上回我寫了一篇，關於寶寶出牙與輔食關係的科普文後，有一位寶媽很焦急的留言問我，為何自己的寶寶出牙晚，已經在吃鈣了，該怎麼辦呢？
其實，寶寶補不補鈣，是不少家長的煩心事。有不少家長認為，寶寶出牙晚，出汗，走路不穩等原因，都與鈣元素缺乏有關，寶寶需要額外的補充，所以會給寶寶補充一些鈣製劑等。但是，嬰幼兒真的有必要補充鈣製劑嗎？鈣元素如果過多補充，對寶寶身體會有危害嗎？
一、不同餵養方式
解答以上這些問題之前，我們先了解一下，不同的餵養方式，是不是需要補充鈣元素。
寶寶出生的餵養無外乎兩種，一種是母乳餵養，一種是奶粉餵養，我們先說母乳餵養。
1 母乳餵養
1） 0到6個月
在中國營養學會《中國居民膳食指南2016》特別指出，
寶寶出生後數日開始不需補鈣。
因為對於純母乳餵養的寶寶，母乳已經能夠滿足嬰兒骨骼對鈣的需求，所以不需補鈣。
寶寶在0到6個月之內，推薦每天適宜補充鈣的含量為200到250毫克。
6個月到1歲，推薦每天適宜補充鈣的含量為250到600毫克。
圖片來自於《中國居民膳食指南2016》
2） 7個月到24個月
以上我們看到6個月後，寶寶的鈣每天推薦量有所上升，那麼是不是說，7個月開始，寶寶就需要補鈣了呢？
7到24月齡嬰幼兒雖然處在1000日基於窗口期的第三階段，適宜的營養和餵養可以促進生長髮育，也關係到長期的健康。
但是查閱資料發現，根據WHO等相關建議，提出7到24個月嬰幼兒的餵養指南，並沒有提到寶寶要補充鈣劑這一點。
圖片來自於《中國居民膳食指南2016》
2 奶粉餵養
接下來，說另一種餵養方式。
1） 配方奶粉
如果寶媽不能母乳餵養的話，推薦另外一種餵養的方式——即配方奶粉。
在這裡，推薦使用嬰幼兒配方奶粉，裡面會按這個時段寶寶的營養需求，加入了足夠的營養素。
所以用配方奶粉餵養的寶寶，也是不需要額外補充鈣製劑的。
家長們也可以在配方奶粉外包裝的營養成分表上找一下營養素哦。
文｜媛crystal
2 ）其他奶粉
同時，我們也不建議用牛奶或者豆乳等餵養嬰幼兒 ，這些食物是不能給到寶寶充足的營養素的。
那麼問題來了，用母乳和配方奶粉餵養的孩子，需要額外再補充鈣製劑嗎？
3） 需要額外補充鈣嗎？
醫生建議，如果寶寶進食都正常，而且不存在發育等 其他的問題，那麼配方奶粉餵養的寶寶是不需要補充額外的鈣元素的。
翻閱其他文獻，比如《跟美國醫生學育兒》這本書中，美國兒科也建議，雖然鈣元素在寶寶生長髮育期間很重要，但也不需要額外的補充鈣製劑，只需要在飲食中補充即可。
同時，兒科醫生還認為，絕大部分通過醫學檢查證實缺鈣的寶寶，並不是真的缺少鈣，而是缺少幫助鈣生成的另一種營養素，而且補鈣過多，反而對寶寶的身體造成危害！
二、鈣元素過多的危害
對於鈣元素，我們經常聽過，可是你真的熟悉嗎？
有不少家長覺得，孩子在生長髮育期，鈣是缺乏的，需要不斷的補充，給孩子吃鈣補充劑，其實如果鈣過多，對寶寶是有很大的危害的！比如：
1 引起便秘
2 影響其他營養素吸收
鈣補充過多，會影響寶寶其他營養素，比如鐵、鎂、鋅的吸收，反而影響到其他營養素的缺乏。
3 傷害骨骼
過多的補充鈣製劑，反而會使血鈣過高，對骨骼造成損害，甚至會造成腎功能的損害 。
說到這，可能有些家長要問了，那麼我們可以怎麼給寶寶補充到鈣元素呢？兒科醫生所說，孩子不缺鈣，但缺一種幫助鈣生成的營養素又是什麼呢？
三、寶寶補充鈣的方法
其實，對於鈣元素的補充，雖然隨著寶寶的發育需求量增多，但我們完全可以通過以下兩種方法補充到：
1 食物中的鈣
在寶寶添加輔食後，我們可以在食物中引入鈣含量比較高的食物，比如深綠色蔬菜（西蘭花、甘藍等）酸奶、奶酪等。
美國兒科學會也建議通過飲食來給孩子補充鈣。比如綠色，多葉蔬菜（例如西蘭花和羽衣甘藍）以及許多堅果和海鮮都是適合嬰兒出生後鈣的極好來源。
我們可以通過食物成分表，查到含鈣比較多的食物，給寶寶補充。
圖片來自於食物成分表
2 維生素D
接下來就揭秘這個幫助鈣生成，吸收的神秘元素啦，它就是——維生素D。
圖片來自於《中國營養科學全書》
維生素D家長應該也很熟悉了吧，寶寶生下來後，醫生就會寶寶每天補充的。
那麼究竟可以怎麼補充維生素D呢？
四、如何補充維生素D
維生素D的補充方式有兩種方式：
1 食物或補充劑中獲得
能夠從食物中獲得維生素D是比較困難的，所以對於寶寶來說，主要靠每日補充維生素D製劑。
中國營養學會《中國居民膳食指南2016》指出，嬰兒出生後數日開始，每日補充維生素D10微克（400IU）
2 曬太陽獲得
還有一種方式就是曬太陽，特別是母乳餵養的寶寶，非常缺乏維生素D,所以家長需要儘早抱寶寶到戶外活動。
適宜的陽光會促進皮膚維生素D的合成，但是陽光照射,能不能補充到足夠的維生素D呢？
醫生建議，寶寶曬太陽需要注意：
陽光要充足，並且皮膚暴露範圍，時間都要充足。
但是曬太陽有一個弊端，因為寶寶皮膚嬌嫩，如果過早過多暴露日光照射，可能會對皮膚造成損傷，所以還是建議用維生素D補充劑，這樣可靠性高，難度也小。
六、寶寶出汗多、出牙晚要補鈣？
最後，回到文章開頭的問題吧，寶寶出汗多，出牙晚要不要補鈣？
1 出汗多
兒科醫生認為，寶寶出汗多是生理性的原因，主要是因為寶寶的汗腺和神經系統還未完全發育，但是體內體內新陳代謝旺盛，加上活潑好動，出汗就會比較多。
同時如果室溫過高，穿的衣服過厚，吃了熱牛奶或其他熱的食物，都會引起出汗。
2 出牙晚
寶寶在媽媽的肚子裡時，牙胚的發育已經完成，所以如果孩子出牙晚，補鈣並不會讓牙齒更早的長出來，但是補充維生素D有很好的幫助。
3 站不穩
寶寶剛開始走路不穩，是非常正常的，寶寶學走路都是會摔跤的，這與鈣元素缺乏是沒有關係的。
七、總結
媛媛老師在此提醒您：
1 寶寶出汗多，出牙晚、站不穩不一定是鈣缺乏的問題。
2 寶寶鈣元素的補充，可以通過補充富含鈣比較多的食物獲得。
3 寶寶出生後鈣無需補充，但是維生素D每天必須補充。
在這裡學過藥學和營養學的媛媛老師，可以告訴你，如果寶寶已經能夠從食物中獲取足夠的營養素，為什麼還要去補充藥物製劑呢？
關於寶寶補充鈣元素，你還有什麼疑惑嗎？如果有育兒方面的困惑，歡迎留言，我們一起討論哦。
1《中國居民膳食指南2016》中國營養學會
2《中國營養科學全書》人民衛生出版社
3《崔玉濤健康公開課》
4《跟美國醫生學育兒》
5 Multivitamin With Calcium for InfantsBy Elizabeth Falwell（livestrong）
圖片來自於網絡
作者：健康管理師媛crystal（一枚吃貨）
曾上海市三甲醫院7年藥劑師，現為高級健康管理師，擅長健康育兒科普文的寫作、減脂營的營養指導
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