藥考過
看到這個問題，作為醫生我必須要來講一講，不要誤導大家以為這是止咳藥。
1、通過我在呼吸科多年工作的臨床觀察，其主要適用於氣喘患者，用於激素的替代治療，因其具有抗過敏作用，且無激素的副作用，所以廣泛應用。
2、其說明書明確寫明：本品適用於2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間哮喘症狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發的支氣管收縮。
我們看藥品說明書，咳嗽並不在他的適應症裡。
所以我要說用這個說法是不正確的。大多數咳嗽由感染引起，當然也有過敏引起的咳嗽。感染性的咳嗽，必須抗感染治療，用孟魯司特抗感染？無異於以卵擊石，耽誤病情，引起肺炎就不好辦了。再說抗過敏性咳嗽，急性期，孟魯司特的療效並不明確，哮喘急性發作不建議單用本藥控制，但不可否認，緩解期應用，確實有效。
且兒童身體正在發育階段，應用藥物難免增加肝腎功能負擔，所以應儘量減少藥物治療。
中醫講肺為嬌髒，位於五臟六腑之上，形如傘蓋，又稱華蓋。是臟腑中唯一有表證的器官，小孩器官正在發育，容易感受外邪侵襲。如有症狀，應儘早明確病情，不要亂用藥物，肺與上呼吸道直接相通，病邪可以直入肺臟，不可忽視。一定要明確病因，另外支原體及病毒感染，白細胞並不會升高，不要大意。
希望大家能給我個贊，能讓更多的人看到我的回答，有問題可以評論、私信，謝謝。
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大賢良醫
為什麼小孩咳嗽，醫生普遍都開孟魯司特鈉？
孟魯司特鈉到底是啥呢？
是一種口服的白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受體，從而達到改善氣道炎症，有效控制哮喘症狀。是一種非激素類抗炎藥，適用於成人和1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療及過敏性鼻炎的治療，具有三種不同的規格。
小兒咳嗽到底是怎麼回事呢？
小兒咳嗽是一種防禦性反射運動，可以阻止異物吸入，防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道繼發感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。
孟魯司特鈉對小兒咳嗽有什麼好處呢？
- 小兒咳嗽多發於3~12歲兒童,屬於過敏性咳嗽，患兒呼吸道持續存在炎症,對外界刺激反應很強。40%的過敏性咳嗽患兒可合併流涕、千咳等症狀，與過敏性鼻炎症狀類似。由於缺乏典型臨床症狀表現,很容易與其他呼吸系統疾病混淆，造成誤診。
- 針對那些依從性比較差患兒，治療效果一直很不理想,嚴重時發展為喘息性哮喘,給患兒帶來很大痛苦。過敏性鼻炎是氣道過敏性炎症綜合作用的結果,與患兒自身體質及環境因素密切相關。因此，在開展臨床診療時,應注意分清主次因素,並根據患者實際情況實施治療。
- 過敏性咳嗽治療原則為採用糖皮質激素消除炎症,孟魯司特鈉是新一代白三烯受體拮抗劑,最早被作為非甾體抗炎類藥物應用在治療哮喘疾病中,並在臨床實踐中取得良好治療效果。
- 最新研究表明,孟魯司特鈉能夠改善人體肺功能和氣道高反應,進而逐漸消除哮喘症狀。且給藥方便、藥效持久、不良反應很小,患兒依從性很高。
- 孟魯司特鈉可有效抑制肥大細胞炎性反應,降低患兒氣道高反應症狀,進而改善氣道和肺功能,且本品不會產生睏倦感,避免對患兒正常學習和生活不造成影響。
- 孟魯斯特納治療小兒過敏性咳嗽療效顯著,對患兒免疫功起到保護作用,可用於2~ 14歲咳嗽患兒預防及長期治療方案中,能夠有效預防運動導致的支氣管收縮。
總結：孟魯司特鈉一般屬於抗哮喘的藥物，但在小兒過敏性咳嗽的應用中效果很好，小兒的依從性也很好，副反應很少，很適合小兒用。
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醫療工作者張
孟魯司特不是止咳藥。孟魯司特作為白三烯受體拮抗劑，常常被用於2歲以上兒童和成人哮喘的預防和治療，也用於上述人群的過敏性鼻炎。因而將孟魯司特作為止咳藥物的說法並不完全準確，但它能夠減少呼吸道腺體分泌、利於痰液排除而間接的痰液刺激而引起的咳嗽症狀。嚴格來說，此藥是一種抗炎、平喘的藥物，並不屬於止咳藥物的範疇。
一.孟魯司特的作用機理:
孟魯司特的作用機制跟一種叫做 “白三烯”的炎症介質密切相關。白三烯是強效的炎症介質，它能引起支氣管平滑肌收縮、刺激支氣管壁腺體分泌、粘膜水腫、降低粘膜纖毛的清除能力，除此之外，白三烯也會增加支氣管炎症細胞的浸潤，導致氣道對炎症高敏反應和對炎症效應敏感性增高。孟魯司特能夠拮抗白三烯的作用，因而可發揮緩解支氣管收縮、減少支氣管粘膜的分泌物、減輕粘膜水腫，間接緩解氣管收縮和黏液分泌增多而引起的咳嗽，但異物吸入、感染、精神因素、運動、某些藥物引起的咳嗽不能發揮有效的鎮咳作用。因而嚴格來說孟魯司特是一種抗炎、平喘藥物，並不能將他歸為止咳藥物。
二．孟魯司特的適應症：
孟魯司特適用於2歲及以上兒童和成人哮喘的預防和長期治療，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發的支氣管收縮。除此之外，它也用於減輕過敏性鼻炎引起的症狀（如：打噴嚏、鼻塞、鼻癢等）。因而臨床使用時，需要結合患者的具體情況，不會常規作為止咳藥物使用。
三.孟魯司特的禁忌症：
對孟魯司特過敏的患者禁用；不適用於孕婦和哺乳期婦女；6月以下嬰兒的安全性缺乏相應的臨床研究證據。
四．不是所有咳嗽的患兒都需要立即使用止咳藥物：
引起咳嗽的原因有很多，但最常見的原因仍然是呼吸道感染。對於咳嗽的患兒，如果痰液較少、無痰性乾咳、劇烈咳嗽的患兒需要止咳藥物對症治療；但對於那些咳嗽伴痰多不易咳出的患兒，不能立即使用止咳藥物，因為咳嗽作為人體防禦疾病的一種方式，如果痰液不能及時的排除，將有可能吸入肺內引起更嚴重的一系列併發症（如肺炎、肺膿腫、窒息等），對於此類患兒應該給予化痰的藥物，及時將痰液排除，咳嗽症狀將隨之減輕。
五．兒童常用化痰、止咳藥物：
臨床常用的止咳化痰藥物較多，常見的如：肺力咳合劑、川貝止咳糖漿、易坦靜等，痰液較多的患兒孟魯司特可減少痰液分泌、促進痰液的排除，從而一定程度上緩解由於痰液刺激呼吸道而引起的咳嗽。
六．兒童不宜使用的止咳藥物:
含有嗎啡或者嗎啡類似物成分的藥物不推薦用於兒童的止咳,比如:複方甘草片、嗎啡、可待因等。
醫患家
孟魯司特是兒科常用的一個抗過敏的藥物，與大部分抗過敏藥物不同的是，孟魯司特屬於過敏介質白三烯的受體的競爭物，能通過競爭性的結合白三烯受體從而阻斷白三烯的活性而達到作用。
而白三烯在呼吸道炎症中起到重要的作用，它能夠引起氣道的高反應，並且促進炎症細胞的遷徙、存活以及活化，並且與呼吸道感染時其他介質相互作用起到放大炎症的作用。從而引起血管通透性增加，氣道粘液分泌增加，支氣管平滑肌收縮等等。
總之白三烯在呼吸道炎症起到直接刺激和間接放大呼吸道炎症的作用，而白三烯調節劑，即孟魯司特能夠阻斷白三烯與細胞受體的結合，從而阻斷白三烯的一系列生理作用。
咳嗽並不是孟魯司特的一個完全的適應症，也並不是所有的咳嗽都可以應用孟魯司特，其適應症更多的是由於存在氣道炎症而引起的咳嗽，比如咳嗽變異型哮喘。然而有時候，存在起到氣道炎症並不一定會引起咳嗽，所以孟魯司特最常用來兒童哮喘的預防和治療。此外孟魯司特也用於慢性鼻竇炎的治療，慢性鼻竇炎的典型症狀也並不存在咳嗽。但始終離不開孟魯司特的白三烯受體的阻斷作用。
那麼回到問題，兒童咳嗽也應當審慎求因方可使用孟魯司特。兒童最常見的呼吸道感染引起的咳嗽往往伴隨著肺部氣道炎症，同時也存在鼻粘膜炎症。此時，使用孟魯司特鈉不僅可以減輕病兒的氣道炎症，也可減輕鼻粘膜的炎症。從而減少患兒的鼻塞、流涕、鼻癢、咳嗽等症狀。此外，也可以防止患者因反覆呼吸道感染誘發慢性鼻竇炎，降低患兒發生肺炎的風險。所以有的醫生在兒童呼吸道感染引起的咳嗽也會根據患者的具體情況適當使用孟魯司特。
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小叨健康匯
一句話解答：因為大部分咳嗽都與過敏有關，而孟魯司特屬於抗過敏藥物。
如果想搞清楚這背後的詳細原理，就要詳細瞭解一下咳嗽以及止咳藥物的分類了。
咳嗽可以粗略地分為有痰咳嗽和無痰乾咳。
有痰的咳嗽以祛痰藥為主，比如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，它們的主要原理就是稀釋痰液，使得痰易咳出。
無痰乾咳的主要原因是：
呼吸道感染，受炎症因子的影響，處於高度敏感狀態，稍有刺激，即可引起劇烈咳嗽。
咳嗽變異性哮喘也是一種典型的呼吸道過敏反應，是呼吸道對過敏源的炎症反應。
炎症反應還使得呼吸道分泌粘液增加，咳嗽加重，或者鼻腔的分泌物流入呼吸道，引起咳嗽。
控制以上咳嗽的重要環節，都離不開抑制炎症反應。白三烯在炎症反應中是起重要作用的一種物質，而孟魯司特能夠和白三烯競爭，阻斷白三烯發揮作用，從而減輕咳嗽症狀。
大家可能沒有注意過，常見的複方感冒藥裡常常含有"撲爾敏(氯苯那敏)“，這也是抗過敏藥，使用它同樣也是為了實現減少呼吸道粘液分泌，減輕咳嗽的目的。不過它的作用環節不一樣，這裡就不展開說了。
總結：
孟魯司特最常應用的疾病主要是支氣管哮喘和咳嗽變異性哮喘，對於感冒後氣道高反應性引起的咳嗽也有較好的效果。對減少患兒的鼻癢、鼻塞、流涕也能起到一定的作用。但它大多數情況下都是配合其它藥物一起使用。
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鄭醫生百嗑
小孩咳嗽，醫生開孟魯司特納似乎不是普遍現象，但確實不少見。
孟魯司特鈉是白三烯受體拮抗劑，用於治療和預防哮喘的症狀、治療季節性和常年過敏，因此孟魯司特鈉不是止咳藥，在臨床中應該只用在哮喘和過敏患者身上，而不能當止咳藥使用。
小兒經常咳嗽，咳嗽不是疾病而是症狀，導致咳嗽的原因不是一種，常見的是因為感冒等呼吸道感染而引發的，這是身體在把呼吸道中的異物和粘液排出去的行為，是不用止咳的，而且也止不住。另外一個較為常見的原因是因為過敏或者哮喘引起的，但相對來說，小兒咳嗽多數是因為呼吸道感染而引發的，這種情況用孟魯司特鈉是錯誤的。
診斷小兒咳嗽，要先確定其原因，可是在中國臨床實踐中，很多醫生有一種中藥方子的思維，一下子用多種藥物，把各種可能都考慮進去，就拿咳嗽而言，常常不考慮什麼原因引起的，就使用孟魯司特鈉，這樣用藥是徹頭徹尾的濫用藥物。
用藥的前提是診斷，先有明確的診斷，而後用藥，如果沒有明確的診斷，就不要亂用藥物。你做不出明確的診斷，是你水平不行、知識結構落伍，或者患者的情況需要進一步觀察，應該採取謹慎地等等看的態度，而不是亂用多種藥物，這是中國醫生需要具備的常識。
孟魯司特鈉對於兒童來說相對是安全的，但這並不等於是個咳嗽的孩子就用孟魯司特鈉，要先搞清楚人家孩子得的什麼病。
京虎子
在治療咳嗽症狀上，有一個原則大家一定要記在心裡：痰多咳嗽要先祛痰，尤其是要避免與可待因、複方桔梗片、右美沙芬等中樞性強效鎮咳藥合用，防止稀化的痰液堵塞氣管，造成窒息！
簡單的來講，就是祛痰藥不要立馬就和鎮咳藥一起吃，尤其是小孩和老人，有窒息風險！
那麼為什麼小孩咳嗽，我們醫生普遍都開孟魯司特鈉？
首先，如果從藥品分類來看，孟魯司他鈉並不屬於完全鎮咳藥，而我們平時說的鎮咳藥主要分為兩類：
一類是中樞性鎮咳藥，比如右美沙芬、噴托維林以及可待因；
另一類是外周性鎮咳藥，主要有苯丙哌林、甘草合劑以及止咳糖漿；
其中鎮咳強弱順序是這樣的，苯丙哌林＞可待因＞噴托維林，但它們之間的作用時機是不一樣。臨床上，以白天咳嗽為主用苯丙哌林多，而晚上咳嗽為主用右美沙芬多，如果是百日咳，通常選擇噴托維林。
但一般情況下，小孩咳嗽，我們並不選用以上鎮咳藥，這主要跟小孩咳嗽病因有很大關係，小孩子出現咳嗽以過敏性的居多，而以孟魯司特鈉為代表的白三烯受體阻斷劑，可通過拮抗我們人體的半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體，緩解支氣管的應激性和慢性炎症病變，對於減輕小孩過敏性咳嗽有較好的療效，而且副作用小！
但對於不同年齡段的小孩，這孟魯司特鈉的用量會有所區別，對於15歲以上的，通常採用10mg，而對於15歲以下的小孩，只能用到其中4-5mg的劑量，這點大家要特別注意！
最後，孟魯司特鈉不僅僅可以用於小孩咳嗽，大家會發現我們在給患有過敏性鼻炎的小孩及大人，也經常會開孟魯司特鈉這類藥物，因為它可以明顯減輕積極性過敏性鼻炎引起的症狀，雖然屬於平喘類藥物，但它是這麼多平喘藥物當中，唯一一個可以單獨使用的抗炎平喘藥！
當然，也要提醒大家，不要小孩一出現咳嗽就想著止咳，因為咳嗽本身就是我們人體一種防禦保護性反射運動，目的就一個，防止異物吸入堵塞我們的氣管，引起窒息，因此，過度鎮咳只會適得其反！
醫學小偵探
咳嗽是一種呼吸道常見症狀，由於氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起，引起防禦性動作，目的就是清除分泌物和異物。炎症是機體對於刺激的一種防禦反應，呼吸道炎症表現就是粘膜充血及水腫、分泌物增多、平滑肌痙攣。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以是非感染性炎症。
小孩咳嗽大多氣管或支氣管炎症引起，感染性炎症引起，通過抗生素治療及化痰止咳治療，隨著感染控制住，很快就會治癒。但有的小孩咳嗽比較頑固，尤其夜間咳嗽厲害，乾咳及刺激性咳嗽，小孩也沒有發燒症狀，所以就考慮非感染性炎症，也就是過敏源有關。
孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑。什麼是白三烯？白三烯強效的炎症介質，它是和過敏相關炎症介質，白三烯介導的效應包括一系列的氣道反應增強，如支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細胞聚集，引起氣管症狀如咳嗽、哮喘。而孟魯司特鈉能夠有效阻斷白三烯與受體結合，從而阻斷白三烯造成的炎症反應。
當小孩頻繁咳嗽，長期不愈，醫生做過過肺部檢查，排除感染、異物及其他原因引起咳嗽，考慮就是過敏引起咳嗽，再加上孟魯司特鈉咀嚼片副作用小，安全性高，所以大夫喜歡用孟魯司特鈉片。
耳鼻喉科高醫生
孟魯司特是由默克公司研製開發出的一種高選擇性半胱氨酰白三烯(Cys2LT)受體拮抗劑，它能競爭性拮抗白三烯D4與Cys2LT1受體的結合。孟魯司特能有效控制哮喘症狀，改善哮喘患者肺功能，降低氣道高反應，抑制氣道重塑及抗肺纖維化，並具有抗氣道炎症的作用，它可以降低毛細血管通透性及減少腺體粘液分泌。
小孩咳嗽是一種防禦性保護動作，任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽。發生的原因主要包括上呼吸道感染、氣管支氣管炎、過敏性因素。現在空氣汙染嚴重，空氣中眾多的過敏原，而小孩呼吸道免疫力低下，容易出現過敏性咳嗽和過敏性鼻炎。兒童過敏性咳嗽的發病率呈上升趨勢，這種咳嗽一般在夜間或清晨發作，白天則很少咳嗽，乾咳為主，反覆遷延不愈。家長常誤以為孩子感冒了，一味喂服抗生素和止咳藥，治療效果較差。這種過敏引起的反覆長時間咳嗽最常見的疾病是咳嗽變異性哮喘，另外還包括過敏性鼻炎導致的上氣道咳嗽綜合徵、變應性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒細胞性支氣管炎等疾病。咳嗽變異性哮喘與哮喘病一樣，也是持續氣道炎症反應與氣道高反應性。兒童發病率較高，30%以上的兒童乾咳與咳嗽變異性哮喘有關。與過敏相關的咳嗽發作時，肥大細胞和嗜酸性粒細胞釋放強效的炎性介質半胱氨酰白三烯，並與氣道粘膜表面的半胱氨酰白三烯受體結合，從而出現鼻塞、咳嗽、氣喘等過敏症狀。這時候孟魯司特能發揮較大的作用。
孟魯司特鈉可以明顯改善孩子咳嗽時的氣道高反應，減少炎性介質釋放，減輕局部炎症，減少痰液分泌，從各方面控制咳嗽症狀。不過由於孟魯司特鈉起效比較緩慢，需要長期吃一段時間才能看到效果。所以急性發作時，除了吃孟魯司特鈉之外，還需要吸入小劑量糖皮質激素聯合支氣管舒張劑（β2受體激動劑或氨茶鹼等），或用兩者的複方製劑，也可以短期口服抗過敏藥物，比如氯雷他定糖漿。由於孟魯司特鈉不僅能降低氣道高反應，還能減少炎症反應，抑制痰液分泌，無論是過敏性咳嗽還是呼吸道感染性咳嗽都有一定的作用，很多時候兒童咳嗽發作時，過敏因素和炎症因素會合並存在，因此小孩咳嗽時，醫生通常會同時開孟魯司特鈉與其他藥物一起使用。
胡洋
在臨床上，孟魯斯特，商品名也叫做順爾寧，是一種被經常使用的白三烯受體拮抗劑。白三烯是一種介導體內炎症反應的重要介質，經過研究發現，尤其是在呼吸道發生炎症時，白三烯所起到的作用尤為重要！
兒童由於免疫力偏低，自身免疫系統發育完善，因此，是上呼吸道感染以及呼吸道炎症反應性疾病高發的人群。
經過十多年來的大量臨床研究證明，白三烯受體拮抗劑在兒童呼吸道炎症疾病中具有良好的療效，這些疾病主要包括：
兒童支氣管哮喘的急性發作期；
兒童支氣管哮喘的慢性持續期和臨床緩解期；
兒童支氣管哮喘的干預預防和季節性預防；
兒童咳嗽變異性哮喘；
呼吸道合胞病毒等感染引發的毛細支氣管炎；
兒童變應性鼻炎；
兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症；
除了有效的同時，孟魯斯特之所以會被很廣泛的用於兒童，還有一個因素就是其安全性良好：
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不良反應發生率很低；
不影響兒童青春期前的生長和發育；
極少有行為相關性不良反應；
被證實並不導致兒童抑鬱症或自殺等的發生概率升高；
當然，一咳嗽就使用孟魯斯特也並非是正確的理念，而是可能存在過度用藥風險的！不論是臨床應用指南還是藥物說明書都有規定孟魯斯特的具體適應症，從來都沒有提倡過一咳嗽就要用孟魯斯特，還是應該依據具體的臨床情況，具體判斷。
