類癌綜合徵一例報告》.中華泌尿外科雜誌.2001年第12期


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