未成年人被撞後毀容,保險公司拒賠2萬整容費,法院:必須賠

對於所有人來說,愛美是一種天性。如果因為意外而導致毀容,大家的第一想法就是去進行美容治療。


不過,管家最近看到這樣一篇案例,15歲少年被撞後毀容,當其要求保險公司賠付相關的醫療費用時,卻遭到了拒賠。


這次保險公司是以什麼理由拒賠的呢?管家這就帶大家看看。


01 案例分析


2016年1月,向某(化名)在某保險公司投保了交強險,商業車損險,含商業第三者責任險。


同年5月3日,向某駕駛小轎車在某路段停車開門時,與同向沿路行駛的15歲少年宋某(化名)所騎的自行車相撞,事故導致宋某右面部達4釐米的挫裂傷,宋某隨即被送往醫院治療。


經交警大隊認定,向某承擔這次事故的全部責任。


未成年人被撞後毀容,保險公司拒賠2萬整容費,法院:必須賠


宋某住院6天后出院,緊接著前往其他醫院進行門診美容治療,醫療費2萬,由於向某購買了商業第三者責任險,於是宋某向保險公司申請理賠。


保險公司經過調查後,以美容治療不在保險範圍內為由拒賠。


宋某接到拒賠通知書後,無法認同保險公司的拒賠理由,決定將保險公司告上法院。


法院經過審理,支持宋某的訴求,要求保險公司賠付2萬醫療費。


02 案例分析


本案爭議的焦點就是宋某的美容治療費用保險公司是否應該賠付。保險公司是這樣認為的:


我國基本醫療保險列舉的不予支付費用中,包含了美容項目。而宋某要求賠付的是美容醫療費,所以保險公司不予賠償。


但是法院經過審理,給出了不同的觀點:


雖然基本醫保不包含美容項目,但宋某是因交通事故導致的面部受傷。他所進行的門診美容治療其實並不是狹義的美容,而是因交通事故受傷而進行的必要的疾病治療項目


未成年人被撞後毀容,保險公司拒賠2萬整容費,法院:必須賠


也就是說,宋某因車禍導致毀容,這個毀容很有可能影響以後的人生,他進行的是一個有必要的恢復性治療項目


因此,法院判決保險公司賠付宋某2萬元的賠償金。


03 管家有話說


很明顯,在這個案例中,保險公司對美容的理解過於保守,認為但凡去做美容治療的都不能賠償,並沒有設身處地地為受害人考慮。


因為對於宋某來說,這並不是法律意義上的美容,而是一個以最小成本卻最大限度使其面部回覆到當初狀態的手段,所以法院支持宋某是非常合理的。


其實現在很多車主都會購買一份第三者責任險,但很多人都以為只要買了這個保險,出了什麼事都可以賠,其實並不是的,在這些情況下,買了第三者責任險也會被拒賠。


未成年人被撞後毀容,保險公司拒賠2萬整容費,法院:必須賠


1.車輛未年審或年審未通過時發生事故。

2.司機的準駕車型與駕駛證不符或駕照過期。

3.司機酒駕、醉駕、肇事逃逸。


所以各位朋友,平時一定不要酒駕、醉駕,也要記得年審,駕照過期後也要記得及時換證,不要讓自己買的保險,成為無用的東西。

今天的案例就講到這裡了,如果大家有什麼見解的話歡迎在下方評論留言,也歡迎大家關注+點贊,你的喜歡就是小編持續更新的動力~


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