我們在一些貼吧裡經常會看到這樣的帖子：

如果生孩子的疼痛是100分的話，那麼做胃鏡是70分，做氣管鏡是99分！而且生孩子只是疼，但做個氣管鏡簡直是分分鐘就要死過去了。

沒錯，從大夫的角度來說，氣管鏡確實是一種折磨人的操作。所以我在為患者進行氣管鏡檢查時都做得非常快，因為真心是看不得患者一直難受。有些女性患者的氣道非常敏感，她們甚至經常會自己掙扎著把管子往外拔，說打死也不會再做了。

這些我都十分理解。

一個管子卡在氣道當中，原本就會導致嚴重的咳嗽反射，這個時候如果再不懂得怎麼配合（大部分人當然不懂得配合，因為咳嗽是本能，不咳嗽才是反常），那麼就會導致聲門一直緊閉，無法呼吸。

當血氧逐漸下降的時候，人就會出現一種瀕死感，在這個時候，人首先會非常恐懼，另外也會非常焦躁不安，會做出非常暴力對抗檢查的行為。

那麼氣管鏡真的有那麼「必須做」嗎，是所有肺結節的患者都需要進行的檢查嗎？

「氣管鏡」的確是必須的，但不一定非要在術前進行。

哪種患者必須術前做氣管鏡

我們知道，有一部分患者的氣管鏡是一定要在術前做的，就是中央型肺癌。或者對於不明原因咯血的患者，氣管鏡都是非常重要的檢查。

當病變長在肺門處，也就是類似於大樹的樹幹位置，我們通過穿刺的方法很難從外面取到病變，也就無法明確病變的性質，例如到底是癌，還是肺結核。

另外，對於中央型肺癌的患者，氣管鏡還能明確病變侵犯的部位，例如下葉的病變是否侵犯了上葉的氣管開口等等，這樣可以為手術方式的設計提供必要的依據，免得在手術檯上抓瞎。

但是對於外周型肺癌來說，氣管鏡理論上是看不見病變的，但是對於難以診斷的患者，在進行氣管鏡的灌洗之後（通過氣管鏡向氣管當中打生理鹽水，然後回吸收）會增加找到腫瘤細胞的可能，通過這種方式也能明確一些難診斷的肺癌患者。

另外，即使是對於需要進行手術的外周型肺癌患者，手術前通過氣管鏡瞭解一下氣道內結構，以及氣道內是否伴有其他病變，也是目前國外醫學界常常採用的治療方法。但是對於這類患者，我們通常會在麻醉之後再進行氣管鏡操作，患者不會產生任何痛苦。

因此，如果當醫生建議你做氣管鏡檢查時，雖然有些不舒服，但還是要遵從醫囑。醫生也是人，不可能為了其他目的無緣無故給你做這樣難受的一種檢查。

那麼做氣管鏡的時候，有哪些小技巧能夠幫助患者度過難關時不那麼痛苦呢？下面我從自己做的氣管鏡經驗角度給出一些小tips供參考：

氣管鏡檢查的攻略

1. 一定要充分放鬆。

檢查之前可以聽一些音樂，讓自己平靜下來。不要剛爬上樓氣喘吁吁地就躺下做氣管鏡，即使是門診氣管鏡，也要在門口讓自己深呼吸平靜一段時間，讓心率降下來，使得自己耗氧量降低。

2. 相信醫生，並如實告知其他疾病。

做氣管鏡時會有全面的監測。在你非常痛苦憋氣難受的時候也要記得，醫生和護士一直在實時關注你的心率和血氧，絕不會讓你處於危險的境地。當然，如果你有嚴重的心臟病、腦梗塞等疾病，務必讓醫生充分知曉。這樣醫生會在你狀態稍微不好的時候就及時停手，不會冒進。另外，如果你有鼻中隔偏曲問題，或者鼻子曾經受過外傷的話，也需要告訴醫生，這樣醫生會選擇相對正常的一側鼻孔進鏡操作。

3. 提醒自己，儘量轉移注意力。

氣管鏡過程中，其實只會阻塞一側的氣道，因此你的呼吸不會受到很大的影響，真正的憋氣來自於不配合而反覆咳嗽導致的聲門閉塞。因此，無論何時都要提醒自己，儘量轉移注意力，剋制咳嗽。如果配合的好，檢查很快就會結束，大概也就不到1分鐘的時間。但如果配合不好，就會出現拔出來，再進去，拔出來，再進去……的情況。

4. 配合大夫努力深呼吸。

氣管鏡最難的部分，是從咽喉部進入聲門的一剎那，這個很需要大夫的技術操作。有些大夫會讓你深吸氣，有些大夫會讓你咳嗽一下，這個時候一定要保持頭部不要亂動。當大夫把鏡子探入聲門的時候，你會立刻開始咳嗽，這個時候就開始努力深呼吸，因為距離結束已經不會太久了

5. 其他看著嚇人，但正常的現象。

做完氣管鏡之後，部分患者會出現一些痰中帶血的現象，這都是正常的。如果1、2天之後咯血越來越重，才需要去醫院就診，適當吃一些止血藥物。不過目前為止，我還沒有碰到過這樣的病人。