官宣!國家醫保藥品新增70個,讓“救命藥”人人都能吃得起

今天,國家醫療保障局、人力資源和社會保障部公佈了經最新談判確認下來的2019年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》完整版:

目錄共收錄藥品2709個。與2017年版相比,調入藥品218個,調出藥品154個,淨增64個

新版目錄將於1月1日正式實施。

這次藥品調整主要是通過上次的藥企談判准入:通過最新談判,新版國家醫保藥品目錄中,有70個藥品加入到醫保報銷的行列中來,另外有27個藥品“續約”。

官宣!國家醫保藥品新增70個,讓“救命藥”人人都能吃得起

01 這批“救命藥”,人人都能吃得起!

此次新增(談判成功)的藥物,大多都是近幾年來,新上市、且具有較高臨床價值的藥品,涉及癌症、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風溼免疫、心腦血管、消化等10餘個臨床治療領域。

從重點領域看,5個基本藥物全部談判成功,22個抗癌藥、7個罕見病用藥、14個慢性病(含糖尿病、乙肝、風溼性關節炎等)用藥、4個兒童用藥均談判成功。

其中,就有這7個納入醫保的典型好藥,一起來看:

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除了納入新上市,具有較高臨床價值的藥品之外,此次納入的進口藥品,基本都是全球最低價。

在此次談判中,新增的70個藥品,價格平均下降60.7%;續約的27個藥品,價格平均下降26.4%。使得患者個人負擔減少80%以上,個別藥品負擔下降95%以上。

其中,三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上,腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右,真正是讓“貴族藥”開出了“平民價”,人人都能吃得起。

可以說此次醫保目錄的更新,給不少患者帶來了新的希望,真正從費用層面減少了患者的負擔。

02 關於醫保目錄,必須知道這些

很多人都知道醫保是國家給我們生活保障的福利,小到去藥店買藥、社康看病,大到去醫院治療住院等等,都會用到它。

但醫保目錄的更新,對於我們醫保保障來說,有什麼利好?估計就有不少朋友答不上來了。

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今天,管家在這就借醫保目錄更新的事,來講講“醫保報銷”:

首先,我們得先弄明白醫保目錄是什麼?

國家醫保目錄分三冊,分別對應藥品、診療項目和服務設施。每一冊裡的項目都劃分為甲、乙、丙三大類。甲類項目可以100%全部計入報銷範圍,乙類按一定比例計入,丙類全自費。

其中,甲類目錄是全國統一的;而乙類目錄,各省市可以做不超過15%幅度的調整。這就意味著,每個省市的報銷範圍會有一點點的不同哦!其中,自費部分是不計入報醫保銷範圍。

而將更多的藥品納入醫保目錄,就意味著我們能夠用醫保報銷更多的費用,個人承擔的部分減少,更多的醫藥費都由國家幫我們負擔。

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那麼,醫保到底如何報銷?報銷比例是多少?我們接著來看:

03 關於醫保報銷,你要知道這些

平時,大家看新聞報道,總會看到某地門診可以報銷80%,手術住院報銷90%。

可當自己生病的時候,卻發現根本不是那麼回事,哪有報銷這麼多?是新聞忽悠人嗎?還真不是,是你沒搞清楚醫保到底怎麼報銷?

1、三個“關鍵詞”

醫保報銷的比例雖然並不低,但由於它有起付線、報銷限額和報銷範圍的限制,能報的部分都是有限的。我們先來了解有關報銷的3個“關鍵詞”。

①起付線→即看病必須花費到規定的金額以上,才能報銷。

②報銷限額→每人每年都有報銷額度,超出的部分是不給報的。

③報銷範圍→僅報銷醫保規定的藥品和治療項目。

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2、報銷流程看這裡

第一步:我們在用醫保卡繳費時,系統會自動識別出哪些屬於醫保目錄,哪些不屬於。

將不屬於的部分直接劃入“自費”一欄,需要現金支付。

第二步:屬於醫保目錄的,系統會區分甲乙類。所屬甲類目錄的,全部計入報銷範圍;乙類目錄的按一定比例計入,剩下的部分劃入“自付”部分。

(注意區分“自費”和“自付”哦!)

第三步:具體的報銷費用,系統會看看你有沒有超過規定的起付線,沒超過起付線的劃到“自付”一欄。如果超出起付線又在最高限額下,按比例報銷。超出最高限額的,也自動劃入“自付”一欄。

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看到這裡,估計會有人說了,“我刷個卡,這麼複雜的嗎?”,是的呀,報銷過程就是如此複雜。所幸現在報銷流程都是由系統自動核算,大家無需操心。

那麼醫保到底能報銷多少呢?我們來看一張圖:

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可見,大病一場,醫保報銷費用約在70%左右,自付的部分也還好,不至於讓大家的生活水平一朝回到解放前。

所以,醫保是國家給予我們最為基礎的保障,建議每位朋友都要配置好!


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