张凯盛94
肾囊肿是泌尿外科非常常见的疾病，50岁以上的人其中有50%的人有肾囊肿。我们常说的肾囊肿都是指单纯性肾囊肿，而不是囊性肾癌或者多囊肾，但是不管是什么囊肿，如果选择做手术的话，术后基本上能够在一周内出院。
囊性肾癌就不用多说了，发现就需要治疗，不管囊肿多大。
多囊肾根据具体情况而定，如果个别囊肿比较大，产生明显的压迫，那么也是需要手术治疗的。
对于一般的单纯性肾囊肿，大多数人事不需要手术治疗的，一般囊肿直径超过5cm才需要治疗，没有超过5cm的只需要观察随诊就可以。
肾囊肿如何手术？
单纯性肾囊肿的手术处理一般有两大种：
- 第一种是直接切开囊肿，也叫肾囊肿去顶减压术，手术的方式可以分为腹腔镜手术和传统开放手术，手术效果都是一样的，腹腔镜相对微创，目前是主要治疗肾囊肿的方式，传统开放手术创伤较大，目前已经少用。
- 第二种是肾囊肿穿刺抽液，主要就是通过超声定位，用穿刺针穿刺肾囊肿，这种手术创伤更小，但是容易复发。
肾囊肿手术需要休息多久？
腹腔镜肾囊肿去顶减压术是在后腰部做3个1-2cm的切口通道，手术直接在肾表面将囊肿壁切除一部分即可，手术的创伤不是很大，术后恢复快。一般手术后第二天就可以下床活动，逐渐恢复饮食，术后3-4天就可以出院。术后如果用的是可吸收线，可不用拆线；如果用的是不可吸收线，手术6天就可以部分拆线，7-8天可以全部拆完。当然也会有一些特殊情况，比如切口感染、糖尿病等，这种情况切口愈合时间就会延长。如果不是做一些非常大的体力活动，术后一周出院就可以正常工作了，体力较差的可以延长至半个月；体力劳动者建议一个月以后逐渐开始工作。
如果是肾囊肿穿刺抽液手术，身体上是没有切口的，就一个针眼，术后卧床3-6小时休息即可下床活动，如果没有意外，术后三天即可正常工作，体力劳动者适当延长时间。有些情况囊肿内会有出血等情况，是继续观察，还是手术，这种情况就需要根据具体情况而定了。
Dr岳
肾囊肿是很常见的一种疾病，50岁以上的人在健康体检中，可能有超过半数的人会发现肾囊肿，不过通常情况下不用担心，因为多数人既不需要治疗，也不会变成肿瘤。只有少数人的肾囊肿需要手术治疗，一般囊肿超过5cm，或者引起压迫肾脏产生症状，或者少数的肾囊肿考虑复杂性肾囊肿甚至考虑有恶性可能的病人，才会考虑手术治疗。
肾囊肿的手术处理一般分3种，第一种是直接开刀切除囊肿，这种方法现在已经很少使用，因为损伤大，恢复慢。另一种是穿刺抽液，这种方法适合使用的人也不多，因为仅仅把囊肿的液体抽了以后，由于囊肿的壁有分泌功能，所以很容易复发，虽然可以往里面打硬化剂，但复发率仍较高，所以一般只有年龄太大不适合全麻手术的病人才使用。第三种也是目前最常用的手术方法，就是腹腔镜肾囊肿切除。这种方法既不用开很大的切口，效果和开刀差不多，复发率低，并且恢复很快，所以目前通常采取这种方式。
腹腔镜肾囊肿切除术术后腰部有3个1-2cm的切口，一般也不用切断肌肉，所以手术后恢复比较快，但是具体每个人需要多少天时间，也会因人而异。一般年轻人，手术后第二天就可以下床活动，逐渐恢复饮食，3天以后伤口基本上不会太疼痛，只有在弯腰扭腰等牵扯到切口的时候才会有轻中度的疼痛。如果在大医院，一般手术后3-4天就可以出院了，根据手术的缝线，有些可以不用拆线，如果需要拆线，手术7-8天以后拆线就可以。当然如果一些人伤口愈合稍差，时间可能需要长一些，但通常不会影响正常活动。
对于非体力劳动者，手术后7-10天完全可以去正常上班，我曾经有病人3天小长假前一天做手术，节后就去上班，手术后仅仅休息了3天。当然并不是说所有人都能像他一样，也有病人比较“怕痛”，伤口愈合很好，结果手术后2周还觉得有点痛不想去上班的。不过对于体力劳动者，还是建议手术后休息一个月再去做体力劳动，这样更为稳妥。
泌尿肿瘤外科鲜医生
肾囊肿手术是一种微创性手术。手术创伤较小，术后恢复较快，一般出院休息一周左右，可以进行工作。
肾囊肿是一种常见疾病，以单纯性肾囊肿最为常见，一般发病率在20%左右。据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》，50岁以上人群中，发病率在25%左右。
概述
肾囊肿确切病因不详，一般认为是源于肾小管的扩张而形成囊肿。我们可以把肾囊肿看作是在肾脏上生长的小水泡，绝大多数是良性病变。少数复杂性肾囊肿，也有囊性肾癌的可能。
症状
囊肿一般没有明显症状，也可以表现为腰部疼痛，血尿等症状。
囊肿较小时，对肾脏没有明显影响。可以不予处理。当囊肿较大，直径超过4cm时，可压迫正常肾脏，并挤压、占据正常肾组织的空间(正常肾脏长度约10cm)，导致肾组织的体积不断减少，囊肿一侧肾单位受到破坏，该侧肾功能下降。
某些长在特殊位置的囊肿(肾盂旁囊肿)，挤压肾盂、输尿管、肾血管等，造成尿液排出障碍、肾脏积水、血液供应下降，对肾脏功能影响更大。
- 肾囊肿直径＞4cm。
- 腰痛，血尿症状较重。
- 复杂性肾囊肿，甚至囊性肾癌。
- 肾盂旁囊肿，直径＞2.5cm。
既往开放性手术，现在多已不用。目前主要是肾囊肿穿刺硬化术以及后腹腔镜肾囊肿去顶减压手术，两种方式。
1、肾囊肿穿刺硬化术。
- 方法是局部麻醉下，B超定位，用细针穿刺进入囊肿，抽出囊液，注入硬化剂，破坏囊壁，防止复发。
- 该种方法是直径＜8cm的单纯性肾囊肿的首选治疗。有效率接近80%。
- 对于过大的囊肿，注入硬化前囊液较难抽吸干净，注入硬化剂后，易被残留囊液稀释，进而影响硬化剂对囊壁地破坏，导致术后复发。
- 对于体积较大囊肿、肾盂旁囊肿以及复杂性肾囊肿怀疑恶变者，不适合使用。
- 由于没有创口，该种方法不需住院，术后即可回家休息。一周后即可工作。
2、后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。
- 方法是在全麻下，在腰部做三个0.5~1cm大小的小切口，置入腹腔镜，直视下切除囊肿壁，吸出囊内液体。囊肿壁可以送病理检查，确定囊肿的性质。
- 该种微创手术适用于直径＞8cm的单纯性肾囊肿；肾盂旁囊肿；怀疑囊肿有恶变，需要做病理检查者；有些部位穿刺硬化有难度者。优点是不易复发。
- 由于手术切口较小。术后五天左右即可出院，出院后再休息一周，即可从事一般的工作。当然，如果工作强度比较大，可以适当延长休息时间。
总结：肾囊肿发病率高，多为良性病变，囊肿较小，无明显症状时，不需治疗。
对肾囊肿直径＞4cm；腰痛，血尿症状较重；复杂性肾囊肿，甚至囊性肾癌；直径＞2.5cm的肾盂旁囊肿需要治疗。
目前主要是肾囊肿穿刺硬化术以及后腹腔镜肾囊肿去顶减压手术两种治疗方式。
肾囊肿穿刺硬化术是直径＜8cm的单纯性肾囊肿的首选治疗。有效率接近80%。
此法不需住院，术后休息一周后即可工作。
后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术适用于直径＞8cm的单纯性肾囊肿；肾盂旁囊肿；怀疑囊肿有恶变，需要做病理检查者。
此法手术切口小，术后五天出院，出院后再休息一周，可从事一般的工作。如果工作强度大，可适当延长休息时间。
王成大夫
肾囊肿是一种成人肾脏比较常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个囊肿的一种慢性肾病，囊肿分两种一种是具有先天性遗传的多囊肾，一种是后台形成的肾囊肿。肾囊肿的治疗常见方法有穿刺抽液手术、囊肿切除术、以及药物保守治疗。如果你是做的囊肿微创手术的话一般情况下需要住院观察五天到一周左右的时间，如果说这时身体各方面恢复得都很好，就可以出院回家调养休息了，出院后1-3月之间尽量不要做体力活，最好前1个月是以休息为主，3个月以后也要注意劳逸结合，避免出现劳累的情况。术后的饮食也要严格注意清淡、低盐、高维生素饮食，禁忌一段时间的辛辣刺激性食物，这样有利于术后恢复。
