總有不少患者看到檢查單上寫的“CT平掃”、“CT增強”一臉茫然，不知道自己到底適不適合做“CT平掃”或“CT增強”。因此，寫下一篇科普文章教您怎麼區別、選擇。
（1）圖像質量區別：CT平掃，是不需用造影劑輔助進行掃描的普通掃描。CT相比傳統x射線檢查可以區分密度非常相近的組織或病變，因此，CT得到的影像非常清晰，沒有重疊結構，組織密度顯示精良。所以，有些疾病只應用非增強掃描就能夠得到明確診斷。
但還有一些病變，在非增強掃描時不能被發現，這些疾病要想定性診斷，必須做增強掃描。增強CT，是指經靜脈給予水溶性碘造影劑後再行掃描，使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加，對病灶的定性能力高，對小病灶的檢出率高，對血管結構看得極其清楚。已確定為惡性腫瘤的，增強CT可提高腫瘤分期的準確性，或判斷腫瘤手術切除的可能性。所以，增強CT更有利於疾病的診斷和治療。
（2）安全程度區別：CT平掃避免了造影劑過敏的可能，另外，掃描產生的輻射對人體是有一定傷害的，只需對待檢器官進行一次掃描。
而增強CT需要在不同的時間對相關區域進行連續多次掃描。所以，CT平掃比增強CT更安全對人體的傷害更小。
（3）正確理解過敏概率：最新的對比劑應用指南顯示，“CT增強”所用的“碘造影劑”是對比劑種類中最容易過敏的造影劑，要比核磁檢查使用的“釓造影劑”更容易過敏。
但是，對於多數患者，CT增強所用的碘造影劑過敏反應概率極小，約4%～12%的患者在注射造影劑後會出現過敏樣反應，約0.01%～0.05%的患者則會遭遇過敏性休克、甚至死亡。
絕大多數是輕度反應，極少才會出現嚴重過敏反應，大多數人不用過分擔心焦慮，以免因過分焦慮而使機體增加過敏的危險係數。
但是，有過敏傾向的患者，使用對比劑需慎重 ，因為其產生過敏反應的機會較其他患者要高，嚴重者可出現全身過敏樣反應，甚至休克，更嚴重者甚至死亡。
那麼，如何將危險降到最低呢？
（1）首先需要提醒，患者在接受CT增強掃描前，需要仔細閱讀知情同意書，如果有疑問應當及時向相關醫務人員諮詢，例如，對嚴重腎功能不全及腎小球濾過率小於30ml/min的受檢者，不建議使用對比劑，因為腎功能不全者使用對比劑後，可導致對比劑排出延遲，相對積累在腎臟，可能嚴重損傷腎功能。建議患者在做CT之前做一個腎功能檢查，聽從專業醫生建議是否可以做CT增強。
（2）過敏反應多在注射藥物後短時間出現，但由於目前尚無有效的措施預防含碘造影劑過敏反應的發生，患者及時主訴異常不適和醫務人員正確判斷病人發生過敏反應並及時搶救，成為挽救過敏性休克患者生命的關鍵。故患者應在檢查完成後聽從醫務人員安排，留觀一段時間後再離開，不要自行離開，以免增加危險。
此外，正規CT檢查室具備完善的急救設施和相關醫護人員以確保患者在出現過敏反應時，能及時得到救治，最大限度保證患者的生命安全。
當然，造影劑遲發反應也有發生，也就是
過敏反應不是當時發作，而是檢查後數小時或病人回家數天後出現，一旦出現異常症狀需及時到醫院就診，不要延誤。閱讀更多 大遠影像 的文章
