总有不少患者看到检查单上写的“CT平扫”、“CT增强”一脸茫然，不知道自己到底适不适合做“CT平扫”或“CT增强”。因此，写下一篇科普文章教您怎么区别、选择。
（1）图像质量区别：CT平扫，是不需用造影剂辅助进行扫描的普通扫描。CT相比传统x射线检查可以区分密度非常相近的组织或病变，因此，CT得到的影像非常清晰，没有重叠结构，组织密度显示精良。所以，有些疾病只应用非增强扫描就能够得到明确诊断。
但还有一些病变，在非增强扫描时不能被发现，这些疾病要想定性诊断，必须做增强扫描。增强CT，是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，对病灶的定性能力高，对小病灶的检出率高，对血管结构看得极其清楚。已确定为恶性肿瘤的，增强CT可提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。所以，增强CT更有利于疾病的诊断和治疗。
（2）安全程度区别：CT平扫避免了造影剂过敏的可能，另外，扫描产生的辐射对人体是有一定伤害的，只需对待检器官进行一次扫描。
而增强CT需要在不同的时间对相关区域进行连续多次扫描。所以，CT平扫比增强CT更安全对人体的伤害更小。
（3）正确理解过敏概率：最新的对比剂应用指南显示，“CT增强”所用的“碘造影剂”是对比剂种类中最容易过敏的造影剂，要比核磁检查使用的“钆造影剂”更容易过敏。
但是，对于多数患者，CT增强所用的碘造影剂过敏反应概率极小，约4%～12%的患者在注射造影剂后会出现过敏样反应，约0.01%～0.05%的患者则会遭遇过敏性休克、甚至死亡。
绝大多数是轻度反应，极少才会出现严重过敏反应，大多数人不用过分担心焦虑，以免因过分焦虑而使机体增加过敏的危险系数。
但是，有过敏倾向的患者，使用对比剂需慎重 ，因为其产生过敏反应的机会较其他患者要高，严重者可出现全身过敏样反应，甚至休克，更严重者甚至死亡。
那么，如何将危险降到最低呢？
（1）首先需要提醒，患者在接受CT增强扫描前，需要仔细阅读知情同意书，如果有疑问应当及时向相关医务人员咨询，例如，对严重肾功能不全及肾小球滤过率小于30ml/min的受检者，不建议使用对比剂，因为肾功能不全者使用对比剂后，可导致对比剂排出延迟，相对积累在肾脏，可能严重损伤肾功能。建议患者在做CT之前做一个肾功能检查，听从专业医生建议是否可以做CT增强。
（2）过敏反应多在注射药物后短时间出现，但由于目前尚无有效的措施预防含碘造影剂过敏反应的发生，患者及时主诉异常不适和医务人员正确判断病人发生过敏反应并及时抢救，成为挽救过敏性休克患者生命的关键。故患者应在检查完成后听从医务人员安排，留观一段时间后再离开，不要自行离开，以免增加危险。
此外，正规CT检查室具备完善的急救设施和相关医护人员以确保患者在出现过敏反应时，能及时得到救治，最大限度保证患者的生命安全。
当然，造影剂迟发反应也有发生，也就是
过敏反应不是当时发作，而是检查后数小时或病人回家数天后出现，一旦出现异常症状需及时到医院就诊，不要延误。閱讀更多 大遠影像 的文章
