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究竟有哪些癫痫患者可以治愈?

首先我要说不是所有的癫痫疾病都可以治愈，按照我五十年的临床经验，治疗的癫痫患者早已经过了上千人以上。一般来讲外伤引发的癫痫难度较大，特别是外伤时间较为久远的难度更大。因为这类患者的脑部病灶已经发上了器质性的损害和病变，司命之所属，无奈何也。

其次难度较大的是脑炎高烧持续昏迷达到数天甚至数十天的患者，长期的持续性高烧往往会对大脑造成实质性损坏，但是这种损坏往往是多发性和弥散性的，通过核磁共振或者CT往往看不出来，因为大脑的结构特点极为精细。但是这类患者临床上绝大部分都可以得到很好改善，减少发作次数甚至不再发作。

目前临床上绝大部分的癫痫是高烧惊厥和惊吓引发，这类癫痫患者在临床上都有成熟的治疗方法，难度并不是很大。这类患者我一般在治疗的过程中使用祛痰开窍、镇静安神、驱风固本的中医辨证治疗方案，效果往往很好。当然把握治疗时机也很重要，发做后的前几个月及时治疗很关键，特别是儿童患者。

一般来说如果治疗及时这类的患者的好转率极高，治愈率也是不错的。但是患者需要坚持服用药物，治疗周期有的长达一年以上。

作为一个从业五十多年中医大夫，我不建议儿童患者长期服用西药，不可否认绝大部分患者在刚刚得了癫痫发作后往往选择服用西药控制发作症状。癫痫疾病的发病表现就是脑神经异常放电，脑神经的兴奋阈值较低。

因为临床的西药往往都是神经抑制剂，降低神经的刺激兴奋阈值，降低敏感度。患者特别是儿童患者会出现嗜睡、皮本疲惫感增强、记忆力减退、甚至智力下降等不良反应。

如果患者特别是婴幼儿患者长期服用这类药物往往会记忆力减退、智力发育迟缓等不良反应。

杏林传灯人

感觉这种疾病的确难度很大，邻居的孩子也是这种，我见过孩子发作的几次，眼睛上翻口吐白沫，身体往后仰很绷紧的感觉。还发出呼噜呼噜的声音，应该是有痰。到处治疗花了不少钱，孩子智力应该也是出了问题，回答问题反应挺慢的，说是吃药吃的太多了导致的。

后来在路氏中医那里吃了大半年的中药，现在感觉还不错，他妈妈说几个月没犯病了。说是记忆力好一点了，上课比以前好一点。

这种娃娃也是可怜啊，感觉风险无处不在，万一路上犯病被车撞了咋办啊。

素心淡如月

完全能彻夜康复，关健要中西药结合，还要每天在一些主要穴位自己按摩，一般在临床上3-5年没有复发才算彻底临床治愈，我接收了好多病人全部治愈，因为我无证，所以现在在企业上班，不是很要好介绍来，我不给他们看的。

手机用户57413928371

如果是原发性癫痫，很遗憾目前没有办法能够治愈。之所以叫做原发性，就是因为病因未名、机制未名，才叫原发性，原发性往往意味着不能治愈。多数癫痫患者都是原发性癫痫。而如果是继发性癫痫，那是有可能治愈的，比如继发于脑肿瘤的癫痫，只要能把肿瘤去掉，就能治愈癫痫。或者是继发于脑部寄生虫的癫痫，只要清掉寄生虫，一样可以防止癫痫的再次发生。

目前癫痫治疗仍然是药物为主，药物治疗原发性癫痫的目的有三个：

1、控制发作或者最大限度减少发作次数；

3、使患者保持或者恢复原有的生理、心理和社会功能状态。

看到了吗，上述治疗目的是出自第九版《神经病学》，可谓权威。这告诉我们，癫痫真的无法治愈，治疗的目的是最大可能预防再发，减少不良反应，保持应有的功能而已。从来没敢说能治愈癫痫。

如果有江湖游医跟你说，能治愈癫痫，你可能很开心，但结果基本上只有一个，等着掏空你的口袋吧。

有些癫痫甚至药物治疗效果都不好，我们叫做药物难治性癫痫。可以尝试手术治疗。一般癫痫患者经过长时间正规单药治疗，或者先后2个药达到最大耐受剂量，效果都不好，那就可以考虑手术治疗。手术也是有难度的，首先你得知道大脑哪个部位病变引起了癫痫，癫痫病灶定位明确，否则胡乱切掉大脑一部分是不行的，大脑所有组织都不是多余的。而且要确保切掉后不会有严重的功能障碍，别因为切掉了癫痫病灶而引起瘫痪，那有什么意思呢？

目前常用的癫痫切除方法包括：前颞叶切除术和选择性杏仁核、海马切除术；颞叶以外的脑皮质切除术等等。

李鸿政医生

现在随着科学技术的进步，患者通过药物、手术治疗以及神经调控治疗，有 60-70 % 的患者是可以达到完全无发作，进而能够是减药、停药，那这是不是就可以认为患者癫痫治愈了呢？

怎样才算治愈

一般通过吃药或者是手术治疗之后，也需要继续吃 2-3 年的药。在吃药期间，患者需要每半年去医院复诊，复诊的目的主要是看患者是否还有发作，以及除了有这种强直阵挛抽搐明显的大发作以外，还要问一下患者有没有非常微小的发作，因为可能这些发作是患者经常容易忽视的，以为没有抽搐发作就是没有发作。

有些患者临床虽然不发作，但是由于脑电图恢复正常是需要过程的，所以患者在复查中还需复查脑电图。因为患者的个体差异比较大，有的一两年甚至十来年临床不犯病，但是脑电图可能还不正常。

一般认为，这每半年来复查这个过程大概需要持续三到四年甚至四到五年，如果持续的不发病，而且通过多次的脑电图检查都是正常的情况下，医生可能认为患者的放电已经基本消失了，判断其复发的可能性非常小，才会考虑患者有可能治愈，再逐渐的减药。

减药过程中的注意事项

其实患者即使在减药的过程中需要要每半年去复诊。医生除问是否存在小的发作外，仍然还是需要复查脑电图。因为可能患者在复查的减药的过程中脑电图又不正常，这就说明其复发的可能性会增加。最后会由医生评估，来决定患者药物的调整以及药物减量速度。一般减药时间大概需要持续1-2年。

患者在停药之后依然还要再复诊两年，这两年中也是一样，每半年要过来复诊复查脑电图。因为在停药之后的两年时间内，患者复发的比例是最高的，如果脑电图出现了异常，更加的提示患者复发的可能性增加 。

需要注意点是，患者不管是在吃药期间还是停药期乃至痊愈，仍然需要注意很多事项。比如说不能疲劳、熬夜、喝酒，不能喝可乐、咖啡、红牛这些兴奋性的饮料；不能长时间地看手机打游戏，这些因素都容易诱发发作。毕竟得过癫痫，患者的皮层兴奋性可能跟正常人还是有一定的差别。

总结

癫痫的治疗的过程是一个长程的治疗，大概持续的话需要 3-4 年，甚至 5-6 年的时间，在这中间每半年要过来复诊，并通过脑电图来判断一下这个皮层的兴奋性，从而来判断药物是否需要增加还是减少。患者自己不要随意的调整药物，认为一年不犯病了，病治好了就自行减药，这样的话导致病情的反复复发，再次治疗效果便会不理想。

目前癫痫是可治的疾病，而且大部分都能够治好，也能够痊愈。但是这个过程是需要在正规的癫痫中心来调整，才能够增加患者痊愈的几率。

本期讲者 林华

副主任医师 、副教授 、硕士研究生导师，首都医科大学宣武医院；北京医学会脑电图与神经生理分会常委、青年委员会副主任委员；中国抗癫痫协会脑电图和神经电生理分会委员；中国抗癫痫协会青年委员会委员；现代电生理学杂志编委。

曾在第四军医大学西京医院和北京协和医院进行博士和博士后研究，在 European Journal of Neurology，Mol Cell Biochem, Neuroscience Letter 及中华神经科杂志等国际及国内期刊发表文章十余篇，主持和参与了国家博士后基金、首发重点项目、市科委、市教委重点项目等多项国家及省部级课题，2015 年在美国Vanderbilt 大学做访问学者。

康乃馨患者关爱中心

癫痫是我们神经外科常见的疾病，全国有癫痫病人约490万左右，影响着身心健康与日常生活。癫痫能治好吗？

癫痫的原因

许多原因都会导致癫痫，如新生儿生产过程时造成的颅脑损伤、脑炎、脑外伤、出血、肿瘤、先天性遗传等等。最根本的原因是大脑内神经细胞异常放电导致的。

癫痫是一发作性疾病，不发病的时候几乎和常人一样。癫痫的诊断需要结合病人反复的病史及脑电图相关检查。

多数癫痫患儿在11～19岁前癫痫发作可以停止或缓解。随着癫痫药物的不断研发，在医师的指导下合理用药，70～80%病人治疗后发作可以得到完全控制或明显减少，从而改善病人的生活质量。

但仍有20～30%的病人在经过药物治疗两年以上仍无法控制，我们称为顽固性癫痫，这部分病人看着他们发病，其实我们内心也十分痛苦，严重影响了他们的日常生活与工作。

但随着医疗技术水平的不断提高，我们神经外科也将癫痫的手术治疗作为重点深入研究。这部分患者需要外科手术的治疗，多数患者通过手术后发作可得到控制或改善，提高了他们的生活质量。

神经外科段医生——您身边的健康守门人。谢谢你们的点赞、关注与评论。

神经外科段医生

最近有朋友给我打电话，孩子玩耍的时候经常“愣神”几秒钟，双眼发直，叫他也没有反应，然后又恢复正常，一天可以出现好几次，这是为什么呢？

我告诉他“可能是癫痫，需要检查一下。”

而这句话，可把他吓坏了！

癫痫，不就是羊角风么？不就是那种四肢抽搐，双眼上翻，口吐白沫，不省人事么？我的孩子只是稍微呆滞一下，怎么也会有问题？

这种情况叫做“失神发作”。

发展的特点是突然发生和突然中止的短暂意识丧失，没有抽搐，一般2-15秒恢复正常。细心的父母可以观察到孩子脸色略有苍白，言语活动暂停，手上的玩具可能会掉落，还有孩子会站不稳摔倒。

其实，癫痫的表现形式多种多样，尤其是小孩子，更是需要特别注意。

如何判断孩子是不是癫痫？

癫痫的诊断主要通过典型的症状确定。当然，之前说的四肢抽搐是最常见的癫痫大发作，但是还有的孩子会表现为反复摇头，面部、眼睑、口角不自主地抽搐，手指或者足趾不自主地抽搐，或者就像我前面说的只是突然“愣神”。

特别是对于出生时有大脑缺氧的孩子，曾经得过脑炎，发高烧惊厥，这些高危的孩子，更要特别重视。

还有两个小的鉴别方法

如何检查？

如果怀疑孩子癫痫，最重要的2个检查方法就是做脑电图和磁共振。

脑电图：

脑电图如果检测到大脑异常的放电，基本上可以确诊癫痫了。但是做脑电图的时间比较短，如果没有典型的发作可能会“捕捉不到”。这时候可以做24小时的脑电图（通常需要住院），或者是癫痫的诱发实验（比如做脑电图之前让孩子6个小时不睡觉，因为疲劳是诱发癫痫的因素之一）。

磁共振：

磁共振检查主要是了解脑部有无结构异常，如大脑发育不良、先天性畸形、颅内肿瘤等都可以诱发癫痫。过去很多癫痫的孩子都找不到原因，而现在由于检查技术的提高，一些诸如功能磁共振，PET，SPECT等检查，可以找到引发癫痫的罪魁祸首。如果能找到原因，外科手术有可能一劳永逸地解决问题。

即使如此，依然会有许多孩子找不到癫痫发作的原因，也许是因为医学发展的限制，我们还没有足够的技术。那么这些孩子得的癫痫，我们称之为原发性癫痫。

对于这种情况，就需要长期吃药，甚至终生吃药。在临床上，我们遇到了许许多多农村贫困家庭的癫痫孩子，由于没能正规治疗，病情越来越重，最后失去了自理能力，全家围绕着一个癫痫孩子，几乎崩溃。

当然，也有很多孩子，虽然有癫痫，但是发现得早，通过正规治疗，长期坚持吃药，生活上也非常注意，可以和同龄孩子一样学习、工作。

每次癫痫的发作，对大脑都是一个打击，经常癫痫发作的孩子，眼神里大都会失去那一丝光彩，更与“聪明”无缘。

所以，如果你家里，或者身边的孩子，有过“愣神”、“嘴角抽搐”这样的小迹象，可千万不能忽视。

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DrX健康科普

首先癫痫和我们平常所说的羊癫疯差不多，不过也有很多不同之处。癫痫是一种大脑神经元的异常放电及暂时性的大脑功能障碍性的一种慢性疾病，由于放电的部位不同，所导致的临床表现也不同。

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小克大夫

　　这个问题首都医科大学三博脑科医院王梦阳来回答，期待您的关注

　　癫痫能治好吗?这是所有癫痫患者都关心的问题，癫痫属于慢性疾病，治疗周期比较漫长需要患者及家属有耐心才可。

　　目前治疗癫痫的方式主要有两种：药物及手术治疗，而手术又包括根治性及姑息性手术。所有的癫痫患者，一旦确诊都应该进行系统、规范的药物治疗。其中大约70%左右的患者，通过规范的药物治疗能够控制癫痫不发作或者偶尔发作。而另外约30%的患者尽管经过了规范、系统的药物治疗，效果仍不明显。这样的患者应进行详细的术前评估，决定是否能通过手术治疗癫痫。药物难治性癫痫患者中，一部分患者经过规范的术前评估，可以找到明确的癫痫病灶，手术将癫痫灶彻底切除后，大多数患者可以达到癫痫不再发作的目的。而一些患者癫痫灶为多灶性，或者累及重要的功能区，不能行切除性手术，可选择姑息性手术(主要包括迷走神经刺激，胼胝体切开，皮层电凝热灼术，丘脑前核电刺激，射频热凝术等方法)。通过这些方式，虽然不能达到完全治愈，但很多患者癫痫发作能有明显的减少，这对于提高患者生活质量是有很大帮助的。

　　不过，由于癫痫是一个非常复杂的疾病，手术只是治疗的一部分，不是做了手术就高枕无忧了，术后一定要坚持正规服用抗癫痫药物，定期复查。

对癫痫的13个疑问，你知道几个？

很多人都会对癫痫的治疗过程存在很多疑问，例如，癫痫的孩子今后一定是癫痫吗?癫痫会传染吗？我们该如何决定是否接受药物治疗？等等，很多人都想知道，都想有所了解，因此，希望今天的科普对大家有所帮助。

1、癫痫的孩子今后一定是癫痫吗?绝大多数情况下癫痫患者的后代不会患病，尽管某些类型癫痫患者的后代患病风险会有所增加。

2、癫痫治疗的目标是什么？完全终止发作或尽可能控制发作，避免出现严重副反应，帮助患者正常生活，是癫痫治疗总的目标。

3、癫痫的治疗方法有哪些？有药物治疗、手术切除治疗、迷走神经刺激术、深部脑刺激术、经颅磁刺激术、生酮饮食等。目前主要还是药物治疗。部分药物难治性患者，可以考虑手术治疗。4、癫痫会传染吗？癫痫不是传染性疾病。接触癫痫患者不会得癫痫

5、我该如何决定是否接受药物治疗？诊断癫痫后需要开始正规的药物治疗，因为反癫痫发作，会对大脑等身体器官造成损伤；同时如果决定药物治疗，就意味着必须接受至少2-3年规律服药的正规治疗方法，服药后必然有出现不良事件（如副作用）的可能性。建议家长多和医生交流，针对每个患儿的具体情况来综合考虑。一般来讲，能够用到临床患者的药物都是经过科学验证的，大多数情况下是安全的，出现严重副反应的几率不大。

6、为什么开始药物治疗时，医生建议只使用一种药物？癫痫药物开始治疗时的单药治疗原则。同时使用两种或两种以上药物（多药治疗）时，药物之间也可能相互影响，增加副作用。多药治疗通常是在单药治疗失败后再考虑。

7、为什么要规律服药？一旦接受药物治疗后，应该严格按照医生的建议每天规律服药。正规的药物治疗必须保证治疗期间的每一天、每一顿都不能漏服，坚持规律服药是治疗成功的关键。若因遗忘而漏服，需及时补上。

8、在治疗过程中，作为患者应该重点注意哪些问题？严格遵照医嘱，按时规律服药。不要擅自停止服药或改变药物剂量。如出现严重副作用立即到医院就诊，及时向医生反映。在癫痫即获得满意的控制又找到最佳的药物剂量之前要有足够的耐心。找到一个既能满意控制发作又无明显副作用的药物剂量需要一个较长的时间过程。

9、复诊时的注意事项？首先，记住要携带以往的病历记录（如住院记录或门诊病历本），这是医生了解既往诊断和治疗的最主要依据。其次，将患者上次就诊后的主要情况向医生交代清楚，必要时文字记录好，包括发作控制情况、药物服用（依从性）情况，药物副作用、主要化验结果等。最后，要确保真正明白了医生在复诊时的交代和建议。

10、癫痫药物有副作用，为什么医生还建议服用？在绝大多数情况下，癫痫患者因服药所带来的风险要明显低于不控制发作（不服药）所致的风险。当医生建议您服药时，通常是认为服药的好处明显多于害处。

11、抗癫痫药物常见的副作用有哪些？在服用抗癫痫药物的最初数周内，常见的副作用可能有疲乏、困倦、胃部不适感、头晕、头痛或视力模糊等。这些反应通常很轻微。如果开始服用低剂量药物，然后再缓慢增加剂量，通常就不会出现上述反应，或者即使出现，患者通常也可以逐渐耐受，不同药物有些不同副作用，详细内容可参考每种药物的使用说明书。

12、抗癫痫药物会影响脑子吗?抗癫痫药物控制癫痫发作后，多数会对癫痫患儿的大脑功能有所改善。

13、服药多长时间后就可以考虑停药了？如果患者一直没有发作，医生会在服药2-5年后考虑逐渐减停药物。具体的减停药物时间还要根据具体的癫痫或癫痫综合征情况来考虑。

如儿童良性部分性癫痫，发作常在青春期时自发缓解，因此医生多在青春期时就可考虑减停药物了。有些癫痫综合征，如青少年肌阵挛癫痫，停药后很容易复发，即使连续10年无发作再停药也很有可能复发，所以相当一部分癫痫患者可能需要长期甚至终生服药。

關鍵字: 健康 癫痫 外伤