山P野
看到半月板磨损这个问题，想到在前两年突然间兴起一阵“暴走”，就是每天走个几万步，并且号称有“减肥、降脂”等一大堆的好处，但是最近一年基本上看不到这种暴走的人了，为什么？因为出现了半月板磨损了。
这种不考虑自己身体素质，大量的走路、爬台阶等运动，对半月板的损伤是十分严重的，尤其是本身体重偏大的，或者负重进行的。
首先来了解下什么是半月板损伤？
半月板就是在膝关节内部的一个软骨垫，就是在膝关节运动的时候，对胫骨、股骨起到一个缓冲的保护作用，减少膝关节运动对胫骨、股骨关节面的摩擦、冲击。
半月板的损伤主要有两种情况，一种就是前面提到的运动损伤，突然间大量的运动，或者在运动中外力撞击膝关节，这种是急性的半月板损伤，多会在损伤当时就出现一个急性的症状，膝关节疼痛，肿胀，内部还会有积液。另外一种就是因为年龄增大，半月板逐渐的退化，这种情况，有的人不会有明显的症状，只是在检查的时候发现，有的会出现行走过多的后的疼痛，关节在上下楼梯时有异响等。
对于半月板损伤的治疗是需要看具体损伤等级的
半月板损伤分1～4级，对于1、2级的轻度损伤，多采用保守治疗，如果继发关节炎症，积液可以在骨科医生指导下配合非甾体抗炎药物，可以选择一些中医的推拿、针灸等缓解局部的疼痛以及肿胀，这种效果还是比较好的。自己也要注意，不要过度使用膝盖，多休息，平时注意膝盖保暖。
如果是3级以上的撕裂伤，是需要关节外科手术治疗的，达到3～4级往往意味着半月板出现了明显的断裂，并且部分累及半月板边缘，靠休息恢复比较困难，需要就诊关节外科，进行手术进行修补，在配合适当的康复训练。
张浩医生
半月板出现问题导致的关节疼痛，一般要区分为两种情况来处理，一种是半月板的一度二度损伤，可以采取保守治疗，而半月板的三度损伤，一般医生会建议进行关节镜的手术治疗，具体该吃什么药反而是次要的，今天我们就好好的来聊一聊这个问题。
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半月板在我们的关节当中起着非常重要的作用，之所以我们的关节能做正常的屈伸以及弹跳这些动作，半月板在其中起着功不可没的作用。正是有了半月板的存在，更好地匹配了关节，这样我们的膝关节才可以做完美的屈伸运动，也由于有了半月板的保护，承受重力、缓冲重力，我们才能做弹跳，这样比较刺激关节的动作。
导致半月板损伤的常见原因多数都是过度的使用，比如长时间的爬山，长时间的做屈伸膝关节的动作以及外伤。在临床上我们判断那一版是否存在损伤最重要的手段是关节的核磁检查，通过膝关节核磁我们可以将半月板损伤分成三度。一度2度损伤，半月板的损伤在软骨的内部，一度与二度损伤的区别，主要在于损伤范围的大小，虽然存在损伤，但是半月板整体的形态结构是完好无出的，这种情况谢医生经常好用糠心萝卜来形容。而三度损伤，半月板整体的形态就有了明确的改变，对于关节功能的影响就特别的大了。
半月板三度损伤以后，由于半月板形态的改变，在患者屈伸关节的过程当中，半月板就不再是起好的作用，而是起到了摩擦的作用，这种反复的对于关节腔内软骨的刺激，会导致整个关节腔内软骨的严重磨损，所以对于这种情况，三度的半月板撕裂医生目前通常都是建议采取关节镜下半月板部分切除成型或者是缝合的办法来解决（下图就是严重的半月板撕裂，同时伴有分层撕裂，医生给予进行成型以后，结合缝合手术，解决患者的问题）。
由于一度二度的半月板损伤，半月板整体的形态是好的，损伤发生在半月板的内部，那么通常治疗的办法是要以休息为主减少对于半月板的刺激。患者如果存在明显的症状，那么可以口服非甾体镇痛药帮助控制疼痛，一般建议口服1~2周的时间。如果存在的关节积液可以给予口服促进积液吸收的药物，比如马粟种子提取物。
很多人会问口服氨糖有没有效，大家可以试一试，如果想要通过尝试口服氨糖治疗的患者，建议口服时间要在两个月到三个月的时间，如果无效，那就是无效，如果有效，那皆大欢喜。
另外有一种办法对于促进半月板一度2度损伤修复比较好的方法是关节腔内注射玻璃酸钠或者是PrP。玻璃酸钠是本身就存在于关节腔内的一种结构，关节腔内给予外源性注射玻璃酸钠可以增加软骨的弹性，更好的保护关节软骨，同时可以对半月板有一定的营养作用。而PRP也就是富血小板血浆因子，是最近这些年比较流行的一种治疗办法。这种办法主要是踩坏了自己身体的血液，大概50毫升，经过专业的离心技术游离出prp，给予注射入患者的关节腔内，能起到促进半月板损伤修复的作用。这种技术费用比较高，注射一次一般价格在几大千左右，但是目前听说已经有了价格比较便宜的方法，期待将来会越来越好吧。
无论半月板的几度损伤，想要获得更好的恢复效果，康复锻炼是必不可少的一环。
为什么要做康复锻炼呢？因为半月板出现损伤以后，很多患者会出现积液、出现疼痛，不敢正常的活动，肌肉就会出现明显的萎缩，而肌肉一旦萎缩以后，关节的稳定性就会变差，这样反过来反而会加重半月板的损伤，所以我们要及时的遏制住这种恶性循环，强化股四头肌是其中非常重要的一种办法。
下面就是这一生经常在问答和文章当中推荐的一些康复锻炼的方式，推荐给大家，大家可以按照图示，坚持锻炼！
这里要突出说的是静蹲这个动作，这个动作对于促进股四头肌功能非常的好，但是有一部分患者做这个动作的时候，会出现明显的关节疼痛加重的情况，所以建议大家要慢慢的尝试，不要一次做太大的量，如果做完这个动作出现明显的疼痛，那么请及时停止。
总结
说句心里话，治疗半月板损伤最关键的是休息和科学的康复锻炼，而药只是辅助，可以在患者出现疼痛或者是积液等情况的时候给予一定的帮助，对于一度二度半月板的损伤保守治疗的效果是很好的，但是对于三度半月板撕裂，现在目前主流的治疗办法还是要建议进行关节镜的手术治疗，而且在临床上也确实取得了比较好的效果。
很多患者认为手术不好，或者是做了手术的患者认为恢复的不好，多数都是由于半月板伤情比较严重，关节腔内软骨磨损的比较重，而且另外一部分的原因是由于康复做得非常不好，因为现在在我们国家虽然脑外科的康复神经康复做得比较好，但是运动康复这方面发展的差强人意，甚至有一些医生都不知道康复的重要性，也不知道如何知道患者做康复，期待将来更好的康复介入会使患者能得到更好的治疗效果。如果大家还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨请大家一定要重视康复在关节恢复当中重要的作用，要有信心、有毅力，而且还要有耐心坚持康复才能取得效果。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！![]()
想好好做医生的胖子
半月板损伤分为8种类型
半月板位于膝关节股骨端和胫骨端之间，分为内侧和外侧半月板，起到填充关节间隙、增加关节匹配程度作用，富有弹性，缓冲大腿和小腿之间的力量传导。外伤和退变是半月板损伤的重要原因，依据损伤部位、形状、大小和稳定性分为以下8种类型：
1.退变型
多见于中老年人，膝关节X线可见关节间隙明显变窄，其中内侧半月板损伤占绝大多数。
2.放射型
病变部位位于半月板周缘，环形纤维环断裂，呈斜行或放射状。
3.桶柄样撕裂
又称“提篮”样撕裂，通常位于半月板体部，为全层撕裂，周缘与外缘分离，撕裂超过1.5厘米提示不稳定损伤，撕裂部位容易向关节中线滑动。
4.横行
从游离缘横向断裂，多位于体部，如伸至滑膜缘，则环形纤维完全断裂。
5.水平型
又称层裂，半月板损伤成水平层样断裂，形成上、下两层。
6.前（后）角撕裂型
发生在半月板前角或后角，容易演变成部分边缘性撕裂。
7.边缘撕裂型
前后角附着部完整，游离的半月板可滑动到髁间窝形成交锁，常合并前叉韧带撕裂。
8.混合型
上述两型以上混合存在。
半月板损伤怎么办
急性半月板损伤一般不建议短时间内手术，有些损伤位于关节的两侧，血液供应丰富，有愈合的可能。若病史超过4周规范保守治疗，膝关节疼痛肿胀等症状不缓解或病情进行性加重，则应复查膝关节核磁，必要时考虑开刀手术治疗。至于应用药物对半月板损伤的治疗，主要是对症治疗，非甾体类消炎药止痛治疗，少量积液可以用滑膜炎颗粒。保守治疗方案主要有以下两种：
（1）解锁
半月板损伤导致的膝关节交锁，需要在有经验的医师帮助下进行手法解锁操作，轻度外翻加旋转活动膝关节，常常可以有效解锁。手法解锁失败，可应用小重量皮肤牵引术牵引小腿，解除肌肉痉挛，自我活动膝关节常常可以达到解锁效果。
（2）制动康复
急性期半月板损伤最重要的保守治疗是石膏或支具固定膝关节，让膝关节得到有效充分“休息”，固定时间为4-6周，可以拄拐下地行走，锻炼股四头肌，防止其萎缩，增强关节稳定性，有助于患者康复。
对于保守治疗无效的半月板损伤，应及时采取手术治疗，目前主要是膝关节镜下探查修复，需要做切除、部分切除、缝合重建等等不同术式，这里就不过多阐述了，有需要咨询的网友们可在评论区留言，老牛帮您解疑答惑。
骨科医生老牛
吃药的作用，只能是对症止痛，即便要吃也要在医生的指导下使用，再说半月板磨损一般都是导致膝关节疼痛，不会造成腿痛，这种描述不管是半月板磨损，还是膝关节痛说成腿痛都可能误导医生诊断。
半月板磨损
既然谈到半月板磨损，就以这个来分析一下，不少年龄大的人在出现膝关节疼痛的时候，去医院拍X线，发现半月板磨损，关节间隙变小，然后就认为是半月板磨损造成的疼痛，吃各种氨糖、保健品都效果不好。
先改步态
咱们换个角度去想，如果一个人关节磨损的较重，那么生活习惯一定是长期有问题，例如步态问题，用膝关节启动身体而不是髋关节，如果肌力不平衡，膝关节内翻或者外翻，那么一侧会磨损的较重，只考虑关节退变不考虑肌肉是不是很傻？
影像学只可参考
影像学的发展，虽然让我们观察更直观，可是也限制我们的思考，把本来该触诊判断分析的问题直接忽略，把关节退变的影响扩大化，想象一下关节都会出现这么大退变，肌肉这个保护者一定早就完蛋了，很多人处理好肌肉疼痛就消失了。
结语
由于缺乏疼痛的部位，及造成疼痛加重的情形，没办法去分析膝关节疼痛的原因，因此，更没办法去谈如何治疗，只有怀有目的的人才会告诉你吃什么药好，就像那些卖药的，好像谈某个部位有问题都无所不能。
乔栋谈健康
膝关节半月板损伤保守治疗与手术治疗的奥秘！✌ 膝关节半月板损伤多数有外伤史，急性期表现为膝关节明显的疼痛，肿胀和积液或者是关节功能障碍。急性期过后在肿胀积液可以消退活动时仍有疼痛，尤其是上下楼蹲下起立跑跳等动作时疼痛更加严重，有时部分患者交锁现象或者出现膝关节弹或者是‘’打软＂现象。
揭秘的时候到了。专业骨科医生通过查体基本上可以诊断出半月板损伤，但医生不能诊断出损伤的严重程度，需要通过核磁检查，半月板损伤的核磁分级。0级：正常半月板。1级：不与半月板关节面相接触的灶性的椭圆形的或者是球形的高信号。2级：表现为水平的的线性的半月板高信号可伸到半月板的关节囊缘，但未达到关节半月板的关节面缘。3级：半月板内高信号打到一个或者两个关节面。如果半月板是一级或者是二级损伤，那是幸运的可以通过保守治疗达到治愈。如果三级损伤，那只有通过手术才能达到治愈。
谈到手术也不用恐慌，半月板手术可在关节镜下完成属于微创手术创伤小恢复快。一般手术切口两个约一厘米，术后第二天就可以下地行走，一般术后六周恢复正常的功能。
博骨通筋
阅读到这个问题我的第一想法是：您是如何得到【膝关节半月板磨损导致膝关节疼痛】这个定义的。
膝关节疼痛是一个比较复杂的症状，可以有很多原因引起。髌骨的病变，滑膜的病变，关节软骨的病变，骨质疏松，骨质增生，半月板损伤，半月板蜕变等等等等都会引起膝关节的疼痛，有很多时候疼痛极其相似，单纯从症状分析，并无方法明确病变部位。
这个问题，首先你要明确您的疼痛是否是半月板磨损导致的。
首先我们简单了解一下什么是半月板。
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对于非医学专业人士，这两张图片可以直观充分的理解，半月板是什么样的一个东西！
除了要理解什么是半月板以外，还要明确一点，半月板本身并无痛觉神经。疼痛的原因是半月板磨损、撕裂、漂浮在活动时受到挤压、嵌夹，牵扯周围组织引起的疼痛。
半月板磨损，一般可定义为半月板蜕变。蜕变可以是年龄导致、骨质疏松、导致外伤导致。根据不同原因导致的症状所需要的处置，也略有不同。
如上文所说，半月板磨损，可能是由年龄、骨质疏松、外伤、骨病，等原因导致。
先谈外伤后谈蜕变。
半月板损伤的治疗需要根据半月板损伤的程度，位置来决定选择保守治疗还是手术治疗。对病情的判断需要相当的专业知识为基础。
半月板蜕变同样也需要根据蜕变的程度及临床症状来决定治疗方案。
综上所述，我给出的建议如下。
①及时就医，明确病变位置及程度。
②根据病情及自身的情况如年龄、期望值等决定下一步治疗方案。
③缓解疼痛可以采用如非甾体类抗炎药，关节腔内药物注射，封闭治疗，氨糖，壮骨等药物治疗。
④可以通过物理疗法如理疗，康复锻炼等方式缓解症状。
⑤目前关于半月板的手术治疗，已经非常成熟，无需过度排斥手术。
无论半月板损伤也好，半月板蜕变也好，都有一系列的治疗办法。值得一提的是这些治疗方式，都需要因病施治，同样的治疗方法，对患者甲有效，对患者乙也许效果就并不明确。
保守治疗or手术治疗，因病施治，才是王道。1
骨伤科刘医生
问题应该理解为膝关节半月板损伤腿疼怎么办？其实半月板损伤是最常见的膝关节损伤。半月板损伤后常引起关节的腿疼、肿胀、交锁和活动受限。严重影响着患者的运动。
什么是半月板呢？
半月板是位于股骨髁和胫骨平台之间的软骨组织。分为内侧半月板和外侧半月板。半月板周边厚，中间薄。内侧半月板呈“C”型，外侧半月板呈“O”型，分为前角、后角和体部。 
半月板有什么用呢？
半月板具有缓冲膝关节受力，防止股骨髁前滑，防止膝关节过度屈伸，维持膝关节的运动协调，保护软骨，稳定关节的功能。半月板作为软骨组织，对于膝关节而言具有重要的作用。
半月板损伤分几度呢？
根据磁共振半月板的信号把半月板损伤分为3度。1度是指半月板内点状信号。2度半月板内线状信号，不达关节面和边缘。2度损伤通常提示半月板退变。3度月板内线状信号，达关节面和边缘。3度损伤提示半月板撕裂。 
半月板损伤主张早期发现、早期治疗，最大限度的保留半月板功能。通常情况下半月板1度及2度损伤选择保守治疗。半月板3度损伤通常会选择手术治疗。对于半月板损伤的急性期如果没有出现关节交锁，通常也先保守治疗3到4周。保守期间要保持膝关节制动。疼痛严重者可以口服非甾体类消炎药止痛治疗。如果保守后肿痛反复发生或有膝关节交锁发生就需要手术治疗了。但随着膝关节镜技术的提高，大多数医生对于半月板撕裂损伤都会主张早期手术治疗，进行保守治疗的半月板撕裂已经很少了。
儿童骨科姚京辉大夫
膝关节是人体中最大、结构最复杂的关节，同时也是日常使用及承重较多的关节。
半月板是膝关节的纤维软骨，周边较厚而中央部分较薄故能加深胫骨髁的凹度，以适应股骨髁的凸度，使膝关节稳定，具有缓冲外作用力和稳定膝关节的功能。日常使用频率较高，其损伤是膝关节常见的损伤之一。
半月板损伤后常见的临床表现包括局限性疼痛、膝关节肿胀、弹响和绞索、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。
急性半月板损伤在伤后3-5天对膝关节进行冰敷，每天3-5次，每次15到20分钟。减少行走，使用护膝及拄拐。损伤较轻的通过妥当处置，可有效控制肿胀。如无法有效缓解疼痛，甚至疼痛加剧，建议尽快进行手术。
针灸、拔罐、按摩、外敷中草药等物理治疗方法可以改善局部血液循环，是疼痛症状得到缓解。
松筋法：在膝关节周围软组织采用点按松懈，分筋理顺法。
理髌法：用拇指于髌骨周围刮理。
扩膝法：活动膝关节次数，一手前臂置于膝关节后侧做支点，将膝关节尽量屈曲，然后去掉做支点的手臂，再直接屈膝关节2至3次。
如果半月板损伤造成腿疼可采取对症治疗：减少剧烈活动； 用止痛药、止痛针、打封闭等方法缓解疼痛症状；放松肌肉、改变体位、自主或被动地旋转伸屈之后，交锁多可解除。
手术治疗利用关节镜，取出游离的半月板碎片，修整半月板破损边缘，缝合撕裂的半月板或者切除损伤的半月板
切除半月板是最后的手段，半月板切除后会增加关节软骨面的磨损，加速关节的退变。
药学小虫
吃激素消炎药没用只能止痛一下，过几天又复发。吃中药能活血祛瘀，促进组织修复，同时局部热敷中草药膏双管齐下效果才好。
