宝宝出生时的啼叫,总是让初为父母者感到激动和高兴。
但随后婴儿晚上的大哭大闹,却让很多新手爸妈有些措手不及。
孩子频繁“夜闹”,父母不仅睡不好觉,而且还经常产生“是不是宝宝哪里不舒服”的担心。
其实,婴儿的哭声里包含了很多信息。
因为婴儿的啼哭与婴儿的环状软骨直径、肺功能、直接神经调节等因素有关。
所以婴儿的啼哭对于判断婴儿的病理和生理状况具有重要的意义。
研究表明,语言发育迟缓、肠绞痛、自闭症等都会产生啼哭异常。
婴儿哭声可降低肺泡阻力,还有助于妈妈乳汁分泌
婴儿的哭声可降低肺泡阻力,使左右心室压力梯度反转,血液被泵入肺部。
同时还可作为传达饥饿、睡眠不足状态、情绪、需求、不适以及危险状态等信息的手段。
成年人声带透明质酸分布集中于上皮下层,婴儿声带透明质酸分布更均匀。
而且婴儿的声带透明质酸密度更高,使得婴儿声带有较高的黏性,保证了婴儿可以长时间发出洪亮的啼哭声而不疲惫。
新生儿已经可以对啼哭的基础频率以及强度做出调整,保证了婴儿啼哭可以有效传递信息。
研究者使用功能性磁共振成像,观察到初产母亲在听到婴儿啼哭时脑区的变化。
其中大脑皮层的辅助运动区、 背侧前额叶皮质等区域被激活 。
这些功能区的激活一般伴随着多巴胺、催产素、皮质醇等激素先后的升高,可以协助泌乳及提升父母的抚育行为。
婴儿啼哭与身高、体重等因素有关,出现过度杂音或是语言发育迟缓
婴儿哭泣的频率和时间长短,年龄、体重、身高、性别、胎龄等因素均可导致差异。
1、不同年龄的婴儿哭声不同
除了神经系统的发育外,喉在声道位置的下降、声带结构的成熟都可使发声产生变化 。
研究表明1岁以内的婴儿随着成长其单次啼哭时长变长、啼哭的能量增长,啼哭声中的共振峰降低。
2、身高约长,婴儿发声带成熟度越高
同龄的婴儿中体重较重的婴儿啼哭时长较长、声音能量较高。
1岁以内的婴儿其声带的长度、宽度、厚度也与婴儿身长呈正相关。
3、女婴比男婴啼哭频率高,能量也更大
医学家通过实验证实婴儿20周时的发音能力与婴儿产后4周时的雌激素浓度呈正相关。
而且女婴啼哭频率高于男婴,其啼哭的能量较男婴高。
4、杂音出现频繁,或是语言系统发育迟滞
杂音在婴儿啼哭中也很常见,因为婴儿早期声带发育不成熟、声带只有单层结构。
但随着声带和神经系统发育成熟,其发生频率降低。
三月龄时若杂音发生率未下降可能提示语言系统发育迟滞或声带成熟延迟。
5、家庭环境影响孩子啼哭频率
家庭环境因素,如经济条件差、家庭内暴力、粗暴的管教。
以上因素都会使婴儿啼哭时间延长、音量大于平均值、难以安抚、易激惹等概率增加。
自闭症患儿发声器官控制不稳定,啼哭时长和间隔短
自闭症患儿存在神经异常导致的喉与声道配合不协调。
其机制与神经对发声器官控制的不稳定、自主神经系统紊乱等因素有关。
研究者通过实验观察记录自闭症患儿的抚育者和健康婴儿的抚育者对哭声的主观感受。
结果发现抚育者在听两者的啼哭声音时,自闭症患儿的啼哭声音可以引起更多的压力、警觉以及负面情绪。
这提示了自闭症患儿的哭声与健康婴儿的啼哭之间存在差异。
有学者还发现自闭症患儿婴儿时期啼哭时长短、间隔短、异常发声增加、啼哭模式单一。
每周有3天的哭闹时长大于3小时,宝宝可能是肠绞痛
肠绞痛是婴儿常发的一种无明显诱因的哭闹异常状态。
较常使用的诊断标准是婴儿至少3周每周存在至少3d的哭闹时长大于3 h。
除了过度的、激烈的、无法安慰的啼哭、烦躁不安外,肠绞痛还可能出现睡眠紊乱、胀气、 胃反流、大便性状改变等症状。
有研究表明肠绞痛的婴儿啼哭在6周时,平均啼哭时间在117~ 133 min/d,之后开始下降。
至8 ~ 9 周时平均为 68 min/d,10~12周啼哭时间明显低于 5~6 周的平均啼哭时间。
提示肠绞痛存在自限性,除持续到3月龄后的婴儿外,一般不需要特殊治疗。
所以对于哭闹异常的婴儿,诊断排除肠绞痛可以防止过度医疗。
经常俯卧睡姿,啼哭时间突然变短,注意预防婴儿猝死综合征
婴儿猝死综合征是指发生于1岁以下婴儿的不明原因、缺少先兆症状的猝死。
其风险因素包括俯卧及侧卧、暴露于吸烟环境、过热。
实验发现该患儿与健康婴儿相比,其延髓不同核区的5-羟色胺神经元数量增多,可能存在大量5-羟色胺细胞发育分化受阻。
而延髓、脑桥中的5-羟色胺神经元与存在于脑干和脊髓的自主神经和呼吸相关核团相连系,因此可能反映为婴儿哭声异常。
研究发现这种患儿在早期曾出现哭声异常、啼哭时间变短等现象。
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