细毛58344
近年来，随着各种影像学检查的普及，越来越多体检发现肾囊肿的患者会手执B超、CT或者磁共振（MRI）检查报告书追问医生：“肾囊肿是怎么回事？”“我的肾脏有囊肿，需要治疗吗？”
其实，患了肾囊肿不必过于紧张，关键要做到正确认识，正确对待。
肾囊肿是指在肾组织内出现单个或多个囊性包块，囊内含液体或半固体碎片的囊肿性疾病。肾囊肿体积不大时，一般无自觉症状，如不做常规体检，不易被发现。临床常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿、获得性肾囊肿等。
成人型多囊肾：这是一种家族性显性遗传病，是引起慢性肾功能衰竭、尿毒症的常见病之一。多囊肾的囊种大小不一，从黄豆大小到鸡蛋大小，囊肿的数量可以随着时间而“生”，当囊肿生长到一定阶段，囊与肾连接的细小通路因组织增生而堵塞，囊肿内液体无法排出囊肿便会逐步增大。增大的囊肿可压迫肾组织，导致肾小管萎缩硬化，肾小球消失，肾功能受损，最终导致慢性肾功能衰竭，甚至尿毒症。
单纯性肾囊肿：临床上最常见，可见单侧或双侧肾有一个或数个大小不等的圆形的、与外界不相通的囊腔，由于多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。其患病率随年龄增长而增加，儿童罕见，40岁以上成人的发生率约50%。单纯性肾囊肿一般变化不大，少部分患者的囊肿大小或数量可轻度增加，也有少数患者的囊肿可略缩小。单纯性的肾囊肿多是良性的。
获得性肾囊肿：主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的，与年龄无关，而同血液透析的时间有关。获得性肾囊肿患者透析时间越长，囊肿发生率越高。
单纯性肾囊肿一般发展缓慢，不影响肾功能，当数量较少、体积较小、无其他异常症状出现时，多主张定期检测，密切观察即可，不需要特殊处理。但患者也不能放松警惕，一定要重视起来，即便此刻不需要治疗，但要做好防患未然的准备。
如果单个肾囊肿在5厘米以上，而且临床上已经出现症状时，就要剔除囊肿，处理方法主要有3种：
①B超定位穿刺术，创伤小，但复发率高。
②开放去顶减压手术，效果可靠，但创伤大，并发症多，住院时间长，费用高。
③腹腔镜下去顶减压手术，具有微创，效果可靠，并发症少，复发率低的优点。
成人型多囊肾多为双侧性多发性囊肿，常有
屠医生
肾囊肿是一种非常常见的疾病，大家不要听到肾囊肿三个字就害怕，囊肿并不是肿瘤，和肿瘤没有半毛钱关系。囊肿就像一个装了水的气球，气球里面是液体，有外包膜将水包起来。
大部分肾囊肿都没有任何的症状，都是通过体检彩超或者CT发现的。一般来说，囊肿不会有什么危害，但是囊肿可以慢慢变大，如果囊肿增大，可以压迫肾脏，肾盂或者输尿管，可以出现疼痛，影响排尿，导致肾积水，严重的情况，可出现囊肿破裂。
所以，肾囊肿需要定期的观察，考虑肾囊肿，一般只需要做B超就可以了，超声诊断肾囊肿是非常可靠的，而且没有辐射，可以反复使用。建议每半年左右复查一次。
大部分的肾囊肿都不会生长或者生长非常缓慢，只需要定期的复查就可以了。如果肾囊肿不断长大，大于5cm，或者出现压迫症状，导致疼痛，肾积水等情况，可以治疗。目前的治疗方法主要有两种，第一种是穿刺抽液，在B超的引导下，用一个长长的针，将囊肿里面的液体抽出来，然后注射一些硬化剂。希望可以封闭囊腔，但是复发率比较高，适用于年纪比较大，无法耐受手术的患者。
第二种方法，通过腹腔镜微创手术， 将囊肿切除，这样就不会复发了，可以作为首选。欢迎留言咨询，更多医学科普，请关注我。
普外科曾医生
很多人，尤其是中老年人，去做体检的时候，报告里都会写：肾囊肿。肾囊肿是什么疾病？很多人一看见“肿”字，就很心慌，肿字和肿瘤的肿是同一个字呢，是不是什么肿瘤？是不是得什么严重的疾病了？着急的不行。
其实对于大多数检查出“肾囊肿”的人来说，大可不必担心的。
单纯性肾囊肿发病原因不清楚，一个很大的原因是年龄，50岁以上的人，可能会有接近一半的人有肾囊肿。就像老年人脸上长皱纹一样，很常见。
肾囊肿有什么症状呢？通常来说肾囊肿没有什么症状，所以才会很多人是体检的时候偶然发现啊。当然，如果肾囊肿长得很大，或者位置不太好的时候，会引起一些症状，比如压迫肾脏，造成腰部胀痛不适的感觉，或者压迫肾盂，引起肾积水等。当然，还有一些少见的情况，比如肾囊肿合并感染，引起发烧，或者肾囊肿合并出血引起血尿等等。
因为肾囊肿通常不引起严重的症状，只要不是太大的肾囊肿也不会影响肾功能，因此，肾囊肿通常是不需要治疗的。所以一般也不需要做太复杂的检查，所做的检查，只是为了证明这就是肾囊肿而不是别的病。如何证明？多数情况下，彩超就可以证明。如果是小于3cm的肾囊肿，彩超所见囊肿壁光滑，壁薄，没有钙化分隔，囊液密度均匀，边界清楚，位置与肾盂肾盏关系不密切，那么这种一般就是属于单纯性的肾囊肿，不需要再做其他的检查，每年体检的时候彩超看一下有没有明显长大就可以了。
如果囊肿较大，彩超下见囊肿壁不光滑，厚壁，可见到钙化或者分隔，囊液回声不均匀或透声差，边界不清楚或者与肾盂肾盏关系密切，那么就需要做进一步的检查，因为有可能这不是肾囊肿，而是其他的疾病。主要有可能是这些疾病：1、囊性肾癌，虽然属于低度恶性的癌症，多数不容易出现转移，但是需要及时治疗；2、肾盏积水，有些人肾盏口被结石堵住造成肾盏积水，看起来像肾囊肿，其实不是，这种会损害肾功能；3、多囊肾，和多发性肾囊肿容易混淆，而前者属于进展性疾病，可能随着年龄增大最终引起肾衰；4、其他囊性肾疾病如肾盂旁囊肿，肾盂源性囊肿等。当怀疑这些疾病时，通常需要做CT，尤其是增强CT来进一步检查，判断到底是肾囊肿还是其他疾病。
刚才也说了，大多数肾囊肿不需要治疗，只有当囊肿引起症状难以缓解，或者囊肿较大压迫肾脏时，才需要治疗。一般5cm以下的囊肿，不需要治疗，很多人终身都不需要治疗。
如果囊肿过大，那么一般需要外科处理。外科处理有记下这么几种方法。第一是开刀做手术，切除囊肿。现在很少有医生这么做，为了一个囊肿，腰上开一个十多厘米的刀，不值当，所以一般只有部分单位在怀疑囊性肾癌的时候才这么做。第二是穿刺抽液，就是用一根长针刺穿囊肿，抽调里面的水，有些再打一点硬化剂比如无水酒精进去“烧灼”一下囊皮。优点呢就是便宜，方便，不用麻醉，就算身体不太好的很多也可以做。坏处是囊皮还在，复发性比较高，另外有时候硬化剂会造成肾脏的损伤。第三呢就是目前最常用的方法，腹腔镜切除肾囊肿，也就是大家所说的“微创”，好处呢就是做的比较彻底，不容易复发，也不会像开刀那样有较大的伤口，恢复也比较快。坏处呢，需要全身麻醉，身体不好的不太能做，还有就是比穿刺抽液贵不少。
所以，如果体检发现肾囊肿的人，首先看看囊肿的位置，大小，有没有其他异常情况，如果确定就是一般的小囊肿，是不需要进一步检查和治疗的。如果的确怀疑其他问题，或者囊肿太大，引起症状等情况，再按要求进行诊治。
泌尿肿瘤外科鲜医生
检查肾囊肿的最明确的检查就是肾脏B超，也可以做肾功能等全面检查。肾囊肿会随着时间而逐渐的长大，逐渐的压迫肾脏导致肾脏出现企缺血缺氧的状态，影响肾功能的恶化，严重时甚至会导致尿毒症的发生。因此，肾囊肿发现越早，治疗越早，效果才会越好。另外，日常生活要注意保持不熬夜、不劳累、多喝水、多排尿等良好的生活作息习惯，饮食注意清淡、低盐、低脂、高维生素饮食，定期到医院体检，检测肾功能的变化。
石头医生讲肾
肾囊肿，主要做B超检查，不好鉴别的可以行增强CT检查，看看囊肿的大小，如果很小不要任何处理，但是需要半年检查一次，一般5cm大小的囊肿建议治疗，治疗可以经皮肾囊肿穿刺，但是复发率相对高，另外对身体条件许可的可以腹腔镜肾囊肿去顶减压
杨涛138660364
肾囊肿，主要做B超检查，看看囊肿的大小，如果很小不要任何处理，但是需要半年检查一次，必要时做个肾功能检查，看看正常不正常。如果因为肾囊肿而影响肾功能，需要经皮注射无水酒精。但是容易复发。
