從10月份開始，北方就掀起了一波打疫苗的高峰。現在這冬天的熱門疫苗陣營主要分為兩類，一類是流感疫苗，另一類是肺炎疫苗。很多城市還開展了65歲以上老年人免費注射疫苗的地區福利活動，也隨即興起一波老年人排隊打疫苗的高峰。因為疫苗之前出過各種問題，所以很多人仍然對“是否打疫苗”這件事心存疑慮。還有些朋友問我，家裡的老人究竟能不能打疫苗？
從預防的意義上來說，其實咱們人人都應該進行疫苗接種。特別是北方的老年人，在條件允許的前提下，建議儘量把流感疫苗和肺炎疫苗都給打上。據流行病學調查的顯示，兒童和老人是肺炎的高發人群。小兒肺炎已經成為兒童死亡的第一大疾病，致死率遠遠高於其他小兒常見病；而65歲以上老年人肺炎發病率則是年輕人的5.4倍，死亡率是年輕人的6.2倍，肺炎已經成為65歲以上老年人致死病因第四位，是80歲以上老年人的首位死因。
老年人的肺炎為什麼這麼兇險？
客觀上來說，因為老年人機體老化，呼吸系統逐漸弱化，以及心肺功能的改變，都會導致老人全身和呼吸道局部的防禦和免疫功能降低，心肺肝腎等重要臟器的功能儲備減弱。還有一些老人本身就罹患多種慢性嚴重疾病、營養不良等等。而且，很多時候，老年肺炎的臨床表現並不明顯，可能並沒有咳嗽、咳痰、發熱、胸痛等肺炎常見症狀，導致診斷延誤。
之前曾有一篇非常有名的文章，叫作《流感下的北京中年》，講的就是一位老先生從小小的感冒，到感染未知的流感病毒，最後發展到肺炎，最終沒逃過陰陽兩隔的結果。沒錯，很多時候流感看起來很簡單，但是會引發一系列患者以前已有問題的加重，而這些問題才是危害人類生命的元兇。
老年人正處於免疫功能的下坡路當中，因此在秋冬季流感盛行的時候，進行流感疫苗注射對於身體是有幫助的。有些人會說，有時候不打疫苗不生病，打了疫苗反而會發燒幾天，這是有可能的，一些疫苗反應會導致類似感冒的症狀。但是要知道，疫苗的價值並不在於完全不得病，而是避免讓老人因為嚴重的流感而引發更為嚴重的併發症等問題。
那麼又朋友問了，打疫苗要求老人身體健康嗎？已經罹患癌症的患者，還能打疫苗嗎？
肺癌患者能不能打疫苗
有很多做過肺癌手術後的患者問我是不是必須要打疫苗，他們認為說疫苗畢竟能增加免疫力，而肺癌又和免疫有關，所以認為疫苗是不是還有防止肺癌復發的功效？
很遺憾，答案是否定的。
這個流感的免疫和肺癌的免疫是兩回事，不能等同。我知道很多老人會自行注射一些所謂增強免疫力的針劑，但這些都不能作為常規推薦。對於肺癌術後的患者，我們也建議可以根據自己情況進行疫苗注射，但是不要指望它能抗癌，也並不要寄希望於任何增強免疫能力的藥品或者食物。
真正增強免疫力的方法其實也很簡單，就是均衡的營養配合適當的運動和休息。首先充足的營養要保證人有能力合成免疫球蛋白，另外適當的運動也能夠刺激和激活免疫系統 。
孩子要不要打呢？
當然建議打。老人和孩子是家裡的兩塊寶，但也是最脆弱的部分。老人生病和孩子生病一樣愁人，因為一場簡單的感冒，可能會誘發很多嚴重的問題。目前全球很多國家都已經建議聯合接種流感疫苗+13價肺炎球菌疫苗，雙重保護效果更強。而大量的人群疫苗接種觀察也顯示：同時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗安全可靠，並且免疫效果不會產生相互干擾。
有哪些疾病最好打疫苗？
假如已經存在心絞痛，哮喘，慢阻肺等疾病的老人，建議最好注射流感疫苗，並且在冬季要注意保暖，適當開窗，避開人流擁擠的場所，減少自己患病的概率。一旦出現發熱流涕的症狀，且過了好幾天都沒有緩解的話，建議到醫院就診，評估一下是否發生了其他更需要重視的問題。
那麼打了疫苗之後如果出現發熱怎麼辦？
這個是疫苗的正常反應，不要驚慌。疫苗雖然是失活的病毒，但有時候也會造成機體出現一些免疫反應等等，不會十分嚴重。如果症狀持續並且逐漸加重建議及時就診。
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