12月19日，中午下班回到家，正好一岁的女儿刚刚大便。除了赶紧帮她清理干净，职业病又犯的我，当然是：颜色黄色，性状半稀便、稍微有一点点黏液。
“嗯，一会儿上班带去镜检下！”下午上班到了科室，我赶紧拿出用一次性纸杯取好的大便样本。用生理盐水涂片，10倍镜浏览片子，未发现寄生虫及虫卵。转40倍镜观察，没有细胞。
“诶！这是真菌？又转了几个视野。还挺多。怎么会有真菌呢？”
当时现场是这样的……
首先，这是一份合格的大便样本，取样新鲜，没有被污染，2小时规定时限内送检。
其次，真菌性肠炎主要是由白色念珠菌引起的。白色念珠菌是肠道正常菌群之一，长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素，真菌可大量繁殖引起肠炎。2岁以下婴幼儿发病较多。起病可急可缓，大便次数增加，为黄色稀水便，泡沫多，有黏液，有发霉气味，有的像豆腐渣样，严重的可为脓便或脓血便，可有低热、呕吐、腹胀及腹痛。
我女儿身体一直不错，也很少腹泻，昨天大便还是正常黄软便，近半个月也没有服用过药物。我迅速把近三天女儿食物捋了一遍，没有吃菌菇类食物，也没有吃什么特殊食物，而且腹泻症状也不明显。心里寻思着明天再取一个样本来看看。
第二天早晨6:30,女儿还在熟睡，我像往常一样起床，给女儿准备早餐，小米南瓜粥盛进碗里，鸡蛋放锅里，洗了两个秋葵，拿出做好的玉米馒头蒸上。
“馒头？”脑子里瞬间回想起昨天大便里的真菌。
女儿吃的东西我都本着一个原则：能自己做的，尽量不买！馒头也不例外。尝试过好几次碱粉发酵失败后，在妈妈群的推荐下买了酵母来发酵，效果还挺不错。时不时就会给女儿做两三天的量，配上粥给她当早餐。
难道大便里的是发酵的酵母菌？那平时工作中有部分病人，尤其是饮食面比较窄的小宝宝，不明原因反复取样检出真菌，也有可能是食入酵母发酵类食物引起。
我带着酵母粉来到科室，立即用生理盐水溶解观察。视野下密密麻麻的酵母菌证实了我的想法。
心中的疑惑也打开，并跟儿科医生进行了沟通，如果大便中查到真菌，可以更详尽排除饮食因素，以免误诊，带来不必要的抗真菌治疗。
本文首发：西双版纳傣族自治州人民医院
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