近日，西安市第九醫院呼吸與危重症醫學科收治了一例特殊的發熱病人。
患者小蔣今年33歲，是個牧羊人。他近半年斷斷續續地出現了不明原因的發熱，主要表現為午後發熱，體溫最高達到38.5℃，伴有咽部疼痛，偶有左側睪丸痛，發熱時伴頭痛、腰痛、乏力、盜汗不適。無咳嗽、咳痰，無腹痛、腹瀉，無尿頻、尿急和尿痛等不適症狀。曾前往外院就診，進行了胸部CT檢查未見明顯異常，予以“阿奇黴素”治療後未好轉。
入住西安市第九醫院呼吸與危重症醫學科後，魏霞主任醫師和許淑娣主治醫師詳細瞭解病史，建議按發熱待查進一步明確病因。但是小蔣的檢查結果陸續回示，風溼三項、甲狀腺功能、輸血前檢查、男性腫瘤標誌物，結核和真菌相關檢查竟均無異常。
檢查結果沒有異常，那麼導致發熱的到底是什麼原因呢?就在診斷陷入膠著的時候，患者來自於牧區這一病史特徵引起了魏霞主任的注意。
由於患者較年輕，且來自牧區，與羊群有密切接觸史，考慮到可能是少見的布魯氏菌病，於是送相關抗體初篩，並與微生物室積極溝通臨床疑診情況，後續回報初篩抗體陽性，達到臨床診斷標準，給予抗布魯氏菌治療，隨後的血培養結果回報：檢出布魯氏菌。答案昭然，患者布魯氏菌病確診。經調整治療後，患者體溫高峰明顯下降，已於11月5日恢復出院。
醫生介紹，布魯氏菌病簡稱“布病”，是由飼養羊或加工羊肉、羊奶製品的過程中，接觸或者進食被布魯氏菌汙染的水和食物，或吸入帶菌的飛沫而感染的急性或慢性傳染病。
該病人和動物都可能罹患，但人與人之間不傳染。人類在患病後會出現反覆發燒、多汗、頭痛、肌肉關節疼痛、乏力、食慾不振、精神倦怠等症狀，易被誤以為是感冒而延誤。
建議大家在接觸羊時，要做好個人防護，配戴防護衣帽、手套、口罩和防護靴，尤其是在給羊接生和處理流產時要做好防護，及時消毒。其次，不食用可能被汙染的水和食品，各種羊乳和製品，要加熱消毒後食用，同時避免生食拌羊肉或未熟透的羊肉。
華商報記者 李琳
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