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甲状腺结节是否需要手术治疗与结节的良恶性有较大的关系，对于良性的甲状腺结节可以不优先考虑手术治疗，只需要定期到医院进行复查即可。但是如果有呼吸困难、吞咽不适、说话困难等情况，就极有可能会转变为恶性结节，这种情况就需要进行手术治疗。而对于恶性结节则以手术治疗为主，以免肿瘤发生转移，给后期的治疗造成更大的困难，总之，患有甲状腺结节的患者，一定要充分引起重视并积极就诊，以免错过最佳的治疗时机造成更严重的后果。

甲状腺医生张乃嵩

急！！！甲状腺结节不做手术能好吗

前段时间脖子不舒服，声音也有些嘶哑。以为是那段时间上火了，没有怎么在意，平时就喝点菊花茶降火。

但是之后还是没有任何的改善，心里就有些担心了，结果去医院做了B超。

我去网上查了下，我这个结节良性的几率很大，但是多发的结节不容易手术，术后复发率非常非常高，我当时就想这定期复查就行了！没有想过其他治疗方法，但是我一个朋友也是甲状腺结节，定期复查五年，然后突然恶化了。全切，术后造成了甲减，终身服用，当时对我冲击很大。所以我想着我的甲状腺结节还是趁早治疗比较好

然后就去了一家中医院，医生说这个需要慢慢调理，然后给我开了一些中药我想吃中药万一有效果，还能避免手术，何乐而不为呢？为此我还买了一些提升免疫力的，深海海藻植物中提取的硒，也很安全，这样双重作用下应该能慢慢好吧。

目前暂时没什么问题，有没有学医的朋友，这个病吃中药到底可不可以好呀？

用户3443286244076878

很多人一提起结节，就开始恐慌，唯恐发生癌变，认为只有手术切除，才可以完全清楚得癌风险。实际是这个样子么？我们来看一下。

事实上90%以上的甲状腺结节都是良性病变，不需要手术。当超声征象满足3条以上建议考虑手术治疗。

1、实性低回声结节;

　2、结节内血供丰富(TSH 正常情况下);

　3、结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;

　4、微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;

　5、结节纵横比>1;

　6、同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。

鲁南健康答任

为什么女性更容易得甲状腺结节？得病后吃什么好，不要掉以轻心为什么女性更容易得甲状腺结节？得病后吃什么好，不要掉以轻心

提到甲状腺结节，生活中大多数人都是谈之色变。毕竟几年以来，甲状腺结节成为高发病之一。甲状腺结节分为单发性和多发性等两种类型，其中，多发性结节多见于女性群体。可见，女性患上甲状腺结节的概率比较高。但为何甲状腺结节倾向于女性群体？

2、情绪不稳定：女性比男性易情绪化，女性情绪变化多数是不稳定状态。像愤怒、焦虑、抑郁、兴奋等几种情绪类型都会刺激雌激素出现紊乱问题，此外，也有极大概率会形成甲状腺结节等病症。

3、怀孕因素：女性怀孕期间，胎儿需要与母体共同使用一个甲状腺等器官。也因此，甲状腺器官工作量增多。甲状腺激素分泌异常，不及时处理会形成甲状腺疾病。

因以上三个因素导致女性出现甲状腺结节概率比男性要高，可采取药物治疗和手术治疗等方式，饮食护理也不可少。那么，吃什么好？

1、高蛋白食物：比如牛奶、禽蛋、豆制品等等，多吃高蛋白食物利于改善患者病情。此外，也利于控制患者激素水平。

2、猕猴桃：猕猴桃是预防甲状腺疾病的主要组成之一，不但含有丰富的维生素C，猕猴桃也具有消肿散结等作用。女性患者经常食用猕猴桃，也能起到到抗氧化等作用。

3、牡蛎：患者经常食用牡蛎，利于补充体内所需的矿物成分。牡蛎中含有丰富的锌离子，是分泌甲状腺激素的需要组成部分。因此，患者需经常食用。

4、黄瓜：黄瓜可降火消肿，患者经常食用可补充所需的维生素C等营养物质。黄瓜还能促进新陈代谢，起到减肥等作用。黄瓜吃法多样，患者可根据个人喜好食用即可。

综上所述，甲状腺结节是生活中常见的疾病。当然，也是一种高发病。甲状腺结节在女性群体多见，源于以上3点因素。患者应注意饮食，多吃高蛋白等类型食物。积极配合医生治疗，在医嘱下合理用药能进一步控制病情发展。

研究表明，缺硒会使脱碘酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性降低，影响甲状腺激素的合成。而通过适当补硒，硒元素强大的抗氧化性以及提高免疫的功能有利于维持甲状腺功能。

甲状腺专家建议结合深海植物硒给甲状腺病人，深海植物硒可减轻甲状腺功能亢进、Graves和慢性淋巴性甲状腺炎等甲状腺疾病的反应，还可提高机体防御功能，增进免疫能力，降低甲状腺癌发生的危险性。

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目前住院期间，就有这么一个78岁的老大爷，老人2年前也是甲状腺结节，当时没有明显症状，是别人发现他左边脖子有颗东西凸出来，他才知道。因为不痛不痒的，而且年龄摆在那里，所以就一直没有理会。

随着时间推移，颈部的肿瘤越来越大，最后出现吞咽食物卡压的症状，才不得不来治疗。原来左边的甲状腺结节已经有拳头那么大，都已经往胸腔内生长了……

来的时候老人又是高血压，又是心率快，又是咳嗽，现在基本上都调好了，就等着手术治疗。

甲状腺结节是临床常见病。在不缺碘的情况下，男性有1%，女性有5%在触诊中可发现甲状腺结节。目前随着高清晰度B超的运用，在随机选择的人群中，甲状腺结节的检出率高达19%-67%。女性和老年人更为多见。

检查甲状腺结节的目的是排除或发现甲状腺癌，甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率是5%-10%。

甲状腺结节是否需要手术，要根据检查结果具体分析。

1、如果一级亲属有甲状腺癌病史，或迅速增长的结节、结节固定粘连，结节伴声音嘶哑、声带麻痹或同侧颈部淋巴结肿大等，都是甲状腺癌或癌性结节的象征，需要手术。

2、甲状腺B超可以确定结节的体积，是否有囊样变或癌变征象，如B超提示甲状腺微钙化实体结节的低回声和结节内血管增生，考虑是癌变可能，需要手术治疗。一般认为甲状腺结节出现无回声病灶和均质性高回声病灶，癌变可能性低，则不需要手术，但要定期观察。

3、对于不能明确诊断是否有癌变的甲状腺结节，可以用甲状腺细针抽吸检查，这是诊断甲状腺结节性质的最准确、最经济的方法。但也有一定的误诊率或假阳性率。如果穿刺考虑恶性结节，或，或疑似恶性结节多次取材不满意，也需要手术辅助明确。

4、有些甲状腺结节，是因为缺碘引起，比如地方性甲状腺肿，散发性甲状腺肿，这些疾病就可以经过补充碘剂治疗，不需要手术。

5、发现甲状腺结节，如果没有恶变表现，不一定要手术。有些没有症状，没有明显改变的结节，可以一直随访。如果结节增大，则提示恶性可能，需要手术治疗。

6、对于年轻男性出现的甲状腺结节，务必要提高警惕，癌变的可能性比常规要大很多。

胃肠肝胆外科曾医生

一般来说，甲状腺结节如果要做手术，属于普外科或者头颈外科，有的医院有专门的甲状腺外科。甲状腺结节是一大类的疾病，凡是甲状腺上面有肿物，就可以诊断甲状腺结节，不论良性还是恶性。常见的甲状腺结节有以下几大类：

（1）结节性甲状腺肿

这是最常见的甲状腺结节，结节性甲状腺肿是良性的，一般不需要手术，除非怀疑结节有恶变，继发甲亢，或者结节太大，压迫气管，引起呼吸困难，侵犯声带，出现声音嘶哑，或者影响外观和生活。除了这些情况，一般都不需要手术。

（2）甲状腺癌

近年来，甲状腺癌的发病率节节攀升，甲状腺癌的预后良好，如果怀疑是甲状腺癌，一般都需要手术治疗。除非结节特别小，小于5mm，没有高危因素，可以定期观察；或者患者身体太差，肿瘤广泛转移，不适合手术。

（3）甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是一种良性病，但是有恶变的可能，甲状腺腺瘤需要手术治疗，切掉就好了，可以防止恶变。

（4）甲状腺囊肿

甲状腺囊肿是一种良性病，囊肿里面都是液体，甲状腺囊肿不需要手术治疗，如果囊肿太大，可以穿刺抽液。

总而言之，常见的甲状腺结节就这几种，总的来说，绝大部分甲状腺结节都是良性的，定期复查就可以了，根本不需要手术治疗。如果怀疑恶性或者恶变，需要手术治疗。

普外科曾医生

中大肿瘤李秋梨医生

随着体检的普及，发现甲状腺结节的人群是非常巨大的。多个流行病学研究表明，目前甲状腺结节的患病率大约为50%，也就是说，差不多一半的人都有甲状腺结节。其中80-90%诊断为结节性甲状腺肿，属于甲状腺组织增生和退行性疾病，它不属于是肿瘤。还有一部分是桥本甲状腺炎合并结节以及甲状腺腺瘤，都属于良性结节。只有大约有10%的结节是恶性的。并不是所有的甲状腺结节需要手术治疗。

哪些甲状腺结节需要手术呢？

如果发现良性结节，不影响美观，又无憋气、吞咽困难等症状，基本可以不用处理，定期进行体格检查、甲状腺功能测定和超声检查，每年随访1次，持续至少3-5年。

甲状腺结节一旦有下列情况之一时，应考虑手术：1.明显影响外观的甲状腺结节，患者要求手术；2.近期甲状腺结节明显增大；3.伴有明显疼痛的甲状腺结节；4.甲状腺结节引起压迫症状，出现持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难一项症状；5.甲状腺结节长到了胸骨后方；6.高功能甲状腺腺瘤伴甲亢者；7.发现良性甲状腺结节有恶变的可能；8.发现颈部淋巴结持续肿大时。

除了定期随访，甲状腺良性结节药物治疗无明确效果，服用左旋甲状腺素并不能使良性结节变小，反而可能带来心脏和骨骼等方面的副反应，不推荐常规使用。

甲状腺B超检查结果，按TI-RADS分级为4级以上，一般建议细针穿刺活检。甲状腺穿刺细胞学结果为可疑恶性及恶性病例均应行手术治疗，按甲状腺癌的原则进行处理。甲状腺癌以乳头状癌最为多见，预后最好，一般手术切除即可，术后无需化疗放疗，口服优甲乐替代治疗。

胡洋