“太突然了，在他父親床邊突然倒地，我們都懵了。他平時身體棒的很，幾乎沒什麼病”，10月21日上午，在江蘇省中醫院神經內科15病區，病人張某的妻子告訴記者。
“這個病人發病很急，送到急診時左側肢體完全癱瘓，昏迷。接診病人後，我們卒中中心立即啟動卒中急診救治流程，CT、CTA、靜脈溶栓、急診血管內取栓術，前後85分鐘（國際指南要求120分鐘），手術後病人很快神志轉清，左側肌力基本恢復”為病人進行手術的該院神經內科李敏副主任醫師介紹說。
在院陪護突然倒地 醫院立即啟用救命通道
張先生今年42歲，因父親這兩天在江蘇省中醫院普外科手術，10月20日晚上8:15在陪護父親的過程中，突然出現左側肢體無力，很快倒地不省人事。因為在醫院，很快被送到省中醫院急診腦病中心，值班李輝副主任醫師檢查病人後高度懷疑病人是急性腦中風。經過一系列檢查，20分鐘內完成靜脈溶栓。
前後85分鐘取出致命血栓
“中風”，醫學上稱“缺血性腦梗死”或“腦梗死”，是因為腦血管堵塞而導致部分腦組織缺血性壞死。
國際指南一致認為，對於在時間窗內的腦梗死患者，三個小時內必須把堵在腦血管裡的血栓溶解掉，使有閉塞的血管再通，及時恢復供血，從而減少缺血性腦組織壞死。讓患者遠期良好恢復的幾率大為增加。時間就是生命，腦梗死的搶救必須毫秒必爭。
為了全面評估病人病情，為手術做準備。醫生很快為病人進行急診血管成像檢查（CTA），檢查中發現，病人右側大腦中動脈已經完全閉塞，情況非常危急，必須立即手術取出堵塞腦動脈的血栓，時間越早，預後越好。
很快，神經內科李敏副主任醫師趕到醫院，立即為病人進行血管內取栓術。從病人昏迷到手術取栓，前後僅85分鐘！“搶救中風患者就是在與時間賽跑，時間就是大腦!”李敏副主任醫師介紹，腦血管被堵住後，腦組織的血液供應中斷，2分鐘內腦電波活動停止，5分鐘後出現嚴重的不可逆損傷。在發病3小時內，通過藥物溶栓(溶解血栓)或介入手術取栓(取出血栓)是決定患者生死存亡的關鍵。
經過手術，1小時後患者神志轉清，血管初步再通，血流恢復良好。“腦卒中急性期為1--2周，雖然手術成功，但在急性期極為不穩定，要針對病因對症治療，控制危險因素，防止再次復發。啟動二級預防，進行康復治療”。
生活方式改變 腦中風呈年輕化
據瞭解，該患者自認為年輕身體棒，平時不太注意生活習慣，每天抽菸2--3包，喝酒，而且經常喝醉，年紀輕輕已經“發福”，屬於典型的腦中風高危人群。
據江蘇省中醫院卒中中心醫療總監、神經內科主任吳明華介紹，腦卒中通常分為缺血性和出血性兩大類，相關統計顯示，我國每年新發腦卒中２００餘萬人，許多患者因此而留下殘疾，目前我國心腦血管病是居民第一位死因。
飲食、作息等生活習慣與腦卒中的發生關係密切相關，吸菸、飲酒等都已經被證實是腦卒中的危險因素。而現代生活中，年輕人高鹽高脂的飲食習慣、長期熬夜、缺乏體育鍛煉等行為也使得腦卒中發病呈現年輕化趨勢。
誰是腦中風高危人群？
1. 高血壓病史（血壓≥140/ 90 mmHg），或服用抗高血壓藥物
2. 心房顫動和心臟瓣膜病
3. 吸菸
4. 血脂異常或未知
5. 很少進行體育鍛煉（體育鍛煉的標準是每週體育鍛煉的3倍，每次30分鐘，持續時間超過1年。從事中度和重度體力勞動的人可視為進行體育鍛煉）
具有3個或更多風險因素或既往中風/短暫性腦缺血發作史的患者被判為卒中風險高。
腦卒中：爭分奪秒 積極預防
在腦卒中救治中，時間就是大腦。一旦發現家人出現臉不對稱、嘴歪、胳膊單側無力或抬不起來、口齒不清等症狀要立即撥打120，分秒必爭地把病人送到醫院腦卒中中心急救。
吳明華主任介紹，江蘇省中醫院腦病中心是國家中醫藥管理局重點專科，江蘇省中西醫
結合腦病中心、江蘇省卒中中心單位。腦卒中中心秉承團隊合作原則，多學科合作，整合神經內科、神經外科、介入、急診監護等多學科的優勢臨床資源，開展規範化急診靜脈溶栓、動脈取栓治療、標準化內科治療、個體化介入治療、頸動脈內膜剝脫及支架置入以及具有中醫特色優勢的康復等特色診療服務，能最大限度地降低患者的致殘率、致死率。專家提醒：腦卒中發病率、致殘率、年輕化趨勢的增加，人們一定要積極預防，做到未雨綢繆，防範於未然。
如何預防腦中風
一、高危人群一定要避免一切危險因素
控制血壓、血脂，降低體重。戒菸限酒，經常吸菸是一個公認的腦卒中的危險因素，對機體產生的病理生理作用是多方面的，主要影響全身血管和血液系統,加速動脈硬化，促使血小板聚集，降低高密度脂蛋白水平等，長期被動吸菸也可增加腦卒中的發病危險。飲酒一定要適度，不要酗酒，男性每日飲酒的酒精含量不應超過50g,女性不應超過20g。
二、合理膳食
養成合理飲食的習慣，經常吃以下食物：
1.蔬菜類，葉菜類。如：菜花、捲心菜、芹菜、球芽甘藍等。葉菜可以提供大量纖維、維生素、微量元素等，可防止心腦血管硬化。另外還有菠菜、萵筍、南瓜、西葫蘆、胡蘿蔔、辣椒、紅薯等，這些鮮亮的蔬菜中，不僅含有豐富的微量元素、維生素、纖維素，而且不含有抗氧化的生物素，可以降低血脂、防止血管硬化。常用豆油、菜籽油或橄欖油烹調，這些植物油中富含不飽和脂肪酸，可以維持正常腦血管功能。
2.新鮮水果。如：蘋果、葡萄、杏、桃、草莓、西紅柿等。水果富含微量元素、維生素、纖維素和抗氧化生物素，可以幫助預防腦血管疾病。
3.全穀類食物。如含麩麵粉做的麵包、糙米、燕麥片、爆米花等。這些食物含有大量的纖維素，能降低低密度膽固醇、防止腦血管硬化。
4.低脂肪或不含脂肪的乳製品低脂肪或無脂牛奶、低脂牛乳酪、酸奶等，可以降低患腦血管疾病的危險性。不習慣喝牛奶的人也可食用豆漿、豆腐、豆腐乾，以及鮮豆或幹豆等。豆類中含有大量有益於腦部健康的植物蛋白、脂類和纖維素。
5.深海魚類。如金槍魚、三文魚、沙丁魚、箭魚等。深海魚類富含不飽和脂肪酸等營養，對腦部血管保健大有裨益。
6.紅葡萄酒。有降低低密度膽固醇的效用，適量飲用可以減少患腦血管疾病的風險。
三、每天運動1小時
現在生活舒適，人們吃得好，動得少，加強日常生活的鍛鍊很重要，每天至少要運動1小時，將身體多餘的脂肪消耗掉。運動方式可快走、騎自行車、游泳等均可，只要適合自己就可以。
四、保持健康心態和良好情緒
避免引起腦卒中的誘因，如情緒不佳、生氣、激動、用力過猛、超量運動、突然坐起、大便秘結、看電視過久等。
五、定期做專項體檢
一般體檢時有些問題不容易被發現，因此，建議適當做專科體檢，除了血脂、血糖等檢查外，還須做頸動脈超聲、TCD等檢查及早發現隱患。
總之，腦卒中對人類生命和健康的威脅十分嚴重，給家庭和社會帶來了是巨大的負擔。如果大家能清楚地認識它的危險因素並積極加以預防，腦血管病的發病率一定會顯著下降。
江蘇新聞廣播
記者 祖名
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