10月23日，记者从县卫健局了解到，全省县域医共体建设工作培训会已于日前在常山召开，开化县域医共体建设多次获得大会肯定和表扬，同时也获得了浙江省卫生健康委党委书记、主任张平的8次点赞。张平特别对开化医共体建设在基层医疗服务能力提升、慢病免费服药、基层医共体分院编制增加、医保支付方式改革、“2+5+3”公共卫生工作机制、医共体人事薪酬和财务管理中心率先启动等方面给予了充分肯定。
据了解，自县域医共体建设启动以来，开化县牢牢抓住医疗服务改革“牛鼻子”，紧扣医疗资源共建共享，紧贴山区地理特色、群众就医习惯，着力改变群众看病难、看病贵，让更多的居民不生病、少生病，不断提升人民群众满意度和山区诊疗服务高效率。初步建立起了围绕“一体化”、重构体制机制，推动“两体共融”、打通资源要素，加快“三网共建”、提供全面服务，推动“三改共进”、破除利益壁垒的“1233”工作体系。
医共体揭牌
“专家科技”来助力
“医生、医生，快来快来，快来帮我看看。”日前,一位阿姨抱着怀里的小孙子在村头分院的走廊中焦急地求救，县中医院医共体针灸推拿康复科的主任诸葛军正在村头分院坐诊，他在初步诊断后告诉记者，这孩子应该是桡骨小头半脱位，可以通过整复手法复位。随后，历经几秒钟“咔嗒”一声便将孩子的手复位成功了，让孩子及家属都松了一口气，也省去了往返县城就医的烦恼。
现在，开化通过县域医共体建设，每天都有来自县人民医院医共体、县中医院医共体的县级专家到乡镇卫生院（医共体分院）坐诊、带教、指导、查房，作为医共体牵头单位县人民医院、县中医院又先后成立了检验、影像诊断、心电、病理、消毒供应等共享中心，使基层医院的医疗服务水平和能力明显提高。
“诊间结算”、“刷脸支付”、 启动了65岁及以上高血压、2型糖尿病患者门诊免费用药……开化在医共体建设中还建立了以“党建+”构建基层公共卫生服务网格；采取医共体成员单位药械统一采购、统一调配模式，使基层医疗机构可调配药品已从原来的1272种提升到1510种；借助智慧健康云平台，实现了全县诊疗信息、医疗与公卫信息互联互通、数据整体共享；让老百姓实现了在离家近、报销多、费用低的乡镇卫生院就诊，一改以往乡镇卫生院“门可罗雀”的现象。
“两体融合”共发展
今年以来已有241名三甲医院专家下沉到15家乡镇医共体分院进行坐诊服务，有500余名基层医护人员参与现场教学……现在，在县人民医院每周都有浙医二院和衢州市人民医院医联体专家前来坐诊、查房、手术，在县中医院也有浙江医院的医联体专家前来坐诊、查房，并前往医共体分院进行授课，也为患者转至省级医院提供了方便 。
为提高双向转诊效率，开化在推行医共体内部转诊“一张单转诊”的基础上，创新省院、总院、分院三合一“入院预约”制度，进一步整合打通了县“医共体”内部转诊和“医联体”向上转诊的“绿色转诊通道”。
此外，“开化‘医共体’还实行医保基金总额预算、结余留用、合理超支分担，倒逼‘医共体’主动提升医疗服务、控制医疗成本，并且还积极探索住院服务病组点数法，引导病组权重向高难度和基层倾斜，促使‘医共体’在控费的同时还要保质保量。”县卫健局的工作人员告诉记者，我县医共体分院1-8月份门诊人次同比上升5.96%，住院人次同比上升47.59%，县域内就诊率77.39%，上升1.87个百分点，增幅位居全市第一，有效节约医保资金近1500万元。
随着县人民医院“医共体”、县中医院“医共体”财务管理中心的成立，标志着开化“医共体”内“人、财、物、事”均实现了更加紧密的统一，实现了“医共体”内部人事管理由总院负责，采取统一招聘、配置、考核等方式；新的薪酬制度改变了以往奖励性绩效工资半年才能考核发放的模式，使开化“医共体”建设走上了科学、健康、有序、高效的发展道路。
监制/舒萍
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