金麟遇風變成龍
左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥物，是氧氟沙星的左旋體，通過抑制細菌DNA合成及複製，而導致細胞死亡，從而起到殺菌作用。
臨床上主要用於敏感菌所致的中重度感染，如泌尿系統感染、下呼吸道感染、胃腸道感染、骨和關節感染、皮膚軟組織感染、敗血症等全身感染。
常見的副作用有：
1.消化系統：噁心、嘔吐、腹部不適、食慾減退、消化不良等；
2.過敏反應：偶有浮腫、蕁麻疹、發熱感、光過敏症以及皮疹、瘙癢等；
3.神經系統耳鳴：偶有麻木感、視覺異常、耳鳴、幻覺、嗜睡，有時會失眠；
4.腎臟：偶見血中尿素氮上升；
5.肝臟：一過性肝功能異常，如轉氨酶增高、血清總膽紅素增加
6.血液系統：貧血、白細胞減少、血小板減少和嗜酸性粒細胞增加等。
在使用左氧氟沙星治療時，需要在注意以下幾點：
1.腎功能不全者應減量或延長給藥時間，中毒腎功能不全者慎用；
2.有中樞神經系統疾病和癲癇史的患者禁用；
3.喹諾酮類藥物可引起少見的光毒性反應，在接受本藥物治療時應避免過度陽光暴曬和人工紫外線；
4.在大劑量使用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。因此，用藥期間宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上；
5.肝、腎功能減退者可減少藥物清除，增加血藥濃度，應酌情調整劑量；
6.18歲以下的少兒、妊娠期、哺乳期婦女禁用。
藥學小蟲
左氧氟沙星在門診、呼吸科這些科室用的是很多的。左氧氟沙星屬於第三代的喹諾酮類抗生素，主要用於敏感細菌引起的呼吸道感染（包括肺炎）、扁桃體炎、泌尿道感染、皮膚軟組織感染等等，效果一般都是不錯的。
但是，左氧氟沙星的使用有幾點值得警惕：
1、18歲以下的患者，不能使用喹諾酮類藥物，左氧氟沙星屬於這類藥物，所以也不能使用。因為有研究表明這個年紀以下的患者使用後可能會影響軟骨發育，這會影響孩子的身高發育的，所以禁止使用。
2、左氧氟沙星可能會導致肌腱炎、肌腱損傷，要警惕，當用藥後發現跟腱疼痛的時候，一定要及時聯繫醫生，停藥。
3、左氧氟沙星是禁止用於孕婦、哺乳期婦女的。這點跟其他抗生素不一樣，比如青黴素、頭孢菌素類是慎用，而不是禁用。但是左氧氟沙星這類喹諾酮類是禁用的。
4、使用期間要多喝水，這樣做的目的是為了減少對腎臟的影響。
5、少數老人家，甚至年輕人用了左氧氟沙星後會有終身神經系統方面的不良反應，表現為震顫、躁動、焦慮、頭暈等等，極少數的情況會導致患者自殺的念頭或者行動，所以要警惕。
所有藥物都有不良反應的，大家不要被我上述文字嚇到，正規使用一般問題不大，如果發現問題及時停藥並且尋求醫生幫助就可以了。左氧氟沙星還是一個比較好的抗生素來的。
李鴻政醫生
左氧氟沙星，常見的喹諾酮類抗生素，主要用於革蘭陰性菌的治療，對於部分革蘭陽性菌也有一定的治療效果。
那麼左氧氟沙星治療時，需要注意什麼呢？
- 左氧氟沙星中的喹酸對消化道產生化學性的刺激，導致噁心、嘔吐、上腹部不適等症狀，避免空腹使用左氧氟沙星。
- 左氧氟沙星競爭抑制γ-氨基丁酸與突觸後受體結合，會導致一些神經系統的症狀，如頭暈、頭痛、失眠，嚴重者誘發驚厥、癲癇，如果用藥者出現抽搐等，應立即停藥，必要時予以人工輔助呼吸、吸氧。
- 使用該藥物後，經過光照可能會產生過敏症狀，紅斑、丘疹、皮屑，一旦發生及時停藥，避免光照。
- 該藥物對肝功能也有一定的損害，一定要定期檢測肝功能；還會引起血肌酐的輕度升高，嚴重的可引起結晶尿，所以最好要保持明日尿量1500ml以上，尤其是65歲以上的用藥者。
- 左氧氟沙星會阻滯心臟閥門的鉀離子通道，導致一定的心臟毒性，一旦發現用藥者有QT間期延長或者尖端扭轉型室性心動過速，及時停藥並監測心電圖，靜脈注射10%硫酸鎂1 ~2g，5~ 10min內注射完，必要時15min後重復1~ 2次。
- 有的藥物使用者會出現單側或雙側跟腱疼痛、充血、炎性水腫，一旦發現，應立即停藥，絕對臥床休息，避免患側肢體活動。必要時給予抗感染治療，可減輕因跟腱炎性滲出而引起的腫脹和疼痛及防止繼發感染，局部熱敷促進炎症吸收等。
總結：以上都是用藥時需要注意的內容。
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醫療工作者張
左氧氟沙星屬於第三代的喹諾酮類抗生素，主要用於敏感細菌引起的呼吸道感染（包括肺炎）、扁桃體炎、泌尿道感染、皮膚軟組織感染等等。
1.左氧氟沙星可能會導致肌腱炎、肌腱損傷，要警惕，當用藥後發現跟腱疼痛的時候，一定要及時聯繫醫生，停藥。
2.18歲以下的患者，不能使用喹諾酮類藥物，左氧氟沙星屬於這類藥物，所以也不能使用。因為有研究表明這個年紀以下的患者使用後可能會影響軟骨發育，這會影響孩子的身高發育的，所以禁止使用。
3.該類藥物均有光毒性，會出現上述皮膚反應，故應用過程中應避免過度暴露於陽光中。
4.該類藥物大劑量應用或尿道PH值在7以上時可發生結晶尿，故應多飲水，保持24小時尿量在1200ml以上，以防止結晶尿出現。
5.該類藥物應避免給患有動脈瘤或有動脈瘤風險的患者使用，如外周動脈粥樣硬化血管疾病、高血壓、某些遺傳性疾病以及老年患者。只有在沒有其他治療選擇時，才能在這些患者使用氟喹諾酮類抗菌藥物。
白癜風醫生王變梅
左氧氟沙星是大家非常熟悉的抗生素，屬於喹諾酮類，廣泛用於臨床呼吸道感染、消化道和泌尿道等腔道感染，值得警惕的是：美國食品藥品管理局（FDA）在2018年12月20日在其不良事件報告系統數據庫的病例報告中評估了4項流行病學研究，數據表明包括左氧氟沙星在內的氟喹諾酮類抗菌藥物能增加罕見且嚴重的主動脈瘤破裂或夾層風險發生，可導致出血危險甚至死亡，全身（口服、注射）氟喹諾酮類抗菌藥物可發生此風險，但該評估流行病學研究不能確定此風險的潛在機制。
FDA同時發出警示：除非沒有其他治療選擇，氟喹諾酮類類不應用於風險增加的患者，例如有動脈或其他血管阻塞病史或血管瘤、高血壓、某些涉及血管變化的遺傳性疾病以及老年患者。並要求所有氟喹諾酮類藥物產品說明書和患者用藥指南增加此風險的新的警告信息。
因此，左氧氟沙星使用時特別要注意不能用於上述高風險人群，這裡總結如下：
1.注意使用人群
根據FDA警示信息，該類藥物應避免給患有動脈瘤或有動脈瘤風險的患者使用，如外周動脈粥樣硬化血管疾病、高血壓、某些遺傳性疾病以及老年患者。只有在沒有其他治療選擇時，才能在這些患者使用氟喹諾酮類抗菌藥物。
左氧氟沙星禁用於兒童，這是由於它能影響軟骨發育。
2.用藥過程中注意多喝水
該類藥物大劑量應用或尿道PH值在7以上時可發生結晶尿，故應多飲水，保持24小時尿量在1200ml以上，以防止結晶尿出現。
3.注意避免陽光照射
該類藥物均有光毒性，會出現上述皮膚反應，故應用過程中應避免過度暴露於陽光中。
4.注意與其他藥物的相互作用
如同時使用其他藥物，請諮詢醫師或藥師，因該類藥物可與多種藥物有相互作用，導致其他藥物出現毒性反應或者增加自身不良反應發生率。常見的如非甾體鎮痛抗炎藥物，類似布洛芬，尼美舒利或阿司匹林，如果和左氧氟沙星同時使用，不良反應如光敏性皮炎幾率增加。而左氧氟沙星對茶鹼類藥物亦有影響，可導致茶鹼類藥物血藥濃度增加。
“是藥三分毒”，藥物是一把雙刃劍，所以醫生提醒：藥物最好在醫師或藥師指導下應用，合理用藥，避免藥物濫用，從而保證用藥安全。
藥師方健
左氧氟沙星屬於第三代喹諾酮類抗生素，是一類人工合成的抗生素。目前對於泌尿系感染、肺部感染、腸道感染都有較好的治療效果，再加上這類藥物口服吸收好，半衰期長，使用比較方便。因此，有不少人在藥店購買抗生素時會選擇左氧氟沙星。
儘管左氧氟沙星比較安全，副作用相對較小，但是有幾個方面需要特別注意：
未成年人及孕婦禁用
因為左氧氟沙星會影響軟骨發育，會導致未成年人成長及胎兒的骨骼發育受影響，所以18歲以下未成年人及孕婦禁用。不過，左氧氟沙星滴眼液是局部用藥，而且藥物濃度很低，所以左氧氟沙星滴眼液是可以給兒童用的。
癲癇患者禁用
由於左氧氟沙星可抑制γ-氨基丁酸的作用，導致大腦神經細胞興奮性增高，因此該藥可誘發癲癇，有癲癇病史者禁用；
老年人及腎功能不全者慎用
由於左氧氟沙星主要通過腎臟排出體外，而老年人多半會有腎功能下降，所以老年人及腎功能不全的人應用左氧氟沙星時應該特別小心，必要時需要調整劑量。
避免空腹服用左氧氟沙星
左氧氟沙星主要的不良反應有胃腸道不適，包括噁心、嘔吐、不適、腹痛等。因此避免空腹服藥能有減少不良反應。
大家好，我是醫學博士苗醫生。感謝大家的支持！喜歡的話，可以關注、點贊。
醫病醫人苗醫生
左氧氟沙星屬於喹諾酮類抗生素的代表性藥物，在臨床上也被廣泛的應用於對抗各種細菌感染的情況，如泌尿系統感染，呼吸系統感染，胃腸道感染，骨關節感染，皮膚和軟組織感染等方面，都有著廣泛的臨床應用，其臨床應用劑型也很多，全身用藥的口服片劑，膠囊劑，注射劑，局部用藥的滴眼劑等。
左氧氟沙星的臨床應用應該注意哪些方面呢，今天我們就來簡單的介紹和探討一下。
注意藥物的副作用
對於全身用藥的口服和注射劑型，左氧氟沙星可能發生的副反應包括：
1. 胃腸道副反應，如噁心，嘔吐，腹痛腹瀉等；
2. 頭昏，頭痛，嗜睡或失眠等中樞神經系統症狀；
3. 皮疹，皮膚瘙癢，血管神經性水腫，紅斑等皮膚症狀；
4. 另外還有一些較少發生的副反應，如癲癇樣症狀，血尿等間質性腎炎症狀，靜脈炎（注射更為常見）等等。
用藥期間，應當注意上述副作用，如果出現較嚴重或不可耐受的不良反應，應及時停藥就醫。
注意特殊人群的用藥
喹諾酮類藥物一般都有影響兒童關節軟骨發育的副作用，因此，對於全身用藥製劑來說，18歲以下兒童，一般禁止使用左氧氟沙星。
左氧氟沙星對於妊娠的安全級別是C級，一般如非經臨床評估確需用藥，孕婦也不要服用左氧氟沙星，哺乳期婦女服藥應停止哺乳。
老年人用藥應根據腎功能減退情況，減量服用。
肝腎功能不全的患者，需要進行充分評估，根據肝腎功能退化情況，減量服用。
其他用藥注意事項
除了上述用藥注意事項外，左氧氟沙星的應用期間，還應注意以下幾個方面：
1. 服藥期間應注意多喝水，避免結晶尿的生成，保持24小時內，排尿超過1200ml最好；
2. 服藥期間，應注意不要過度接觸陽光，左氧氟沙星具有光敏性，光降解後的產物可能在人體內產生光敏反應，一旦出現光敏反應，應立即停藥。
3. 碳酸鎂鋁，氫氧化鋁等胃酸中和劑，會影響左氧氟沙星的體內吸收，應儘量避免同服。
4. 丙磺舒可減少左氧氟沙星經腎臟的排洩，導致藥物在體內濃度的升高，引發毒性反應，因此也要避免合用。
李藥師談健康
我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！
應用左氧氟沙星治療，特別需要注意哪些問題？
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左氧氟沙星屬於喹諾酮類的抗生素，它的應用是比較廣泛的，而且價格相對也便宜，主要是用來治療革蘭陰性菌的感染的治療。它的作用機制主要是通過抑制細菌DNA迴旋酶和拓撲異構酶IV而發揮作用。雖然很多人都聽過左氧氟沙星，但是對於這個藥物卻不是很瞭解，今天我來分享一下相關的知識。
1.左氧氟沙星有哪些不良反應？
- 胃腸道反應：一般不重，患者可表現為噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等症狀；
- 中樞神經系統毒性：左氧氟沙星輕者可出現頭暈、頭疼、睡眠障礙，重的時候可以引起精神異常、抽搐、驚厥等；
- 光過敏反應反應：在紫外線的作用下，左氧氟沙星可以被氧化成活性氧，激活皮膚中的相關酶的活性，從而引起皮膚炎症，患者可以表現為光線部位的皮膚瘙癢、紅腫甚至糜爛；
- 軟骨損害：有大量的動物實驗表明左氧氟沙星可以引起負重關節的軟骨損害，而且部分兒童用藥後會出現關節疼痛和水腫；
- 其他：如橫紋肌溶解症、跟腱炎、肝損害、血糖異常等；
2.服用左氧氟沙星期間應該注意什麼？
- 兒童、孕婦、哺乳期婦女和對左氧氟沙星過敏者應禁用左氧氟沙星；
- 左氧氟沙星應避免和阿司匹林合用：因為左氧氟沙星可以損傷胃黏膜，如果合用阿司匹林，容易家中胃部損傷，從而增加出血風險；
- 服藥期間避免喝酒：因為如何喝酒吃左氧氟沙星能引起雙硫侖反應，它的危險度是比較高的容易引起致死；
- 避免和抗酸藥、含金屬離子的藥物合用；
- 糖尿病患者應該慎用左氧氟沙星。
最後小結：服用左氧氟沙星的注意事項總結如上，這裡不再贅述。
以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……
醫者良言
左氧氟沙星是臨床上常用的喹諾酮類抗菌藥。常用的劑型有膠囊、片劑和針劑等。
左氧氟沙星對於革蘭氏陰性菌所致的呼吸道，咽喉，扁桃體，泌尿道，中耳，鼻竇，淚囊，腸道，皮膚及軟組織等部位的急、慢性感染，有著比較好的效果。它的抗菌活性也是氧氟沙星的兩倍。例如，泌尿外科醫生常用中左氧氟沙星來治療泌尿系感染。
但是金無足赤，人無完人。我們在醫院，左氧氟沙星治療疾病的同時，也需要考慮它的不良反應。
左氧氟沙星的不良反應很少見，其發生率為0.1%到5%。下面我就其中最常見的幾類做一簡要介紹：
1.消化系統
有時候病人吃了左氧氟沙星，會出現食慾減退，噁心嘔吐，腹部不適，腹痛，腹脹，腹瀉，假膜性腸炎等症狀，停藥後可自行消失。
2.精神神經系統
偶爾會出現失眠，頭暈，頭痛的症狀，嚴重的會有震顫，麻木，視覺異常等。
3.泌尿生殖系統
作為泌尿外科的常用藥物之一，使用前後一定要查肝腎功，病人用藥期間也要定期複查肝腎功，因為個別患者會出現血尿素氮升高，甚至引起急性腎功能不全！
4.過敏反應
我見過一例靜滴左氧氟沙星注射液的病人，突然發現輸液的那隻手長滿了蕁麻疹，皮膚通紅，發癢。我瞬間明白是發生了過敏反應，趕緊停止輸液，靜推地塞米松，心電監護，吸氧等處理，很快的症狀就消失了。
其他有報道的不良反應還包括血液方面的，皮膚方面的骨骼，肌肉方面的，甚至眼部會出現暫時性視力下降，發熱，一過性眼睛灼痛、不適，畏光等。
左氧氟沙星為處方藥物，其使用要嚴格控制適應症，如果發生了藥物不良反應，要及時就診！
希望我的回答能夠幫助到您！
金色柳葉刀
左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥物，也被稱作呼吸喹諾酮類抗菌藥物，這是因為它對呼吸系統的感染具有良好的抗感染效果。
許多人知道還有一個氧氟沙星，那麼左氧氟沙星與氧氟沙星又有什麼區別呢，左氧氟沙星加了一個“左”字，代表它是氧氟沙星的左旋體，去掉了氧氟沙星右旋體。氧氟沙星左旋體是右旋體活性的12倍，不良反應比右旋體也要少的多，因此氧氟沙星去掉右旋體後副作用明顯減少，但是抗感染作用基本沒有降低。
左氧氟沙星的作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶活性，使細菌DNA複製受到阻礙，從而達到抗菌作用。它具有廣譜抗菌作用，對大多數腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、克雷伯菌、變形桿菌、志賀菌等有較輕抗菌活性。對部分甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎鏈球菌、以及支原體衣原體都有良好的抗菌活性。臨床上常用於呼吸系統感染、泌尿系統感染、生殖系統感染、以及腸道感染等。
使用左氧氟沙星需要注意什麼呢？
1.該藥對於孕婦、哺乳期婦女以及18歲以下兒童禁止使用，因為它對軟骨的發育有影響。
2.老年人使用需要注意，可能引起神經系統不良反應
3.有可能引起血糖異常，對於糖尿病患者或者是糖耐量異常，使用期間注意血糖變化。
4.使用後避免受陽光暴曬，有可能出現光敏反應。
5.可能發生跟腱炎甚至跟腱斷裂，用藥期間若有腳跟痛等症狀，就要注意及時停藥。
6.該藥物主要經腎臟排洩，腎功能減退患者主要減少藥物劑量，以免血藥濃度過高。
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