“胰”路见清泉，医海扬秋波

六 七 八

这是一次旷日持久的

寻医之旅

晔问

问尊严，问名声

问灵魂，问态度

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张波

“胰”路见清泉

医海扬秋波

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人 物 介 绍

张波

门诊时间：周五上午(肿瘤医院浦东院区)

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张波，为人敦厚、朴实，黑黑的脸庞透露出同龄人少有的成熟，师从外科大家倪泉兴教授，熟识他的同事都叫他“波哥”。

当年张波在华山医院实习，倪泉兴时任普外科主任。在长期的医疗工作中，倪泉兴积累了丰富的临床经验，对胰腺、肝脏和胆道各种复杂疾病的诊治有较高的造诣，在我国胰腺肿瘤外科业界享有极高的知名度，被人叫作“倪一刀”。张波想师从倪泉兴，跟他学外科理念、手术技巧，还有一个没好意思说出口的小私心：跟了倪泉兴，便多了留在华山医院普外科的机会，在这样一个闻名全国的平台上救死扶伤。

倪泉兴也注意到了年轻、好学的张波。面试那天，张波以为老师会问一些专业问题，没想到倪泉兴劈头就问张波身体好不好，精不精通电脑，还跟张波拗手劲，看他力道大不大。事后张波明白，老师在考验他应对压力的基本素质、不断精进的生活态度，那都是外科医生的修为。

倪泉兴要求学生做到三个得，即“吃得下，睡得着，站得久”，为了病人舍得牺牲个人时间。倪泉兴那时可以一顿吃下20只汤团，诊治间隙，坐在沙发上，眯上眼睛，便能香香地打个小盹，醒来便又满血复活，投入下一台手术。

十几年过去，张波至今仍清晰地记得，2005年7月4日那一天，他到华山医院普外科报到，倪泉兴正在病床边亲自为胰腺手术后的患者换药。名气这么大的医生，却亲手做着这么普通的小事，老师无言的第一堂课让张波感慨良久。

拜师学艺，张波从“拉钩”这一外科医生的基本功开始，心甘情愿吃三年萝卜干饭。看似简单的动作，却考验着拉钩时的意识和耐力，张波彻底明白了老师面试他时的苦心。而更让他难忘的是老师的为人和对待病患的态度。有一次倪泉兴将甲状腺手术中皮肤缝合的活交给张波，张波没考虑到美观问题，拆线时切口皮肤出现交叉重叠。倪泉兴查房时重新进行了处理，告诫他说，这种暴露性的切口一定要做到美观，让切口愈合后不轻易被人看出，别让患者在病好后又出现心理负担。老师不仅追求技术的精湛，更重要的是以人为本。这促使张波用心对待每一位病人，不贪图快，一针一线都仔细认真。

张波急诊值班，收治了一位粘连性肠梗阻患者。本以为手术简单，没想到这位患者早前遭遇外伤，有过肠粘连手术史，这次手术进腹就进行了一个小时，进腹后的腹腔内肠子粘连广泛，手术艰难困顿时，有人提议叫“倪一刀”来主刀。

这时已是深夜11点半，张波对请来老师没什么把握，没想到已经就寢的倪泉兴接到电话后毫不犹豫地答应道：“我开车，20分钟后到手术室。”倪泉兴风风火火地赶到医院，手术一直持续到凌晨4点多。张波说，老师临危不乱，冷静地处理好棘手的问题。年轻医生在成长过程中有他托底，就有了底气。那天，张波走出手术室，四望空无人迹，唯有医院大楼走廊的灯光彻夜闪亮，驱散了寂寥与寒意。

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当年一位从上海出去的中央首长，在病床上握住倪泉兴的手说：“倪教授，我生了胰腺肿瘤，我想以后这种疾病还会多起来，你能否回去建立一个胰腺肿瘤专科，搞一个胰腺肿瘤的研究所，你一定要把这个学科搞起来”。倪泉兴说：“您放心，只要我一息尚存，我会努力的，一定完成您的嘱托。”倪泉兴专心致志攻克胰腺癌淋巴结转移的诊治难题。对于国人没有资料和经验的这一学科，张波跟随老师，硕士阶段进行胰头癌淋巴结转移规律的研究。常常是，开完刀安顿好病人之后，张波去华山医院外科实验室，在显微镜下寻找胰腺癌患者病理标本里的淋巴结。晚上实验室寂静无人，晕黄的灯光下，张波心无旁鹜地完成了一百多例标本的分析取材，每个标本平均取出39个淋巴结，比常规的要多出一倍以上，他因此顺利完成学业，毕业后留在华山医院工作。

2009年，张波跟随老师来到肿瘤医院，在一个全新的环境里，全身心地投入到临床工作。刚开始的日子里，成倍的工作量使得他似车轮般连轴转。

一位52岁患者求助于肿瘤医院胰腺外科。患者肿瘤大，侵犯血管，需要进行全胰腺门静脉人工血管置换。虞先濬、徐近和张波“三剑客”合作，手术从上午8点半一直持续到5点半，整整9个小时，术中出血2000毫升，险象环生。手术结束，“三剑客”累得瘫倒在手术室地板上。原以为患者生存期只有半年。三个人那时都在想，我们这么拼，不知这位患者能否活得更长一些。结果患者生存期远远超过他们的预期，所有的辛苦付出都是值得的。而为什么这位患者可以获得长期生存，又为什么会有复发转移？这些和临床密切相关的问题，都需要用基础理论来回答，张波将胰腺癌糖代谢组学与胰腺癌的复发、转移联系在一起，深入机制基础研究，以此作为他基础研究的课题和研究方向。

胰腺外科被外科医生视为皇冠上的明珠，而胰肠吻合技术号称外科界的“天下第一吻”，一旦失败，造成胰瘘，就如同建筑物下水道发生渗漏，会产生严重的腹腔感染、脓肿，甚至腐蚀大血管而引起致命的大出血。倪泉兴和虞先濬创新了这一吻合技术，其乳头样主胰管嵌入式吻合技术显著降低了胰痿的发生。与经典的主胰管-空肠粘膜吻合技术相比较，这一技术提高了手术安全性，缩短患者的住院时间。作为肿瘤医院胰腺外科的第一个前瞻性临床试验，张波参与其中，负责收集资料、随访患者，作为他博士论文的一部分，其成果发表在Surgery杂志上，将此方法介绍给全世界。

3

张波还很年轻。他1981年出生于浦东金桥，念高中时是陆行中学“文革”后第一个男生党员，担任校学生会秘书长。他中学时候学习成绩优异，曾想报考上海外国语大学德语专业，却因表弟的离世而改变了职业志向。张波跟表弟从小玩到大，一到暑假，张波最盼望去表弟家小住。后来表弟动辄感冒，面色发黄，起先以为染上肝炎，一检查才知道得的是淋巴瘤。张波至今还清晰地记得中考后拿成绩单那天大雨滂沱，听说表弟快不行了，张波心急火燎地一路奔去，见到表弟，握住他的手，看他眼睛慢慢闭上。那一刻，张波泪湿眼眶，他决定学医，一技傍身，救人于生死线上。

心想事成，2000年张波成了“千禧之年大学生”。这一年，上海医科大学并入复旦大学，录取通知书上印着“复旦大学”四个大字，当外科医生的梦想从此在张波心间生根发芽。七年的本硕连读，他刻苦学习，想尽快学会诊治疾病的本领，解决病人痛苦，手起刀落，斩除病魔，获取职业自豪感。

如今的张波站在了与胰腺癌病魔决战的第一线。他的第一个女病人来自常州，年仅33岁，当地诊断为胰腺癌，她哭着来找张波诊治。张波仔细询问病史，根据CT、MR等影像学的片子表现，结合自己的经验，认为不是胰腺癌，外院结论过于草率。手术后的病理结果证实是实性假乳头状肿瘤，验证了张波的判断。手术距今已经第5年，病人安好，每年除夕都会给张波致新年贺词。

张波为人厚道，医术又扎实，病人都信赖他，他也愿意和病人成为知心朋友。张波微信有一个朋友圈，名叫“金刚狼”，都是他诊治过的病人及其病人家属，张波耐心回答他们的问题，解除他们的忧愁。当有家属担心穿刺会引发癌细胞扩散等问题时，张波下了班通过电话跟家属交流沟通，一聊就是十几分钟。周末时候，他经常到病房查房，解决患者的病痛，帮助处理棘手的临床问题，做到了倪泉兴当年面试他时提出的“医生要舍得牺牲个人时间”的要求。

最近张波还接诊了一位伊拉克胰腺癌患者。患者的外甥在杭州工作，打听到肿瘤医院胰腺外科医术非同一般，于是介绍舅舅从伊拉克千里迢迢飞来上海。患者说阿拉伯语，张波通过手机翻译软件跟他沟通，把治疗方案详详细细告诉了他，患者感恩于张波的认真与专业，而来自病人的感谢足以激励他征服“胰”路上所有的困难险阻。

4

2016年起，张波担任肿瘤医院团委主持工作的副书记，把临床工作的用心、耐心和专心运用于青年工作中，发现优秀青年，团结优秀青年，带领优秀青年，在医疗岗位上奉献青春和热血。他把年轻人聚在一起，通过组织科普宣教活动，发掘了一批优秀青年，组成科普讲师团。综合治疗科是一个直面死亡的科室，张波带领团委以及科室的骨干，总结推广该科室工作的先进经验，全力以赴争创并获得了全国青年文明号，创造了肿瘤医院团委有史以来第一个全国性的荣誉。张波本人也多次获得上海市卫健委和复旦大学的优秀团干部的称号。

今年，肿瘤医院浦东院区竣工落成，张波竞聘为医务部副主任，主管浦东院区的医疗综合办工作。他知道，行政工作不同于临床工作，要求自己更全面更细致地考虑问题，更要深入到医院的方方面面、角角落落，沉下去掌握第一手材料，及时发现和解决问题。好在他从高中学生会开始，一直到大学以及肿瘤医院团委工作的历练，使他能把自己的能力、特长融入到医院发展中。对此，他充满信心。

现在的张波还有一个更重要的身份，就是父亲。虽然他一直认为自己对于女儿、对于家庭是亏欠的。

有了更多的身份与职责的张波，感恩于每一重身份的赋予，无论角色如何转变，他一直最自豪的是身为医生，在探知医学边界的过程中力求呈现最好的状态，而这正是一个有志者对职业、对人生最好的表达。

采访/张逸 新民晚报社区版记者

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