社保卡就是醫保卡嗎?醫保卡能在外地用嗎?異地就醫如何結算?

眾所周知,社保卡具有看病報銷等用途,而醫保卡似乎也有著類似的功能,對於社保卡和醫保卡的區別,很多人都分不清楚。那麼,社保卡和醫保卡的區別是什麼呢?社保卡可以異地使用的嗎?

社保卡就是醫保卡嗎?醫保卡能在外地用嗎?異地就醫如何結算?

01、社保就是醫保嗎?

社保包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險,是國家建立的社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

醫保是醫療保險的簡稱,是指按照國家規定繳納一定比例的醫療保險費,在參保人因患病和意外傷害而就醫診療,由醫療保險基金支付其一定醫療費用的社會保險制度。

如今全國各地都要求更換最新的金融社保卡,以往的醫保卡將會被逐步淘汰。

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02、社保卡和醫保卡有什麼區別?

1、概念不同。

社保卡是由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行,用於人力資源和社會保障各項業務領域的集成卡。

醫保卡是醫療保險個人賬戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及賬戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。

2、功能不同。

社保卡不僅具有醫保卡功能,還是辦理各項社保業務的重要憑證,例如領取失業金等等。

醫保卡僅限於醫保功能,只能用來享受醫保待遇。

03、醫保卡能異地使用嗎?

目前全國所有省份和統籌地區已全部接入國家異地就醫結算系統並聯網運行,覆蓋全部參加基本醫保和新農合的人員;符合規定的省內和跨省異地就醫住院費用實現直接結算。

跨省異地就醫直接結算是指符合條件的參保人員跨省異地就醫時,只需向就醫地的醫療機構支付需個人承擔的費用,其他費用由就醫地社保經辦機構審核後按協議約定與醫療機構結算,參保地與就醫地再按月清算。

辦理跨省異地就醫直接結算的居民需先到參保地經辦機構備案,選擇跨省定點醫療機構,職工醫保和城鄉居民醫保參保人帶上社保卡,參加新農合居民可以帶身份證或者是新農合證到定點醫療機構就醫,就可以實現直接結算。

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04、參加基本醫療保險的哪些人群可以申請異地就醫住院醫療費用直接結算?

1、異地安置退休人員:

指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。

2、異地長期居住人員:

指在異地居住生活且符合參保地規定人員。

3、常駐異地工作人員:

指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。

4、異地轉診人員:

指符合參保地轉診規定的人員。

注:一些地區急診入院人員也可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。

05、符合申請異地就醫的參保人員需要經過這三步才能直接結算住院醫療費用

1、先備案:需要拿到身份證原件和複印件、社保卡原件和複印件、異地長期居住證明去參保地的社保局進行備案。

注:各地的備案手續所需要的材料可能有所不同,具體諮詢當地的社保局。

2、選定點:進行社保備案時,需要選擇一個或幾個定點醫院。後期只有在定點醫院就醫,才能進行直接結算,非定點醫院,還是要先墊付後報銷。

3、持社保卡就醫(最關鍵),選了定點醫療機構後,請在醫院持卡辦理入院登記和出院結算。否則有可能被醫院誤以為是自費人員,出院時很難轉為跨省直接結算的病人。

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06、參保人員在異地定點醫療機構怎樣辦理結算手續?

異地就醫人員應持社會保障卡就醫,按就醫地醫療機構就醫流程和服務規範,在醫院醫保科(辦)辦理住院登記手續,住院治療結束,到醫院醫保科(辦)結算住院醫療費,按照醫療機構出具的《結算單》結清應由個人承擔的費用。

上述只是社保包含的一小部分就已經如此繁瑣,更不要說企業還需辦理員工入職、增保、離職、停保等一系列手續,不僅繁瑣還浪費企業大量的人力物力。

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