「社保」醫保卡里沒錢了,看病還能報銷嗎?

「社保」醫保卡里沒錢了,看病還能報銷嗎?

最近流感頻發,去醫院看病的人很多,大部分人都要用上醫保卡。可問題來了:若醫保卡里錢正好用完,看病還能報銷嗎?往下看,樂其小編帶你漲知識。

醫保卡里沒錢了,看病還能報銷嗎?

「社保」醫保卡里沒錢了,看病還能報銷嗎?

回答這個問題之前,先要了解醫保卡包含的兩個賬戶:個人賬戶和統籌賬戶。

個人賬戶主要負責日常買藥、一般門診住院的自費部分。醫保卡里有沒有錢,通常指的是醫保卡里個賬部分有沒有錢。

統籌賬戶主要負責醫療報銷部分。一旦生病治療,只要符合報銷條件,即可直接把錢從統籌賬戶劃給醫院了。

因此,當你的醫保卡餘額為0時,並不會影響你的醫保卡報銷,報銷涉及的是統籌賬戶裡的錢。

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更多問題來了:統籌賬戶裡的錢會不會用完呢?

事實上,醫保統籌賬戶屬於社會基金,有財政補貼,所以不會用完,但每個人的報銷金額是有上限的,即每次的醫保卡報銷都將有一個最高支付額度,原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。

醫保卡的醫療保險並不限制當事人住院次數、時長,只要是參保中,無論本年度第幾次住院都是可以按規定予以報銷的。另外,對本年度第二次及之後的住院報銷,起付線會有所降低。

醫保卡如何報銷?比例是多少?

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醫保卡報銷只針對醫保規定的醫院、藥品和治療項目,不過現在大多數醫院和藥品都在報銷的範圍內了。那麼,醫保卡如何進行醫療報銷?報銷的比例怎麼計算?

醫療報銷

一般分兩種情況:

1、住院報銷:患者入院登記時交上醫保卡,出院時,醫院會和社保中心結算,自動扣除報銷金額,患者只需要繳納報銷後的其他個人費用。

2、門診報銷:門診費用達到一定金額後(各地情況不同,以當地醫保政策規定為準),超出部分可享受醫療報銷。無其他手續流程,直接用醫保卡實時結算,用戶只需繳納報銷後費用即可。

* 當醫保卡交易次數達到60次時,參保人必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完後,該卡即可繼續使用。

報銷比例

不同地區,不同人群,醫保卡報銷的比例也不盡相同。以青島為例,醫保卡報銷具體比例如下:

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注:表格中報銷比例為醫保統籌範圍內報銷比例

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注:“特病”是指尿毒症透析、器官移植抗排異。表格中報銷比例為醫保統籌範圍內報銷比例。其中,成年居民二

請注意,除了報銷比例外,醫療報銷是有一定範圍的,請看下圖:

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從這張圖可以看出,一旦生病,醫保能報銷的通常是全部醫療開銷中的一部分。而生老病死是人類無法避開的自然規律,為了減少因生病而給家庭造成的經濟負擔,除了基本醫療保險外,大家還可以考慮為自己或者家人買一份商業醫療保險哦。

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