2019年12月6日晚，中國農科院蘭州獸醫研究所發佈通報稱，11月28日～29日，該研究所口蹄疫防控技術團隊先後報告有4名學生布魯氏菌病血清學陽性。截至目前，該研究所共檢測263人份，經甘肅省疾控中心確認呈現血清學陽性65人。血清學陽性人員中除個別人員自感有身體不適現象外，其餘人員未出現明顯臨床症狀。
很多人會問：這個布魯氏桿菌病
到底是一種什麼樣的病呢？
布魯氏菌病是一種由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病，是《傳染病防治法》規定的乙類傳染病。傳染源為羊、牛、豬、犬等牲畜。曾廣泛分佈於全球170多個國家，但在發達國家已經得以控制。目前，在中東、亞洲、非洲、美洲中部和南部、地中海盆地和加勒比海地區仍很常見。
1960年～1970年布魯氏菌病曾在我國流行，之後得到控制。近年來，布魯氏菌病疫情在我國又呈現明顯抬頭趨勢。各級衛生健康行政部門開始高度重視布魯氏菌病防控工作，布魯氏菌病發病上升的趨勢得到遏制，但早期診斷仍然是防控工作面臨的關鍵問題。
最易通過皮膚黏膜傳播
在臨床工作中，我們遇到以各種各樣方式傳播的布病確實越來越多。
如一男子在市場買小羊羔肉，回家後將其切成塊餵食家裡的藏獒，結果被感染，兩個多月後才確診。另一位男子是一家醫院的廚師，切肉時沒戴手套，被布魯菌感染。還有一男子是肉聯廠的加工員，雖然戴了手套但仍未倖免。從上面可以看出，布魯菌病最常見的傳播途徑是：布魯菌通過體表皮膚、黏膜接觸侵入人體。由於引起布魯菌傳播的動物主要是羊、牛、豬等家畜，故而，人通過直接接觸病畜或其排洩物而感染，也可因接生病死流產胎而感染。因此，在飼養、擠奶、剪毛、屠宰、加工皮毛和肉等過程中如果防護不到位，便可經破損的皮膚或黏膜感染。另外，也可間接接觸病畜汙染的環境及物品而感染。
除了接觸傳播外，布魯菌還可經消化道。如果進食含菌的未煮熟肉、奶，吸入含有病菌的氣溶膠等，也會被感染。
也可經呼吸道傳播：常見於吸入被布氏菌汙染的飛沫、塵埃。皮毛加工企業職工、卷舍打掃及布氏菌實驗室操作人員容易通過該種途徑感染。
早期診斷困難的原因
１.布魯氏菌病患者主要臨床症狀為發熱、乏力、出汗、關節疼痛等，和其它許多疾病症狀類似，無特異性，而且症狀相對較輕，患者不到萬不得已不會去醫院就診。
２.臨床醫生，尤其是非牧區醫務人員對此病缺乏認識，往往當做不明原因發熱、不明原因骨關節痛，從結核病、風溼免疫病、血液系統疾病等方向去查找病因，想不到是布魯氏菌病。
３.確診布魯氏菌病的血清學方法絕大部分醫院不能開展，而血培養需要時間較長（通常需7天～8天），且陽性率較低，從而進一步影響了對布魯氏菌病的早期診斷。
沒有症狀的血清學陽性是隱性感染
人布病的診斷需結合流行病學史、臨床表現和實驗室檢測結果。
有流行病學史、臨床表現，加以下初篩試驗任一陽性，考慮臨床診斷病例；
有確診試驗任一陽性結果，考慮為確診病例。如果沒有症狀，只有確診陽性結果，為隱性感染。
• 實驗室初篩：
• 虎紅平板凝集試驗（RBT）
• 膠體金免疫層析試驗（GICA）
•酶聯免疫吸附試驗（IgG-或IgM-ELISA）
• 布魯氏菌培養物塗片革蘭染色
• 實驗室確診：
• 血液、骨髓、其他體液及排洩物等任一種病理材料培養
•試管凝集試驗（SAT）滴度為1:100++及以上，或者慢性布魯氏菌病病人滴度為1:50++及以上
•補體結合試驗（CFT）滴度為1:10++及以上
• 抗人免疫球蛋白試驗（Coomb`s）滴度為1:400++及以上
人得了布魯氏菌，早期規範治療，預後良好，90%以上可以治癒。隱性感染者，不必恐慌，如果沒有症狀，細菌培養陰性，說明體內已經沒有病原了，不需要治療，更不會人傳染人。 如果對布病有顧慮、擔心或害怕，可以在知情同意下接受藥物治療6周。
布魯氏菌病推薦的治療用藥原則是早期、聯合、足量和足療程。首選藥物是當前很少用到的一些藥物，如多西環素、利福平、磺胺類藥物、鏈黴素等。
預防布病要做好個人防護
作為一種動物源性傳染病，布魯氏菌病是可以預防和控制的。
首先是做好動物的免疫接種；其次是日常工作重點做好家畜檢疫，如定期檢疫存欄牲畜，發現病畜後及時隔離和淘汰病畜。凡從事牧畜業、接生、獸醫、屠宰以及皮、毛、乳、肉加工者應做好個人防護，工作時穿工作服，戴口罩、帽子、手套等，工作結束後要洗淨雙手，用過的各種用具、防護用品以及汙染的環境等均應嚴格消毒；生牛奶、生羊奶應煮沸後飲用，生肉應煮熟煮透再吃。
鏈接：口蹄疫和布病不是一回事
口蹄疫不是布病，是由口蹄疫病毒 (foot-and-mouth disease virus, FMDV) 引起的, 為病毒感染，不同於細菌感染的布魯氏菌病，是發生於牛、羊、豬等偶蹄動物的一種急性、熱性、高度接觸性傳染病。
病畜和帶毒畜是主要的傳染源，主要通過消化道和呼吸道、損傷的皮膚、黏膜以及完整皮膚（如乳房皮膚）、黏膜（眼結膜）傳播。
人一旦受到口蹄疫病毒傳染，經過2天~18天的潛伏期後突然發病，表現為發熱，口唇、齒齦、舌邊、頰部、咽部發紅，出現水泡，手指尖、手掌、腳趾也可出現水泡，可伴有頭痛、噁心、嘔吐或腹瀉。病程呈自限性，對症支持治療後，數天後恢復，預後良好。個別可併發心肌炎。
校對/欒兆琳
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