76歲的張奶奶家住蘆淞區，1999年左右檢查發現有子宮肌瘤，但她未太在意，也沒有定期複查。2014年開始覺下腹部增大迅速。一直有跳廣場舞習慣的張奶奶也因腹部太大，活動不便戒掉了跳廣場舞的愛好。
但因害怕做手術而拖延就醫時間，直到2019年10月因感彎腰撿東西困難，在子女的勸說下，終於答應來去醫院看看。
入院後，醫師給張奶奶做了詳細的檢查，結合她的病史、體格檢查、CT、彩超等輔助檢查，考慮子宮來源腫塊，因盆腔腫塊增長迅速，考慮子宮肌瘤惡變可能性大，手術是唯一的治療方案。
但張奶奶不僅年齡大，同時患有糖尿病，住院檢查還發現心臟房顫、心律不齊等合併症，血栓風險評分分值為極高危風險。更為嚴重的是3個月前曾中過風（腦梗死病史），目前還處在恢復期，全麻手術再次出現腦梗的幾率很大。
為了規避風險，減少手術併發症，儘快幫張奶奶解除病痛，醫院多學科研究商討下制定詳細的手術方案。
手術當天，發現張奶奶盆腔腫塊來源子宮，腫塊巨大，充滿整個盆腹腔，腫塊上端與大網膜粘連緻密，被擠壓的腹腔、盆腔臟器均改變了正常解剖位置，腹部皮膚也因腫塊巨大變得鬆弛。供應腫塊的營養血管非常粗大，術中出血的風險極大，加之腫塊巨大影響視野，腹腔及盆腔其餘重要結構窺視不清，手術難度大，需手術醫師熟悉掌握盆腹腔臟器的解剖結構以及擁有熟練的手術操作技巧，經過醫生、麻醉醫生及手術室醫護人員的密切配合，主刀醫生王勁進主任醫師及其醫療團隊細緻的手術操作，最終順利的完成了手術，術中切除腫瘤稱重達18斤!
幸運的是術後經過病理切片檢查，發現腫塊為子宮平滑肌瘤(良性)。
科普時間
子宮肌瘤是婦科常見的良性病變，肉瘤樣變（即惡變）發生率約0.4-0.8%，但也要引起大家的重視，定期行婦科檢查是發現子宮肌瘤最好的辦法。因子宮肌瘤根據它生長部位及大小體積不同，子宮肌瘤的症狀也不一而同，處理方式也不相同。所以除了體檢，如果出現以下幾種症狀可能是患了子宮肌瘤，請及時就醫。
1.月經量多及經期延長
是子宮肌瘤最常見的症狀，長期經量增多可導致貧血，出現乏力、心悸等症狀。
2.下腹部包塊
肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊，當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大時，可從腹部觸及，較大的粘膜下肌瘤可脫出於陰道外。
3.白帶增多
肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內膜腺體分泌增多，致使白帶增多，子宮粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量膿樣白帶，若有潰瘍、壞死、出血時，可有血性或膿血性、伴有惡臭的陰道流液。
4.壓迫症狀
子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻，宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿瀦留，子宮後壁肌瘤可引起便秘等症狀。闊韌帶肌瘤或宮頸巨大肌瘤向側方發展，嵌入盆腔內壓迫輸尿管使上泌尿道受阻，造成輸尿管擴張甚至積水。
5.其他
包括下腹墜脹、腰痠背痛。肌瘤紅色樣變時有急性下腹痛，伴嘔吐、發熱及腫瘤局部壓痛，漿膜下肌瘤蒂部扭轉可有急性腹痛，子宮粘膜下肌瘤由宮腔向外排出時也可引起腹痛，粘膜下肌瘤和肌壁間肌瘤可引起不孕和流產。
株洲市中心醫院婦科主任王勁進提醒：子宮肌瘤惡變多見於絕經後子宮肌瘤伴疼痛和出血的患者，絕經後婦女肌瘤增大迅速應警惕惡變可能。一旦發現以上症狀,需及時就診，特別要強調的是非孕性子宮增大症狀明顯且繼發貧血、因子宮肌瘤出現不孕、早產、流產等、肌瘤迅速增大疑有惡變者、子宮肌瘤扭轉引起腹痛時均應儘早手術治療。
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