淨含量61
飲酒與脂肪肝的關係
很多患者會認為，脂肪肝單純的與肥胖有關，其實，酒精也是引起脂肪肝的常見原因之一。有一個診斷就叫做酒精性脂肪肝，指的是由於長期飲酒導致脂肪浸潤到肝臟上，短期無法代謝掉的現象。
其病理改變特徵為肝臟的腺泡出現肝臟的脂肪變，或者是氣球樣變以及炎症和纖維化變。
通常輕中度的脂肪肝可能沒有明顯的臨床症狀，可能只是食慾不振、乏力等，後期可能出現右上腹脹痛；而重度脂肪肝則可能出現腹水及下肢水腫的現象，甚至可能出現脾臟腫大。這時說明脂肪肝可能進展成為肝硬化或者肝癌的可能。
一般說來，如果患者飲酒史在5年以上，每天飲酒精30克以上，就極有可能患脂肪肝了。這其中，在飲酒量相同的情況下，女性較男性更加容易患脂肪肝。對於飲酒的種類也有區別，白酒與啤酒的患病率要高於引用葡萄酒的患病率。
而且，你以為脂肪肝只對你的肝臟功能有影響嗎？
很多人對於脂肪肝的認識淺薄，導致即使確診，也無視輕重，放任自流，其實這是十分危險的。脂肪肝還會導致你的糖脂代謝紊亂，導致糖尿病、冠心病，而後可能進展為更為嚴重的心血管疾病。而當我們的冠狀動脈狹窄達到75%以上時就需要心臟支架來治療了。
對於單純性的酒精性脂肪肝，患者如果能及時戒酒，再配合以下方式，脂肪肝可能被逆轉：
一、戒酒後給予良好的營養支持，比如攝入高蛋白食物，但同時又要避免高脂肪，同時注意補充維生素；
二、增加保肝藥物治療：可用降酶藥物來改善患者的臨床症狀和生化指標；
三、規律的體育運動，有助於幫助脂肪代謝。
除了飲酒，脂肪肝還可能與下列因素有關：
第一就是我之前說的肥胖，這一點毋庸置疑：體重越高，脂肪肝患病風險越大，但也有這樣一群人，他們體重在正常範圍，但是仍然體檢時被檢查出脂肪肝。仔細觀察，這些人大多還有一個特徵——將軍肚，醫學稱之為腹型肥胖。腹型肥胖的人群較腰圍正常的人群明顯更容易發生脂肪肝。
所以，再次引用上文中的應對方式：減肥，運動。但這裡需要注意，在減肥過程中要避免體重的急劇下降，因為這樣往往會誘發或加重脂肪肝。
第二個就是2型糖尿病：我們都知道，高血糖本身就對機體有毒性作用，尤其對於肝臟。所以，積極的應對糖尿病，也會間接的使脂肪肝症狀減輕。
第三，高脂血症：高脂血症常常伴發於肥胖和糖尿病患者之中。所以肥胖人群若同時合併糖尿病和高脂血症，則極易發生脂肪肝和肝硬化。 所以，這裡再次提到運動和減肥的重要性。這裡可以建議加用降脂藥物，如貝特類、他汀類或普羅布考等。
綜上，脂肪肝可能讓你不疼不癢，但往往通過潛移默化的方式影響著我們的健康，如果能夠積極對待、治療，將會控制病情進展，甚至可以使病情得到有效逆轉，但如果如題主所說，在確診了重度脂肪肝，且可能已經出現了明顯臨床症狀時仍在酗酒，真的可能導致嚴重後果，醫學上最嚴重的後果是什麼？這絕對不是危言聳聽。況且，酒精對身體的危害，絕不僅限於肝臟，它對我們的大腦、血管、胃腸道都有不同程度的傷害。
希望這篇文章能夠引起讀者足夠的重視，重視健康，珍愛生命，希望我的解答對你有幫助，請關注，我將持續更新相關問題。
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精神科汐煒醫生
喝酒本身就會導致脂肪肝，即酒精性脂肪肝，已經是重度脂肪肝了，還經常喝酒，並且經常喝醉，這無疑是雪上加霜的做法！你可能對脂肪肝沒有足夠的認識，重度脂肪肝，如果不去除一切加重病情的因素，它照樣會發展為肝硬化，甚至是肝癌！
酒精可以通過多種機制損傷肝細胞，最初造成肝細胞脂肪變性，即酒精性脂肪肝，繼而可發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。
對一個沒有重度脂肪肝的人來講，一般情況下，短期反覆大量飲酒可發生酒精性肝炎，平均每日飲含乙醇80g的酒達10年以上可發展為酒精性肝硬化！更何況重度脂肪肝患者呢？
但是，值得慶幸的是，酒精性脂肪肝，戒酒4～6周後脂肪肝可停止進展，最終可恢復正常。徹底戒酒可使輕、中度的酒精性肝炎臨床症狀、血清轉氨酶升高的程度逐漸減輕，而且，酒精性肝炎、纖維化及肝硬化患者的存活率明顯提高。
所以，戒酒是保肝的關鍵！先把酒戒了，然後再去處理你的脂肪肝，否則，最後後悔的是你自己！
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很有可能會出現以下症狀：
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1、肝硬化
肝部細胞長期處於異常環境中，細胞變性會導致肝細胞壞死和再生障礙。時間久了就會形成肝硬化進而轉變成肝癌！
2、動脈硬化
肝臟是消耗代謝脂肪、蛋白質的主要器官，如果趕出了問題多餘的甘油三酯無法正常的排出體外，時間久了容易使血壓、血粘度增高，從而形成動脈硬化並引發心臟病。
3、加重糖尿病
糖尿病患者中合併脂肪肝的約佔50%，因為肝臟代謝失調會加重糖代謝失調！
4、降低免疫力
肝細胞壞死後會伴有脾臟腫大，給脾臟也帶來問題。肝脾功能異常會妨礙細胞免疫功能，降低人體的解毒和抵抗力，從而導致身體易累積毒素。
醫護有約
經常喝酒的人，有重度脂肪肝，最大的可能是兩種因素導致的脂肪肝：一是肥胖，二是酒精性肝病。多種因素共同作用導致的重度脂肪肝所引發的臨床後果，要比單一病因導致的脂肪肝更嚴重。
不但經常喝酒，還總是喝醉，酒精在傷害肝臟的同時還會損害傷其他臟器，比如大腦、心臟和胃等等。嚴重者，甚至還可能會導致酒精中毒性腦病、心肌炎等危及生命的疾病。
再加上可能有肥胖或者營養不良，引起脂肪等物質代謝紊亂，也容易併發心腦血管疾病。再這樣下去，危矣！
因為提問者提到的是重度脂肪肝，我們就以酒精引起的肝病為例，看一看如果不戒酒將會發生什麼樣的病理改變，疾病的最終走向是什麼樣的吧！
酒精引起的肝病，下屬的疾病譜包括單純脂肪肝、脂肪性肝炎、酒精性肝硬化以及肝癌。在酒精的作用下，肝臟首先發生脂肪變性。脂肪變性是因為肝臟內脂肪細胞數量增多，使肝細胞呈現空泡狀，導致肝功能損害，甚至肝功能減退。
久而久之，肝細胞遭受損傷，出現炎症、壞死等改變，肝細胞炎症的反覆刺激下，會發生肝臟周圍基質細胞的增生。這樣的脂肪肝患者，一般初始肝臟是增大的。
當肝臟周圍的纖維組織增生達到一定的程度，分隔肝細胞重新構成假小葉，這種情況就標誌著肝硬化的形成，我們可以把它想象成一個遍佈瘢痕的肝臟。
肝硬化改變了肝臟的結構和血液循環，達到一定程度時有可能會導致門靜脈高壓，並因此引起脾腫大、食管-胃底靜脈曲張、感染、肝昏迷等併發症。
失代償期肝硬化，伴大量腹水、嚴重感染和腎功能損害，並出現神經、精神症狀，屬於終末期肝病，這是酒精性肝病發展的其中一個最終方向。
酒精性肝病發展的另外一個最終方向，是肝細胞突變，變成惡性腫瘤細胞，也就是發展為肝癌，這是酒精性肝病的另一種終末期表現。如果看到這裡，發現沒有下文了，這種戛然而止的感覺，就是繼續喝酒可能發生的事情。
龍大夫的肝病課堂
很多人在初期發現脂肪肝的時候，往往是比較重視的，可後來發現脂肪肝沒有什麼明顯的不適症狀，而且周圍有脂肪肝的朋友越來越多，這時對於脂肪肝的重視程度逐漸下降，甚至發展到完全不在意，任其發展。
這樣的情況，也可能就發展為題主提問到的重度脂肪肝，還是經常喝酒的程度，酒精對肝臟的危害是眾所周知的，長期以往會影響身體健康，脂肪肝並不是簡單的肝臟部分脂肪堆積過多這一種問題，而是會涉及到全身代謝的問題。
重度脂肪肝的患者大部分已經開始出現肝臟損傷，肝功能異常或轉氨酶升高等情況，需要及時干預和控制，容易發展為肝炎，甚至更嚴重的肝臟疾病，如肝硬化、肝癌等等。
同時肝臟一旦出現問題，全身的代謝、解毒、營養合成等屬於肝臟職責範圍內的功能都容易受到影響，例如脂肪代謝或糖代謝異常，就可能影響血脂和血糖的問題，血壓異常、罹患心血管疾病的風險也隨之增加，同時內分泌系統也會受到影響。
脂肪肝本身是可以通過飲食、運動及生活方式的干預而達到逆轉的，千萬不要拖到肝臟受到實質性的損傷再後悔沒有早點重視，所以重度脂肪肝建議一定要戒酒，同時監測下肝功能情況，必要時給予針對性治療。
平時飲食少油脂，少糖，多吃些新鮮蔬菜和水果，平時多鍛鍊、注意睡眠，讓肝臟早日恢復正常。
謝謝閱讀、希望對您有所幫助。
被寫作耽誤的營養師
如果已經重度脂肪肝，還依舊經常酗酒，那麼接下來有可能會跳過肝炎這歌過程，直接誘發出肝硬化，肝硬化雖然沒有肝癌這麼嚴重，但是隨之而來的不僅僅是肝臟的問題，還會誘發出其他的疾病，是會致命的，比較常見的就是wernick腦病，這種疾病，輕則共濟失調，意識模糊或喪失，神經系統會出現比較大的損傷，嚴重的會致死，所以對於已經有重度脂肪肝的人一定不要輕視，無論如何第一件事都是要戒酒。
喝醉酒不僅僅會影響肝臟，同時還會影響血壓，影響腎臟，影響胃，影響胰腺以及神經系統，而這些如果出問題都是大問題，嚴重的會直接危及生命，這就是為什麼中國居民膳食指南中建議每人每天的飲酒量一定要限量，男性每天攝入的酒精量不超過25g，女性每天不超過15g，如果超過這個量就會對健康造成不利的影響，而對於已經有基礎疾病的人，如果在大量的飲酒，只會讓病情更快的惡化。
因為飲酒是會上癮的，因此戒酒其實也不是一個輕鬆的過程，但是如果遇到這種嚴重的脂肪肝，建議強制的進行戒酒，需要家人或者專業的人進行跟進，這類酒癮比較大的人，通常在停飲4～8小時的時候就會出現坐立不安，出汗，心動過速，震顫，噁心，嘔吐，易激動，癲癇樣發作，嚴重的還會出現幻聽和視幻覺，所以如果酒癮比較大的人，建議專業人員干預進行戒酒，以免肝臟疾病進一步的惡化。
