小Z：醫生，能幫我看下胃鏡報告嗎？

醫生：emmm，有點膽汁反流。

小Z：我每次做胃鏡都有膽汁反流性胃炎，怎麼都治不好。

醫生：為什麼說治不好？

小Z：我一直有肚子脹、噯氣，吃藥一直不好。

醫生：這個不一定就是膽汁的錯啊。

小Z：怎麼不是，你看每次做胃鏡都有。

醫生：。。。。。。

今天我們就來說說：

胃鏡看到“膽汁反流”是不是都要治？總是治不好是怎麼回事？

膽汁反流不都是病！

雖然，胃鏡是診斷膽汁反流最好的方法，但有時候也會被騙。

因為，如果肚子餓了、吃過東西了，也會有膽汁反流，但這些是正常現象，不是病。

當你做胃鏡的時候，

等的時間長了，餓得慌，就會有膽汁反流；

太緊張喝藥水，打噁心，也會有膽汁反流。

這些時候，雖然胃鏡能看到膽汁反流，但都是正常的，並不是病。

另外，膽汁反流≠膽汁反流性胃炎

當這些膽汁引起胃黏膜發生炎症、出血、糜爛了，才是真正的膽汁反流性胃炎。

所以，只是胃鏡看到膽汁反流，還不一定是個病。既然不一定是病，為啥一定要治呢？

那麼，怎麼才能知道要不要治呢？

怎麼知道要不要治？

首先，需要排除會不會是正常的膽汁反流（餓得慌、吃過了、打噁心。。。）

然後，就需要一些方法來明確是不是：

1）胃鏡：

是最直接的一種辦法

胃黏膜充血、水腫、更加脆弱；

等待一分鐘仍然可以看見膽汁；

胃黏液湖被染成黃色或者綠色；

胃黏膜也被染上了膽汁的顏色。

2）病理：活檢病理有時候也可以幫助診斷膽汁反流；

3）核素：這個方法很少去用；

4）其他：

抽吸測定管腔內容物、胃黏膜組織總膽汁酸測定、胃內24小時連續測定HP值、便攜式24小時膽紅素測定。。。

如果你有膽汁反流，又有不舒服，那是需要治的，治這反流；

如果不是膽汁反流，但有不舒服，也是需要治的，治不舒服。

所以，雖然都是治，但要治的東西不一樣。

那麼，為什麼總是治不好呢？

為什麼總是治不好？

一直在吃藥，為什麼總是治不好呢？

不是因為這個病很難治，而是因為：

1）用藥不對：這個反流很特殊，不是酸、而是鹼，所以和其他胃炎不同，只用”制酸“是不管用的，要中和鹼。最重要的兩個藥是：鋁碳酸鎂（達喜等）和熊去氧膽酸（優思弗等）。

2）其他毛病：雖然你有膽汁反流，也許還有膽汁反流性胃炎，但是你的胃不舒服和這個沒有關係，所以吃了藥好不了。你需要做檢查排除其他毛病引起的胃不舒服。

3）情緒問題：胃是你最大的情緒器官，好生氣、睡不好、想得多，都會讓你的胃不舒服，也會讓你的反流一直好不了。是心病不是胃病，吃胃藥怎麼會好呢。

所以，吃藥治不好的原因很多，方法總比問題多。

具體用什麼方法，要聽聽醫生怎麼說。

總 結

1、正常人也會有膽汁反流，並不是病不是都要治；

2、胃鏡是診斷最好的方法，但有時候也會被騙了；

3、胃不舒服是要吃藥治療，不都是膽汁反流的錯；

4、治不好不是因為病難治，具體什麼原因問醫生。

千萬不要自己上網查，查出來的只有兩個字——胃癌~~