今天聊一聊非常常见的一种症状——腰痛。

腰痛其实非常的常见，我相信只要是个人，他都有过腰痛的经历。

最常见的腰痛——腰椎间盘突出

腰痛最多见于骨伤科的毛病——腰椎间盘突出。

有很多群体会发生腰椎间盘突出，较多发生在青壮年群体，尤其是经常有弯腰动作、用过猛力、受过外伤的人。

我给大家讲一个我自己经历的事。

相信很多父亲都做过这样的事，让孩子骑在自己背上、肩上，陪小孩子玩耍。

我的孩子还小的时候，我经常带他出去玩，遇上大人挤在前面看热闹，小孩子没法儿看见前面的景物时，我就让他坐在自己的肩头，他就可以看得更远更清楚，也会很开心。

这样几次以后，有一天早上我起来，就发现我的腿提不起来了，没法儿穿裤子！

后来只能稍微把裤脚叠起来，放到地上，然后人踩进去，蹲下来把裤子拉上来，我感觉把脚提起来的这个动作非常的无力。

之前我们已经讲过腰椎间盘突出，大家可以复习一下～

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椎间盘突出与姿势相关

椎间盘突出其实和我们平时的姿势很有关系的，也就是说腰椎的压力越大，越容易椎间盘突。

打个比方说，我们一个人躺平的话，腰椎的压力是我们体重的25%，站着时候压力就是重量的100%，坐着的时候是150%，比站的时候还要厉害，而弯腰时压力是200%，所以做弯腰的动作时一定要当心，特别是弯腰去捡东西、抬重物的时候，这时候特别容易受伤。

要保护腰，就要减少弯腰拎重物的这个动作，而改为蹲下去拎了重物以后站起来，那怎么去确诊呢？这个只要去骨伤科就诊一下，经过物理检查，然后，再做一个CT或者做核磁共振都可以。

第二种常见的腰痛——腰肌劳损

腰肌劳损也是发生在经常弯腰的人群，当然发病人群的年龄可能会更大一点，因为他是

长期的劳损引起的。

△久坐不动、没有体力锻炼的人也容易出现腰肌劳损，因为一直保持一个姿势会让肌肉一直处于一种紧张状态，所以就容易出问题。

腰肌劳损的特点

早晨起来腰痛挺明显的，觉得又酸又不舒服，但只要活动活动腰部就好了。

如果坐久了又会出问题了，需要活动来缓解，按摩、推拿一下就更舒服了！

所以我们经常说，如果你的腰越敲越舒服，越敲越得劲儿的话，那就是这个肌肉劳损了。

腰肌劳损可以通过检查发现，但如果是肌肉的问题，X光可能看不出来，如果劳损得厉害了，伤害了某种结构的话，核磁共振就可能看的出来。

第三种腰痛——骨质疏松

骨质疏松最常见的就是老年人，特别是绝经以后的女性，或长期缺钙、缺乏运动、晒不到太阳的人，或长期卧床的人都有可能。我们在上一篇就讲到 为

骨质疏松这类人就不光是一个腰腿痛的问题，而可能全身都有骨骼肌肉的酸痛，因为骨质疏松不会光发生在腰部，只不过因为腰部有承受重量，所以更加容易发生这个情况。

骨质疏松的表现

那怎么去辨别自己不是腰椎间盘突出或腰肌劳损，而是骨质疏松呢？

▲首先骨质疏松的人年纪一般比较大，其次这种酸痛往往是白天比较轻，到了晚上会加重，甚至还会出现抽筋的症状。

▲骨质疏松的人还会出现驼背的症状。

骨质疏松以后，整个承受力不一样了，人就会出现驼背，胸椎可能还会有点压缩性骨折，这个可以通过骨密度的检查、核磁共振检查确诊。

引起腰痛的内科疾病——强直性脊柱炎

有一种腰痛是内科疾病引起的，那就是强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎是一种免疫系统的疾病，多发于青年的男性，是有遗传因素的，它有一个“代言人”，那就是周杰伦。

强直性脊柱炎的表现

强直性脊柱炎表现为腰痛和僵硬。

◆最主要的表现是腰痛，逐渐地往背部发展，从背痛到颈部疼痛，从底下往上一节一节硬上去，并且伴有僵的症状。

◆强直性脊柱炎的人，到了老年以后整个人的脊柱全是硬的，如果他要回头，必须转身才行。也就是说他从腰椎、胸椎到颈椎全部僵硬了，这就叫强直性脊柱炎。

◈这时候做一个骶髂关节的CT，包括X光片就能够确诊。

X光表现为“竹节样改变”，像竹子一样一节一节的全是硬的。

内脏引起的腰痛

有两种疼痛跟骨头无关，而是跟腰部的内脏有关。

◆第一种是肾结石引起的腰痛。

泌尿系统发生结石，形成于肾盂或肾盏就是肾结石，排入输尿管就是输尿管结石。

肾结石引起的肾绞痛发生时，疼痛是非常剧烈的，有时非得用强效止痛药来镇痛。所以在急诊室可以看到患者痛得在地上打滚，他可以持续几分钟到几十分钟，有时候痛几个小时。除了这个剧烈疼痛以外，疼痛还会向放射泌尿道，指向会阴部，指向生殖器。

肾结石引起的肾绞痛，我们通过B超、X光片、CT也能够确诊。

◆还有一种炎症性的疾病跟肾脏有关也会引起腰痛，那就是

肾盂肾炎。

这种腰痛不剧烈，但是却不能碰，叩击一下肾区会很痛，当然它一般是单侧的叩痛。

叩痛阳性的人然后再加上一组尿路症状——尿频、尿急、尿痛，那有可能就是肾盂肾炎。

而这组症状反而不容易漏诊，因为肾盂肾炎是炎症上行到上尿路，到肾脏，所以一般都有发热症状。

如果发热再加上尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛，这时候做一个尿常规，白细胞呈阳性，就能够确诊肾盂肾炎。

女性生殖系统感染引起的腰痛

还有一种腰痛是跟女性比较相关的，那就是女性生殖系统的感染。

女性有盆腔炎或者是泌尿生殖系统的一些毛病的话，就会出现小肚子坠痛，阴道分泌物增多，并且还会有轻微的腰酸腰痛。

相信很多的女性朋友来月经之前也会出现腰酸腰痛，这种情况下也要注意。

总结

我们今天就腰痛这个简单的症状，讲了腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿道的结石、泌尿道的感染以及女性生殖系统的问题。

其实一个简单的症状背后可能有很多原因，我们这里带大家了解一下腰痛的可能病因，但是切忌不要做半个医生，不要自己给自己看病！

我只不过给你指条路，让你知道该去哪一个科室继续咨询。