前阵子老王单位组织了体检，拿到结果一看，幽门螺杆菌阳性？！听别人说感染幽门螺杆菌就会得胃癌，老王慌乱不知所措... ...
老王可真的是想多了，幽门螺杆菌查出来是阳性不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会得胃癌。它到底是个什么病，且听我为您细细道来。
幽门螺杆菌，英文名叫Helicobacterpylori，简称Hp（我可不是电脑）。之所以叫它"幽门螺杆菌"，是因为它是一种螺旋形的微生物。
幽门螺杆菌不喜欢氧气，喜欢酸性环境，而且对生长条件要求非常苛刻，但好死不死胃里面的条件样样都符合它的要求，它是唯一一种可以在胃部生存的微生物。而且胃酸越浓，幽门螺杆菌反而繁殖的越快。
幽门螺杆菌不仅能够诱发胃泌素疯狂分泌，导致胃酸过多，引起胃痛、胃胀、泛酸和烧心，还可以在牙菌斑里生长，使感染者出现口臭。
与此同时，幽门螺杆菌还会分泌毒素和一些有毒性作用的酶，像是尿素酶、粘液酶、脂多糖、溶血素、细胞毒素…（花样可真多）。这些物质能使胃黏膜上皮细胞坏死，破坏黏膜屏障，引发多种消化系统疾病。
幽门螺杆菌感染=胃癌吗？
早在 1994 年，世界卫生组织( WHO)就将 Hp 定为胃癌的Ⅰ类致癌原。就目前研究来说，两者的确有关联。幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。
但是Hp感染仅是导致胃癌的众多因素之一，免疫力弱、遗传因素、环境因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等，都有可能导致胃癌。
幽门螺杆菌的最大特点是感染后不一定会致病。感染这一病菌后，有的人会出现身体不适的症状，有的人则毫无症状。
大约15% -20% 的感染者发生消化性溃疡，5%-10% 发生 Hp 相关消化不良，仅有约 1% 发生胃恶性肿瘤。
所以，大家应当理性看待Hp感染，无需谈“幽”色变。
幽门螺杆菌在中国的总体人群感染率大约在40%-70%，主要通过饮食、唾液传播。而中国人饮食传统恰恰又是聚餐式，家人朋友其乐融融的吃个饭，我给你夹块肉，你给我夹颗菜，顺便喂一口小孙子，Hp便顺顺利利地感染了一桌子人。
为避免Hp感染，让中国人全都采用分餐制进食，并不现实。所以，对于幽门螺杆菌，不能“格杀勿论”。因为杀完之后，如果还以同样的生活方式生活，还是可能再次感染。
当然，会再次感染并非“不杀”的主要原因，最重要的是，如果杀得不恰当，反而会使得细菌获得耐药性，变得越来越顽固。
如果胃部没有什么不适症状，胃镜显示也没啥毛病，Hp感染可以选择不治疗。
哪些人必须要根除Hp
1. 消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者；
2. 慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；
3. 患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；
4. MALT淋巴瘤患者；
5. 计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；
6. 患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；
7. 其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病）。
当然，如果您天生跟细菌有仇，不杀菌就不舒服，也是可以选择根除Hp哒！
根除Hp，现最推荐的是四联疗法，疗程10-14天，总共分三步：
一是选用抑酸药物破坏幽门螺杆菌舒服的酸性环境
抑酸药物主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
二是派出胃粘膜保护剂（铋剂）把胃黏膜保护起来
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
三是要出动抗生素直接攻击幽门螺杆菌
由于幽门螺杆菌耐药率的升高，使用一种抗生素已经很难根除Hp了，现推荐两种抗生素联用来达到理想的治疗效果。
两种抗菌药的组合方式
阿莫西林+克拉霉素；
阿莫西林+左氧氟沙星；
阿莫西林+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮
对阿莫西林过敏的患者，可以采用以下组合方式：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
总结四联疗法即抑酸剂与铋制剂联合应用，再加两种抗生素。
因为个体化差异，每个人用药方案不一样，一定要到医院咨询医师制定合理的用药方案。只要共同进餐就有可能感染幽门螺杆菌，建议一家人中有一个成员感染了Hp，尽量全家检查，一同治疗。还有一点你必须知道：一定要严格按医嘱足疗程足剂量服用 ，避免杀菌失败还使细菌获得耐药性。
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