這些“兩病”人群可以享受保障

保障對象主要為參加我省居民基本醫療保險,經一級及以上醫療機構診斷,明確患有“兩病”確需採取藥物治療的患者。


首先,這個政策是一個針對特定人群、特定支付項目的保障政策,主要保障對象是患“兩病”的城鄉居民,不包括城鎮職工。

主要原因是職工醫保和居民醫保的政策架構不同,職工醫保基金籌資機制是統賬結合模式,其門診統籌和個人賬戶資金基本可以解決門診用藥問題,可以說職工醫保對高血壓糖尿病門診用藥是有制度安排的。居民醫保籌資實行個人繳費和政府補貼相結合方式,居民醫保不設個人賬戶,門診統籌水平相對較低,對需要常年用藥、費用相對較高的慢性病患者來說,門診用藥保障能力不足,需要完善制度加以解決。

其次,要求“兩病”患者需要在一級及以上醫療機構診斷確認,目的是既方便“兩病”患者就近確診,又保證診斷的準確規範。

一方面考慮的是享受政策的人員需要有一定診斷水平的機構診斷,患病人員確實患有該疾病並需要長期服藥,另一方面,也充分考慮基層群眾看病就醫的便捷性,尤其是偏遠地區群眾到二級以上醫療機構就診路程較遠,很不方便,所以,這次出臺政策把疾病診斷放在一級以上醫療機構,更加符合我省農村工作實際。


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