Lindsey Hanes 的5岁儿子 Micah,脾气古怪,晚上睡觉打呼,曾被诊断患有睡眠呼吸暂停症,Hanes认为儿子出现所有问题的原因是睡不饱觉,于是带儿子去医院切除了扁桃体和腺样体......
手术似乎效果不错,可是一年后,他又开始睡觉打呼,这说明他的呼吸道还是有问题。四处求医问药后,Hanes 在宾夕法尼亚大学考古学及人类学博物馆的儿童牙科学家 Kevin Boyd 这里得到了答案。
原来,孩子的睡眠问题,还有臭脾气,和他的头骨有关。
No.1 百万年终于进化出V脸和乱牙
人类学家注意到,人类的下巴和嘴巴变小的倾向持续了330万年。俄亥俄州立大学的人类学家 Clark Larsen 曾说:“人类从狩猎采集过渡到农业文明后,脸和下巴的大小急剧缩水。”
下巴变小的后果,就是歪歪斜斜、无处安放的牙齿。工业文明则进一步挤压了人类的下巴和牙齿的生存空间,现在全世界大约有20-60%的青少年患有不同程度的错颌畸形。
哈佛大学的演化生物学家 Daniel Lieberman 说,在工业文明之前的头骨虽然也有溃疡和龋齿,但是智齿是整齐的,与此相对,狩猎采集的人类的牙齿几乎完美。
阿肯色大学的杰出人类学教授 Peter Ungar 表示,来到坦桑尼亚见到非洲狩猎民族Hadza 人时,你首先注意到的是他们排列整齐的牙齿,他们有20颗后牙,咬合整齐,而工业文明的人类一般只有16颗,而且常常无法完美咬合。
No.2 吃的食物越软,下巴越小
为什么下巴和脸能随着工业文明变小,但是牙齿不能一起变小呢?
2001年发表在 Heredity 上的一项研究显示,牙齿(牙冠)的大小主要由遗传决定,无法随着后天口腔环境的变化而灵活地改变形状,但是颌骨却能随着环境变化。
如果颌骨需要经常用力,尤其是在人小的时候,那么它就会长得比较宽比较长,而牙齿也会因为有足够的空间生长而变得整齐。
上面提到的哈佛大学的演化生物学家 Daniel Lieberman 曾在2004年发表了一个非常经典的实验。
在实验中,一些蹄兔被喂了柔软的熟食,而另一些被喂了粗糙的生食。喂了98天后,咀嚼粗糙坚硬的生食的蹄兔的颌骨发育得更好。Lieberman 认为,人类进食精加工的熟食,颌骨也会发生类似的变化。
南伊利诺伊大学的人类学家 Robert Corruccini 曾对印度南部昌迪加尔附近的城里人和村里人的牙齿进行比较。
那里的城里人吃的是柔软的面包、小扁豆泥,村里人吃的是粗糙的小米和蔬菜。他发现城里人的颌骨就比村里人要短小。
可见,在人类演化的大部分历史中,人类吃的是更粗糙的食物,牙齿期待着更长更宽大的颌骨来配合它。
科学家认为,根据饮食习惯和脸型的关系,甚至可以判定100多年前的人类个体属于富裕阶层,还是贫困阶层。因为富裕阶层的颌骨更窄小,上颚更窄,呼吸道更局促。
No.3 嘴巴太窄,会变丑变蠢
许多研究发现,过窄的颌骨可能会导致儿童用嘴巴呼吸,从而导致头骨走样,形成口呼吸面型,而且容易造成打鼾和睡眠呼吸暂停,而呼吸睡眠障碍对儿童的智力发展有不利影响。
斯坦福大学生物学家 Paul R. Ehrlich 指出,在正常发育的情况下,舌头能沿着口腔顶部移动。但如果一个孩子的上颚过窄,他们的舌头就不能顶住口腔顶部,而会埋在下排牙齿之间,导致孩子容易用嘴巴呼吸。
而经常用嘴呼吸的儿童脸会变长,下巴会往后缩,鼻子会变塌,鼻孔变小,上唇变薄,下唇突出,产生典型的口呼吸面型。
不仅如此,打鼾也是现代人过窄的颌骨及呼吸道的恶果,睡眠呼吸暂停、打鼾等睡眠呼吸问题对儿童大脑发育的影响是巨大的。2015年发表于《儿科学》(Pediatrics)的一项综述性研究指出,有睡眠呼吸问题的儿童平均成绩比同龄人低12%。
纽约大学的儿科学主任 Sanjeev Kothare 也同意,当儿童睡不好的时候,不但情绪乖戾,他们的语言表达也会受损。睡得好的孩子脾气好了,也更健康了。
想拥有好的睡眠的前提是:牙弓宽,舌头能顶在上颚上,下颚要够长。
最后再让我们回到文章开头 Micah 的故事。
后来,Boyd 扩大了 Micah 的上颚。这种正畸方法能够增加孩子的呼吸道的宽度,让孩子能更好呼吸。接着,Micah 还接受了舌头训练,医师让他在呼吸时尽量用舌头顶住上颚。
除此之外,Micah 还要佩戴一种能够把下巴往前拉的装置。妈妈说,矫正了一个月不到,他的睡眠和行为问题就得到了很大的改善。
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科普苏州
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